婦科術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的防治及護(hù)理觀察

杜亞平

【摘要】 目的： 觀察和分析婦科手術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞的防治及護(hù)理效果。 方法： 選取61例在我院接受相關(guān)婦科手術(shù)治療的患者為護(hù)理觀察對(duì)象，隨機(jī)將選取的對(duì)象分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察護(hù)理效果；觀察組患者施行有針對(duì)性的預(yù)防和相關(guān)護(hù)理措施，防止下肢深靜脈栓塞的發(fā)生。 結(jié)果： 觀察組患者發(fā)生該合并癥的幾率明顯低于對(duì)照組患者，兩者對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。 結(jié)論： 患者在接受相關(guān)婦科手術(shù)，采取有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，能有效的預(yù)防下肢深靜脈栓塞的發(fā)生，有很重要的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 婦科手術(shù)；下肢深靜脈栓塞；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-134-01

下肢深靜脈栓塞簡(jiǎn)稱DVT，屬于一種較為嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，該病癥對(duì)患者的生命威脅較大，會(huì)引發(fā)致命性的肺栓塞，從而對(duì)患者的下肢功能造成不利的影響，因此采取相關(guān)措施預(yù)防該病的發(fā)生就顯得尤為重要[1]。我院通過(guò)對(duì)61例接受婦科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，并采取相有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防和處理，先整理報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取61例于2011年1月-2012年12月在我院接受相關(guān)婦科手術(shù)治療的患者為護(hù)理研究對(duì)象。61例患者，年齡跨度31-59歲，平均年齡41.7歲，隨機(jī)將上述對(duì)象分成觀察組（31例患者）和對(duì)照組（30例患者）。其中觀察組患者所患疾病主要有以下幾種：子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌，采取的治療手術(shù)分別為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、全子宮切除手術(shù)以及廣泛子宮切除術(shù)；上述患者中有17例和14例患者分別發(fā)生了左下肢血栓和右下肢血栓；對(duì)照組所患疾病主要有以下幾種：子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、宮頸癌，采取的治療手術(shù)分別為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、全子宮切除手術(shù)以及廣泛子宮切除術(shù)；上述患者中有15例和15例患者分別發(fā)生了左下肢血栓和右下肢血栓。兩組患者主要表征的臨床癥狀為患肢劇烈疼痛和腫脹，站立行走困難。兩組患者在年齡和相關(guān)病癥上并無(wú)太大差異，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理的方式實(shí)施相關(guān)護(hù)理工作，對(duì)于觀察組患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行如下護(hù)理和預(yù)防：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。在患者接受手術(shù)前，首先教育患者有關(guān)下肢深靜脈栓塞的知識(shí)，并釋放相關(guān)手術(shù)后能預(yù)防該病的相關(guān)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)，如屈伸、足趾等相關(guān)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者在身體條件允許的基礎(chǔ)上進(jìn)行下床活動(dòng)，并說(shuō)明相關(guān)原因，使患者能自覺(jué)的進(jìn)行相關(guān)康復(fù)性和預(yù)防性運(yùn)動(dòng)，加快體內(nèi)血液流動(dòng)，防止相關(guān)靜脈栓塞的發(fā)生[2]。

1.2.2 提前預(yù)防護(hù)理。在告知患者相關(guān)預(yù)防下肢深靜脈栓塞的知識(shí)，同時(shí)還要提醒患者，若是在手術(shù)后，感受下肢酸痛、腫脹、疼痛等相關(guān)術(shù)后癥狀，應(yīng)該及時(shí)告知相關(guān)護(hù)理人員，使得相關(guān)護(hù)理人員能及時(shí)采取相關(guān)措施，防止下肢深靜脈的形成[3]。

1.2.3 術(shù)前藥物護(hù)理。為了防止高凝血液狀態(tài)的形成，在手術(shù)進(jìn)行之前，都會(huì)患者進(jìn)行清潔灌腸的相關(guān)護(hù)理，同時(shí)還會(huì)給予一定的水分補(bǔ)充，防止患者的酸堿平衡以及電解質(zhì)發(fā)生紊亂，同時(shí)還要使用相關(guān)具有抗凝性的藥物，如注射低分子肝素，注射方式一般為皮下注射，在手術(shù)24小時(shí)前，相關(guān)用藥應(yīng)該停止，手術(shù)結(jié)束24小時(shí)后，再次適量的注射低分子肝素，防止血液高凝狀態(tài)的形成[4]。

1.2.4 心理護(hù)理。許多患者在接受手術(shù)治療后，其心理狀態(tài)就呈現(xiàn)為焦慮狀態(tài)，甚至有一定的惶恐情緒，缺乏戰(zhàn)勝疾病的良好心態(tài)，因此相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給予心理護(hù)理，與其交流和溝通，并告知相關(guān)手術(shù)情況和病況嚴(yán)重情況，緩解或者消除患者的術(shù)后焦慮和疑慮心態(tài)，同時(shí)拉近與患者的距離，取得患者的信任，這樣能讓患者良好的配合后續(xù)治療服務(wù)。在術(shù)后進(jìn)行相關(guān)輸液時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該盡量避免多次在同一處刺穿和輸液，相關(guān)輸液的間隔時(shí)間應(yīng)該超過(guò)48h，刺穿部位要盡量更換[5]。

1.2.5 飲食護(hù)理。血液處于高凝狀態(tài)是下肢深靜脈形成的主要原因，也是高血脂患者常常表現(xiàn)的臨床特征，因此對(duì)于下肢深靜脈栓塞患者，應(yīng)該食用低鹽、低糖且容易消化的食物，盡量多使用一些含維生素豐富的事物，多吃瓜果蔬菜，同時(shí)還要注意水分的保養(yǎng)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)分析上述數(shù)據(jù)，以P<0.05為有顯著差異性。

2 結(jié)果

兩組患者在接受不同護(hù)理后，觀察組患者發(fā)生該合并癥的幾率明顯低于對(duì)照組患者，兩者對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表1.

3 討論

靜脈血管壁損傷是靜脈血栓發(fā)生的主要原因之一，臨床治療上常常采用溶栓、取栓、抗凝的方法進(jìn)行治療，該病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，這樣才能減少對(duì)患者造成的傷害。我院通過(guò)對(duì)61例術(shù)后患者采取不同的護(hù)理方式來(lái)預(yù)防該病的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)接受相關(guān)護(hù)理和預(yù)防措施的觀察組患者引發(fā)該病的幾率明顯低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，有顯著差異性（P<0.05）。這說(shuō)明采取有效的護(hù)理措施來(lái)進(jìn)行預(yù)防，能明顯降低該病的發(fā)生率，值得推廣[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 謝雙.探討婦科疾病術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013（4）：178

[2] 鄭小琴.婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈栓塞18例的原因分析及護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué)，2008，（02）：122-123.

[3] 繆躍云.淺談婦科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞患者的整體護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，（22）：269-270.

[4] 楊吉娣.婦科腫瘤患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓非手術(shù)治療的護(hù)理[J].蛇志，2011，（03）：369-370.

[5] 白月，張林燕.婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢深靜脈栓塞的病因研究及防治現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，（03）：305-309.

[6] 孫晶波，孫雪冬.婦科腫瘤術(shù)后下肢深靜脈栓塞的原因與預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（03）：456-457.

[7] 聶英.中西醫(yī)結(jié)合療法預(yù)防婦科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，（16）：256-257.