老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理對(duì)策

劉樂(lè)園 徐珍

【摘要】 目的： 對(duì)老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。 方法： 將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者進(jìn)行社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)。將患者在護(hù)理后的餐后血糖、舒張壓與收縮壓、空腹血糖等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，得出結(jié)論。 結(jié)論： 觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組患者，并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。 結(jié)果： 經(jīng)過(guò)社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)的患者的血壓以及血糖都明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者，可以對(duì)老年人的生活起到改善效果，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年人；高血壓；糖尿病；社區(qū)健康管理與護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-117-01

在臨床上，高血壓及糖尿病都是慢性但發(fā)病率較高的疾病，并且該疾病的發(fā)病率逐年上升。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)，老年人的發(fā)病率明顯高于其他年齡段的人，超過(guò)60歲的老年人的月發(fā)病率為43.8%，農(nóng)村的是34.8%，城市的是53.4%[1]?；即瞬〉睦夏耆说淖岳砟芰?huì)有不同程度的下降，嚴(yán)重者會(huì)失去自理能力，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大。因此若能對(duì)高血壓及糖尿病患者及時(shí)醫(yī)治，就能減少一定程度的家庭開(kāi)支。本文將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對(duì)象，就老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理對(duì)策進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院在2016年9月到2018年12月收治的治療老年人高血壓及糖尿病的100例患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組有28例男性患者，22例女性患者，年齡在59～74歲，平均年齡在（65.1±5.1）歲；觀察組有24例男性患者，26例女性患者，年齡在60～76歲，平均年齡在（66.4±4.9）歲。將2組患者基本資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，若發(fā)現(xiàn)患者的身體指標(biāo)有異常，需盡快向醫(yī)生匯報(bào)，制定新的治療方案。觀察組患者進(jìn)行社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)，其具體操作實(shí)施方法如下：1）建立患者檔案。在患者接受過(guò)檢查并且診斷出高血壓及糖尿病后，將患者的基本信息錄入到患者健康檔案系統(tǒng)中，確保每位老人的信息都能準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到健康檔案中，在其中添加患者的主要病癥以及如何改進(jìn)，備注其改進(jìn)方案以及注意事項(xiàng)。2）健康評(píng)估。護(hù)理干預(yù)小組可以根據(jù)收集到的信息，對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生也可以與患者進(jìn)行面對(duì)面交談，講解健康指標(biāo)的重要作用，并且發(fā)放預(yù)防疾病的宣傳手冊(cè)。若患者疑問(wèn)問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)行耐心回答[2]。3）健康知識(shí)干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)干預(yù)，目的是為了幫助患者在接受治療時(shí)有一個(gè)正確的態(tài)度，幫助患者改掉不良習(xí)慣。對(duì)于大多數(shù)老年人高血壓及糖尿病患者來(lái)講，預(yù)防是第一步，由于這兩種病癥都是慢性疾病，若發(fā)現(xiàn)及時(shí)，對(duì)患者病情控制有著極大的幫助。因此，應(yīng)該對(duì)身邊的老年人進(jìn)行相關(guān)疾病健康教育，為患者科普飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面的問(wèn)題，對(duì)病癥的發(fā)病率有著降低的作用。為老年人開(kāi)展疾病基本知識(shí)宣傳，教老年人如何正確地飲食，向患者發(fā)放健康自測(cè)表，向患者講述如何檢測(cè)血糖以及血壓，了解檢測(cè)頻率，向老年人發(fā)放檢測(cè)表，以達(dá)到監(jiān)督患者檢測(cè)的目的以及記錄患者的檢測(cè)結(jié)果。向患者介紹治療成功的案例，讓患者增加自信心，并且在進(jìn)行講座時(shí)，有互動(dòng)環(huán)節(jié)，讓老人們進(jìn)行交流。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患者在護(hù)理后的餐后血糖、舒張壓與收縮壓、空腹血糖等指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究得出的數(shù)據(jù)結(jié)論運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件spss22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。用卡方來(lái)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，在運(yùn)用數(shù)據(jù)處理時(shí)，t值表示的是檢驗(yàn)計(jì)量資料，P值表示的是組間差異，當(dāng)P<0.05時(shí)才具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血糖水平比較 將2組患者在護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后的空腹血液水平進(jìn)行檢測(cè)，觀察組患者的血糖水平為（7.46±0.89）mmol/L，對(duì)照組患者的血糖水平為（6.75±0.69）mmol/L，因此觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。。

2.2 2組患者血壓比較 將2組患者的血壓進(jìn)行比較，觀察組的舒張壓與收縮壓分別為（136.84 ±7.59）mmHg、（130.10±8.45）mmHg ，對(duì)照組患者的舒張壓與收縮壓分別為（91.26±6.29）mmHg、（81.61±6.95）mmHg，因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組患者，并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

老年人患慢性疾病的幾率遠(yuǎn)大于年輕人患病的概率，而且高血壓及糖尿病是臨床上較常見(jiàn)的慢性疾病，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，并且若兩病癥同時(shí)發(fā)生，對(duì)患者的身體危害極大，甚至對(duì)患者的生命安全有著影響[3]。據(jù)相關(guān)研究顯示，高血壓及糖尿病的合并發(fā)病率為8%到40%，高血壓也會(huì)造成患者心血管疾病的發(fā)生[4]。糖年病屬于終身疾病，在臨床上糖尿病疾病的發(fā)病原因?yàn)榛颊唧w內(nèi)機(jī)制長(zhǎng)期處于在高血糖的狀態(tài)下，導(dǎo)致體內(nèi)許多器官造成慢性危害，以及內(nèi)分泌發(fā)生紊亂，代謝失常。若不進(jìn)行及時(shí)治療，會(huì)危及到患者體內(nèi)的多個(gè)器官。從本文研究可得，觀察組患者的血糖水平明顯低于對(duì)照組并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；因此觀察組的舒張壓與收縮壓均低于對(duì)照組患者，并且此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

經(jīng)過(guò)社區(qū)健康管理與護(hù)理干預(yù)的患者的血壓以及血糖都明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者，因此老年人高血壓及糖尿病社區(qū)健康管理與護(hù)理極其重要，可以對(duì)老年人的生活起到改善效果，值得在臨床上推廣。

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