加強醫(yī)院保潔管理，有效預(yù)防醫(yī)院感染

趙育能

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-104-01

近年來 ，隨著 醫(yī)院后勤保障服務(wù)體制改革的不斷深入，我院后勤服務(wù)逐步實施社會化保障。醫(yī)院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、清潔管理工作已改由保潔公司負責(zé)完成。由于醫(yī)院保潔員大多來自農(nóng)村或為下崗工人，文化程度偏低，缺乏衛(wèi)生知識和自我防護意識，加上人員流動性大，缺乏系統(tǒng)的衛(wèi)生知識培訓(xùn)，工作不規(guī)范，制度不落實。工作中存在著各種隱患，均可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。為此，要加強醫(yī)院保潔員隊伍的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)和監(jiān)督管理工作，更好地控制醫(yī)院感染。

1 導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素

1.1 保潔員文化素質(zhì)偏低，年齡偏大保潔員大多素質(zhì)偏低，年齡偏大，缺乏醫(yī)學(xué)知識，接受新知識能力較差，衛(wèi)生習(xí)慣差。加上保潔員的工資待遇低，人員流動性大，雖經(jīng)過崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，但工作中仍存在不少問題。

1.2 缺乏消毒隔離知識保潔員大多消毒隔離意識淡薄，沒有認識到疾病傳播的危害性。常出現(xiàn)不戴口罩、不戴手套直接接觸污物的現(xiàn)象，甚至處理污物后不脫手套就直接接觸潔凈甚至無菌物品。自我防護意識差，增加了自身感染的機會。在配制消毒液時不能嚴格按照要求的濃度配制，影響消毒效果，造成微生物傳播引發(fā)感染。保潔員工作直接關(guān)系醫(yī)院感染率和醫(yī)療護理安全。

1.3 缺乏有效的管理措施 近幾年來，我院后勤服務(wù)逐步推向社會化保障，保潔人員的管理均由保潔公司負責(zé)完成。由于保潔公司各層管理人員對醫(yī)院感染控制知識了解不夠，管理措施及各項規(guī)章制度不健全，使管理不到位。比如，保潔員在工作中不能按清潔、消毒、隔離的要求來處理被患者血液、體液污染的物品、銳器以及患者的排泄物、分泌物等，很容易造成對醫(yī)院環(huán)境污染，增加了醫(yī)院感染的潛在危險性。

2 預(yù)防對策

2.1 加強保潔人員崗前培訓(xùn)知識培訓(xùn)是日常作業(yè)成功的基礎(chǔ)，良好的培訓(xùn)是成功完成保潔工作的第一步。醫(yī)院須有計劃、有目的地對保潔人員進行培訓(xùn)，利用通俗易懂的語言對保潔人員進行醫(yī)學(xué)、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，使他們能初步了解清潔、消毒、無菌的概念，遵守清潔、消毒、隔離及保潔工作的各項規(guī)章制度，改變不良習(xí)慣；使其逐漸掌握控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識、技能，增強控制感染意識，以達到有效控制和預(yù)防醫(yī)院感染的目的。

2.2 加強對保潔人員的職業(yè)道德教育保潔人員的清潔、消毒工作大多在無人監(jiān)督的情況下進行。因此，必須加強對保潔人員的職業(yè)道德教育，提高保潔人員執(zhí)行清潔、消毒規(guī)范的自覺性。教育他們認識到嚴格執(zhí)行操作規(guī)范的重要意義。另一方面，也要加強對保沽人員工作的監(jiān)管力度，督促他們自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，保證保沽工作質(zhì)量。

2.3 強化保潔人員的自我防護意識加強對保潔人員自身防護知識的宣傳和教育，并指導(dǎo)他們正確進行防護。如有損傷要及時正確地處理。強化洗手意識，指導(dǎo)六步洗手法，注意個人衛(wèi)生，凡接觸血液、分泌物、污染物，均應(yīng)戴手套隔離以確保保潔人員的自身健康。

2.4 建立健全各項規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院感染管理及清潔、消毒、隔離的要求，結(jié)合醫(yī)院的實際情況建立健全保潔人員工作制度、工作職責(zé)、工作流程及安全防護制度等，使保潔員在工作中有理論指導(dǎo)，有行動依據(jù)。做到機制完善、制度健全、措施有力、獎罰分明。

2.5 加強督導(dǎo)和檢查力度保潔公司管理部門的人員負責(zé)每天對保沽工作進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)并及時糾正保潔人員工作中的錯誤和不足之處。醫(yī)院感染防控辦公室的工作人員要經(jīng)常深入病房了解保潔員的工作情況，指出不足之處和存在的問題，責(zé)令其及時糾正并將檢查結(jié)果反映給相關(guān)部門管理人員。

醫(yī)院的保潔工作具有特殊性，將醫(yī)院的保沽工作由保潔公司管理是醫(yī)院后勤服務(wù)社會化的重要舉措之一。但要加強保潔人員的崗前培訓(xùn)，提高保潔員對清潔衛(wèi)生、消毒、隔離的認識，增強保潔員自身防護意識。建立健全各項規(guī)章制度，加強督導(dǎo)和檢查，使他們在工作中有理論指導(dǎo)，有行動依據(jù)，自覺地執(zhí)行各項規(guī)章制度。既能保證他們的人身安全，又能按質(zhì)按量完成保沽工作。