探討2型糖尿病患者采用二甲雙胍與質子泵抑制劑治療的臨床效果及其對血糖的影響

何樹榮 沈磊

【摘要】 目的： 觀察分析探討2型糖尿病患者采用二甲雙胍與質子泵抑制劑治療的臨床效果。 方法： 選取2017年2月到2018年3月間在我院治療的高原地區(qū)2型糖尿病患者118例，隨機分成對照組（59例）、觀察組（59例）。對照組給予二甲雙胍治療，觀察組在對照組治療基礎上給予質子泵抑制劑治療。觀察并對比兩組患者治療前后血糖情況和臨床效果。 結果： 與治療前相比，治療后兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖均明顯改善（P<0.05），且觀察組患者改善情況明顯比對照組好（P<0.05）；觀察組患者總有效率明顯比對照組高（P<0.05）。 結論： 2型糖尿病患者采用二甲雙胍與質子泵抑制劑治，臨床效果較好，可使患者血糖顯著改善，提高治療有效率，臨床應用價值較高，值得應用推廣。

【關鍵詞】 2型糖尿??；二甲雙胍；質子泵抑制劑；臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-071-02

超過九成糖尿病患者為2型糖尿病，病因主要為B細胞功能異常引起胰島素分泌不足，并出現(xiàn)胰島素抵抗，如果病情較重，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質量[1-2]。本研究中，筆者就我院進行治療的高原地區(qū)2型糖尿病患者118例，隨機分成兩組，分別采用二甲雙胍和二甲雙胍與質子泵抑制劑聯(lián)合治療，對比如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年2月-2018年3月間治療的118例高原地區(qū)2型糖尿病患者，隨機數表法將其隨機分為對照組（59例）、觀察組（59例）。觀察組男32例，女27例；年齡范圍為（42-77）歲，平均年齡為（57.32±13.51）歲；病程范圍為（2-15）年，平均病程（7.23±1.80）年；BMI范圍（23.51-31.68）kg/m2，平均BMI為（26.37±5.29）kg/m2。對照組男30例，女29例；年齡范圍為（41-79）歲，平均年齡為（56.86±11.95）歲；病程范圍為（2-14）年，平均病程（6.99±1.87）年；BMI范圍（23.77-31.50）kg/m2，平均BMI為（26.48±5.21）kg/m2。兩組BMI、病程、性別等一般資料相比（P>0.05），均無顯著差異。

1.2 治療方法

兩組患者治療之前均實施常規(guī)檢查，對照組給予500mg二甲雙胍（生產廠家：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司；批準文號國藥準字H11020541；規(guī)格：0.25g）治療，每天2次，治療1個月。

觀察組在上述治療的基礎上，給予質子泵抑制劑進行治療，靜脈滴注，每天2次，用藥劑量依據患者自身情況確定，治療時間與對照組相同，也為1個月。

1.3 觀察指標

治療前后觀察并比較比兩組患者血糖水平（包括餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖）；觀察并比較兩組患者臨床效果。

臨床效果評判標準：治療后，患者體征、臨床癥狀徹底消除為顯效；和治療前相比，治療后患者體征、臨床癥狀有所改善為有效；與治療前相比，治療后兩組患者體征、臨床癥狀沒有改善，甚至加重為無效[3]?？傆行?（有效+顯效）例數/總例數。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對結果進行統(tǒng)計學處理，使用均數±標準差（x ±s）表示，進行t檢驗、χ2檢驗，以P<0.05表示數據存在顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖情況對比

治療前，兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖相比（P>0.05），組間無顯著差異；與治療前相比，治療后兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖均明顯改善（P<0.05），且觀察組患者改善情況明顯比對照組好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床效果比較

觀察組患者總有效率明顯比對照組高（P<0.05），組間存在顯著差異，見表2。

3 討論

糖尿病是由感染、遺傳、免疫等因素導致的碳水化合物、蛋白質、電解質以及脂肪代謝紊亂的一種綜合征[4]。患者臨床表現(xiàn)主要為多食、多尿、血糖升高以及體重顯著降低，其中2型糖尿病為糖尿病的一種，具有較高的發(fā)病率，約占所有糖尿病的90%[5]。二甲雙胍常為血糖控制的常用藥物，可以有效抑制腺普酸環(huán)化酶的合成，明顯提高外圍組織對葡萄糖的利用，所以可達到降血糖的效果[6]。

質子泵抑制劑為新型糖尿病治療藥物的一種，通過刺激胰腺，達到胰島素加速分泌的作用，所以，血糖控制效果較理想。質子泵抑制劑能在短時間內吸收，轉運進胃黏膜細胞內，之后轉化為次磺酰胺，有生物活性，有效抑制H+-K+轉運[7-8]。2型糖尿病患者胰島素分泌水平和胃泌素水平顯著提高，具有較高的耐受性，所以不良反應發(fā)生率較低。

綜上所述，2型糖尿病患者采用二甲雙胍與質子泵抑制劑治，臨床效果較好，可使患者血糖顯著改善，提高治療有效率，臨床應用價值較高，值得應用推廣。

參考文獻：

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