莫讓“救命藥”誤了救命

黎淑貞

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-007-02

一些患有慢性病的中老年人，依照網(wǎng)上、朋友圈的說法，備著各種“救命藥”，一旦出現(xiàn)發(fā)病征兆立即服藥。殊不知，這種行為極易造成藥物濫用、誤用，可能耽誤搶救。

問道于盲險(xiǎn)誤事

兩周前一個(gè)下午，陳女士突發(fā)腦梗塞，走路不穩(wěn)，嘴巴歪斜，說話不清楚。她不是撥打 120 急救電話，也不找丈夫、兒子，而是給一個(gè)推銷員打電話，問哪一罐蛋白粉可防治高血壓、腦梗塞，這種“救命藥”怎么吃？好在鄰居打電話叫回她的家人，才及時(shí)送醫(yī)。

陳女士 5 年前因乳腺癌做過手術(shù)，患有嚴(yán)重的高血壓。退休后，她將時(shí)間放在養(yǎng)生、保健上，并加入一個(gè)養(yǎng)生朋友圈。這次突發(fā)腦梗塞，陳女士以為是前一天晚上跟朋友們打牌打得太晚，沒有休息好。在接下來兩個(gè)小時(shí)左右，她發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，頭暈乎乎的，于是問微信朋友圈里的朋友，應(yīng)該吃點(diǎn)什么好。

朋友們聽出她口齒不清，便問她還有什么不適感，是不是腦梗了。這一提醒，她突然想起：不久前，一個(gè)推銷保健品的朋友告訴她有一款可以預(yù)防、治療高血壓和腦梗塞的蛋白質(zhì)粉，讓她買好留著，一旦突發(fā)疾病，就“加倍量”沖服。朋友們提醒她有可能是腦梗時(shí)，她并不急著去醫(yī)院，而是問推銷員“加倍量”到底該加多少倍。

陳女士的丈夫、兒子聞?dòng)嵹s回家時(shí)，她的手已無力開門。陳女士被送入醫(yī)院，才控制住病情。醫(yī)生說如果再晚些送醫(yī)，她有可能半身不遂，甚至有生命危險(xiǎn)。陳女士的丈夫怎么也不敢相信，妻子竟然迷信蛋白質(zhì)粉也能治病。

用得不對(duì)是浪費(fèi)

在腦梗病人中，安宮牛黃丸的療效被傳得神乎其神，有人甚至將其列為“必備”急用藥。

一個(gè)月前，一位老人突發(fā)腦梗塞，他兒子得知后，不是將老人迅速送往醫(yī)院搶救，而是要他在家里躺著，自己先去藥店買回安宮牛黃丸，讓老人吃下后再送醫(yī)院。經(jīng)過這番折騰，老人錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)間，落下終身殘疾。

很多年前就有人將安宮牛黃丸傳成“神藥”，出現(xiàn)過一波將安宮牛黃丸作為家庭必備“救命藥”保存的現(xiàn)象，據(jù)說無論是心絞痛、腦溢血還是中暑、癲癇發(fā)作，只要給昏倒的病人吞服一丸，立刻就會(huì)清醒。對(duì)此，市民王女士雖不全信，但看著身邊心臟病、腦梗塞病人不斷增多，就有些心動(dòng)。她也跟單位的同事一起，花大價(jià)錢托人從香港買回兩盒安宮牛黃丸，一盒放在家里的床頭柜里，一盒放在辦公室的抽屜里，以備突發(fā)心腦血管病急用。幾年下來，她準(zhǔn)備的“救命藥”過了保質(zhì)期，只好丟掉。

其實(shí)，安宮牛黃丸是中成藥，它像西藥一樣有適用范圍，用對(duì)了效果的確很好。如果藥不對(duì)癥，肯定達(dá)不到效果，更不可能像萬金油一樣，對(duì)所有暈厥、昏迷患者都有藥到病除的特效。以腦梗塞來說，有出血型和堵塞型兩類，如果是出血型，再用活血藥物，就會(huì)增加出血；如果是堵塞型，再用止血藥物，一樣是在加重病情。中醫(yī)藥專家對(duì)安宮牛黃丸的藥理作用做過詳盡解讀，這種具有清神醒腦功效的中成藥對(duì)熱證腦卒中有效，對(duì)寒證患者不適用。但這兩種不同征象，即使是中醫(yī)專家，也需要通過望聞問切才能判斷，普通患者、家屬更難辨別。濫用安宮牛黃丸，即使未加重患者病情，也是浪費(fèi)藥物。

“萬能神藥”有禁忌

比安宮牛黃丸傳得更神、用得更濫的是阿司匹林。也許很多人都聽說過，萬一出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，馬上口服阿司匹林片就可得救。其實(shí)并不是那么簡(jiǎn)單。

被一些人當(dāng)作“血管清道夫”的阿司匹林片，預(yù)防心腦血管狹窄的作用仍有爭(zhēng)議。在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，有專家提出：對(duì)于已有高血壓、腦梗塞的患者，可以用阿司匹林來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于尚未發(fā)生疾病的普通人，是否需要長(zhǎng)期服用，并不明確。在這種情況下，是否使用最好求教于醫(yī)生，慎用為宜。

阿司匹林作為普通藥品，同樣存在不良反應(yīng)和副作用，長(zhǎng)期服用可以導(dǎo)致凝血功能下降、胃腸道反應(yīng)、過敏等。如果盲目服用，又不定期體檢，有可能造成身體損害。

阿司匹林服用的劑量有講究。在醫(yī)院臨床上，搶救心絞痛患者時(shí)，一經(jīng)確診，會(huì)立即將常用量 （100 毫克） 的 3 倍量 （300 毫克） 阿司匹林片給患者嚼服 （平時(shí)是一天一次，每次 100 毫克口服） 。如果患者在家里突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，不問青紅皂白就服用阿司匹林片，有待商榷。心絞痛、心肌梗塞的癥狀有時(shí)候不一定明顯，臨床上許多心絞痛、心肌梗塞前兆是胃部疼痛、背部疼痛，胸前區(qū)疼痛不一定是心絞痛。

是藥三分毒，任何擅自、盲目用藥，都有可能給自己帶來危害。藥品的構(gòu)成與使用相當(dāng)復(fù)雜，有適應(yīng)范疇、禁忌范圍，還有與其他藥物合用時(shí)的配伍禁忌。哪怕是再普通的藥品，在使用前也需要認(rèn)真咨詢藥劑師，然后“遵醫(yī)囑”、按說明服用。

（摘自《科學(xué)養(yǎng)生》2019 年第 2 期 圖 /圖蟲）