中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理用于社區(qū)糖尿病患者的臨床分析

孟慧君

（吉林省敦化市丹江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 敦化 133700）

糖尿病在我國(guó)發(fā)病率較高，從其病理機(jī)制上看，主要是患者胰島素分泌功能出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致血糖指標(biāo)長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)。從衛(wèi)生部門(mén)的調(diào)查數(shù)據(jù)上看，在我國(guó)糖尿病患者的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)了11.6%。其中以老年患者居多[1]。社區(qū)糖尿病患者在臨床治療中主要以控制癥狀為主，而患者生活習(xí)慣因此在臨床治療中應(yīng)當(dāng)配合護(hù)理干預(yù)[2]。在本次研究當(dāng)中，分別將兩種護(hù)理干預(yù)方式運(yùn)用在社區(qū)糖尿病患者中，選取樣本例數(shù)為60例，對(duì)比應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于病情影響較大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：將本社區(qū)糖尿病患者納入研究對(duì)象，篩選后選取病例60例。研究時(shí)間：研究始于2016年1月，止于2017年1月。分組方式：無(wú)選擇性將所有患者分為2組，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組各30例?；举Y料：對(duì)照組中，男性與女性分別為17例與13例，患者平均年齡值為（65.1±4.2）歲。實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性分別為15例與15例，患者平均年齡值為（65.1±4.2）歲。所有患者在研究前均征得患者統(tǒng)一，并簽署知情同意書(shū)，在研究結(jié)束后，將所有患者一般資料進(jìn)行對(duì)比，不影響本次研究結(jié)果的科學(xué)性（P＜0.05)。

1.2 方法

將所有采用常規(guī)干預(yù)方式的患者設(shè)置為對(duì)照組，將所有采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式的患者設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組

建立中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：醫(yī)院需要成立糖尿病中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小組，組長(zhǎng)由專(zhuān)業(yè)科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組內(nèi)成員必須是具有3年社區(qū)糖尿病患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理成立后，需要對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行系統(tǒng)化的糖尿病知識(shí)培訓(xùn)。

飲食護(hù)理：從中醫(yī)學(xué)的角度上分析，患者的飲食需要在不影響健康的同時(shí)，規(guī)律其飲食，另外如果患者飲食不規(guī)律，會(huì)對(duì)其血糖指標(biāo)造成較大的影響。因此患者無(wú)法攝入高蛋白、油膩等食物，患者解除吸煙、飲酒與過(guò)度勞累等習(xí)慣。盡量讓患者做到合理飲食、清淡飲食，禁止攝入辛辣刺激、醇酒炙烤等食物。采用中醫(yī)辨證飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)于肺熱津熱患者需要給予清淡食物，如菠菜、蘿卜等。對(duì)于胃熱熾盛患者需要控制攝入食物量，可以采用蔬菜作為食物，采用地骨皮泡茶。對(duì)于腎陰虧虛患者需要給予枸杞子泡茶。

健康指導(dǎo)：在糖尿病患者治療中，運(yùn)動(dòng)治療屬于一種基本治療措施，可以有效的提高患者血糖調(diào)節(jié)能力，從中醫(yī)學(xué)上分析，糖尿病的癥狀一般以消渴為主，因此患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的健康情況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，并且合理的控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，在運(yùn)動(dòng)時(shí)最后有人陪護(hù)，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)情況。

中醫(yī)藥物護(hù)理：對(duì)于腎陽(yáng)不足、陰虛燥熱患者可以給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯急性治療，達(dá)到活血化瘀的療效。對(duì)于伴有泌尿系統(tǒng)感染患者則需要給予其六味地黃丸治療，達(dá)到清熱涼血，養(yǎng)陰生津的療效。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①餐后2h血糖指標(biāo)（mmol/L）、空腹血糖指標(biāo)（mmol/L）；②生活質(zhì)量

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后患者的社區(qū)糖尿病改善情況，詳細(xì)見(jiàn)表1

表1 干預(yù)后所有患者的糖尿病血糖指標(biāo)（±s）

表1 干預(yù)后所有患者的糖尿病血糖指標(biāo)（±s）

注：#與對(duì)照組相比，P＜0.05.

空腹血糖指標(biāo)（mmol/L）實(shí)驗(yàn)組 30 7.5±0.7# 6.5±1.3#對(duì)照組 30 9.1±1.0 8.1±1.5組別 例數(shù)（n） 餐后2h血糖指標(biāo)（mmol/L）

3 討 論

社區(qū)糖尿病患者除了藥物治療方案之外，其生活習(xí)慣的保持也是疾病治療效果的重要影響因素[3]，對(duì)于社區(qū)糖尿病患者而言，不僅需要具備較強(qiáng)的藥物依從性，還要保持良好的生活習(xí)慣。從中醫(yī)學(xué)的角度上分析，糖尿病患者一般都是由于情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久郁化火、失灼損陰而引起，因此對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理一般分為飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理，而從西醫(yī)的角度分析，對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理一般都是藥物依從性護(hù)理[4]，因此需要提高患者的疾病知識(shí)程度，讓患者了解藥物依從性的重要，提高患者的服藥依從性，另外需要讓患者嚴(yán)格把握飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣[5]。同時(shí)避免患者在治療過(guò)程中由于自身情緒原因?qū)χ委熜Чツ托?，加以適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，讓患者用正面積極的心態(tài)面對(duì)治療。

根據(jù)兩組患者的血糖控制指標(biāo)以及預(yù)后生活質(zhì)量指標(biāo)來(lái)判斷其護(hù)理效果，從臨床護(hù)理后數(shù)據(jù)上看，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)異于對(duì)照組患者（P＜0.05)

綜上，從研究結(jié)果上看，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)方式作為社區(qū)糖尿病患者的首選護(hù)理方式，對(duì)患者血糖水平的控制具有顯著效果，還可提高患者的預(yù)后效果，建議將該護(hù)理方式在臨床大范圍推廣。