延續(xù)護理干預在糖尿病足高危患者中的應用效果分析

賴 利，熊恩平

（重慶市中醫(yī)院，重慶 404100）

糖尿病作為臨床上最為常見的一種代謝性疾病，其中，糖尿病足作為其最為常見的并發(fā)癥，部分病情嚴重的患者需要接受截肢治療，將會嚴重危害患者的身體健康和生活質量[1]。目前，臨床上為了能夠減少糖尿病足的發(fā)生，需要采取有效的方法控制患者的血糖水平[2]。延續(xù)性護理作為一種院外的護理模式，通過電話或者家庭尋訪的方式，為患者實施健康教育宣傳和指導，進而幫助患者形成健康的生活習慣，達到預防并發(fā)癥發(fā)生的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究經(jīng)過倫理委員會的批準，選擇我院2017年2月～2018年2月收治的102例糖尿病足高危患者進行隨機分組研究，按照護理干預的措施不同將其分為延續(xù)組和對照組，各組分別為51例患者，所有患者均簽署研究同意書。其中，延續(xù)組男性31例，女性20例，最大年齡為74歲，最小年齡為42歲，平均年齡（55.08±5.07）歲；對照組男性30例，女性21例，最大年齡為74歲，最小年齡為42歲，平均年齡（55.54±5.47）歲。各組患者的基礎資料經(jīng)過對比并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

延續(xù)組采取延續(xù)護理干預。①建立健康檔案。護理人員需要為患者建立健康檔案，詳細記錄下患者的血糖、病情、電話以及地址等信息，并且按照患者的文化程度進行健康教育指導，同時，向患者以及患者家屬詳細介紹有關延續(xù)性護理模式的重要意義，進而獲取患者家屬的協(xié)助；②出院健康教育指導。出院時，護理人員需要為患者發(fā)放健康宣傳手冊，手冊內(nèi)容包括：糖尿病足的發(fā)生機制、注意事項以及飲食方案等，更加利于患者社出院后遵照醫(yī)囑接受延續(xù)護理服務；③出院后的護理指導。于患者出院后每周定期進行隨訪一次，每月定期上門尋訪一次，在此期間可以結合患者康復情況和地址進行適當?shù)恼{整，并且做好飲食以及用藥等一系列的康復護理，進而促進患者的預后康復。

對照組采取常規(guī)護理干預。出院前，護理人員告知患者出院后的護理方法和注意事項。

1.3 臨床觀察指標

觀察并對比延續(xù)組和對照組的健康常識認知率評分前后空腹血糖和糖化血紅蛋白水平的變化情況

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所研究的數(shù)據(jù)，如：健康常識認知程度以及血糖水平的變化情況等，均采取SPSS21.0軟件包進行進一步的核驗，計量數(shù)據(jù)利用（±s）來表示，并使用T值予以驗算。各組之間的數(shù)據(jù)經(jīng)過對比和計算后P＜0.05則表示存在明顯的意義。

2 結 果

2.1 各組患者對于健康常識的認知水平評分比對

延續(xù)組的健康常識認知評分（93.62±2.57）分顯著高于對照組（81.35±3.28）分，T值＝21.029，P值＝0.000，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 各組患者干預前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平的變化情況比對

干預前兩組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平并無十分顯著的差異（P＞0.05），干預后延續(xù)組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

表1 各組患者干預前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平的變化情況比對[（±s）]

表1 各組患者干預前后空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平的變化情況比對[（±s）]

分組 例數(shù) 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）干預前 干預后 干預前 干預后延續(xù)組 51 8.52±2.65 7.02±1.74 7.36±1.85 6.74±2.25對照組 51 8.82±2.33 8.12±2.14 7.39±1.52 8.42±2.01 T值 - - 0.607 2.848 0.089 3.977 P值 - - 0.545 0.005 0.929 0.000

3 討 論

糖尿病足作為糖尿病患者最為常見的一種臨床并發(fā)癥，并且其作為一種慢性并發(fā)癥，難以治愈。對于患有糖尿病足的患者而言，患者在此期間將會表現(xiàn)出活動疼痛、肢體麻木以及患肢潰爛等臨床癥狀，對于病情嚴重的患者而言，還將會出現(xiàn)肢體大面積潰瘍的癥狀，將會增加患者的致殘率，進而嚴重影響患者的身體健康和生活質量[3]。目前，臨床上為了能夠減少糖尿病足的發(fā)生，通過加強對于患者的健康教育指導和干預，詳細講解有關糖尿病足的發(fā)生機制和臨床反應，進而通過實施延續(xù)性的護理干預，有效控制患者的血糖水平[4]。經(jīng)過本次實驗研究結論得出以下結論：延續(xù)組的健康常識認知評分（93.62±2.57）分顯著高于對照組（81.35±3.28）分，干預后延續(xù)組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均低于對照組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。與常規(guī)護理方法相比，通過結合患者的實際情況給予延續(xù)性的護理干預和指導，進而確?；颊咴谌魏蔚攸c和時間均能夠得到良好的護理服務。因此可見，對于糖尿病足患者而言，通過采取延續(xù)性的護理干預，不僅能夠提高患者對于健康常識的認知程度，同時，還能夠在一定程度上有效控制患者的血糖水平。

4 結 語

總而言之，通過對糖尿病足高?；颊卟扇⊙永m(xù)護理干預，能夠在一定程度上提高患者的認知程度，還能夠有效控制患者的血糖水平。