新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度實(shí)施中的問題與對(duì)策探索

劉慶蘭

摘要：在醫(yī)院中設(shè)定會(huì)計(jì)制度能夠體現(xiàn)會(huì)計(jì)信息完整性以及真實(shí)性，能夠及時(shí)根據(jù)醫(yī)生形式發(fā)生變化，反映出相應(yīng)的問題，以此來表明我們國家在醫(yī)院系統(tǒng)上改革的決心。這篇文章主要闡述了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度應(yīng)用帶來的便利，以及在執(zhí)行過程中可能會(huì)出現(xiàn)的問題，和怎樣解決問題進(jìn)一步完善會(huì)計(jì)制度。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院;會(huì)計(jì)制度實(shí)施;解決方案

從目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況來看，我們國家經(jīng)濟(jì)呈逐漸上升的趨勢(shì)，人民生活條件越來越好，保養(yǎng)身體的意識(shí)也逐漸加強(qiáng)。醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行的會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能夠滿足正常運(yùn)轉(zhuǎn)的需求，所以對(duì)現(xiàn)在會(huì)計(jì)制度提出了進(jìn)一步改進(jìn)的要求，會(huì)計(jì)核算工作要更加精準(zhǔn)。國家在2010年頒布了新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。不僅僅規(guī)范了醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算方面的管理，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管也有所提高。

一、新醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)制度的前提因素

我們國家在改革方面是比較全面的，其中有經(jīng)濟(jì)效益、政治思想、文明禮貌、醫(yī)療器械等。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度不斷優(yōu)化，我們國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)計(jì)制度也在不斷的進(jìn)步，于是舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展變化，如果還繼續(xù)使用這項(xiàng)制度，將會(huì)出現(xiàn)很多問題。第一點(diǎn)，現(xiàn)在的財(cái)政制度要求國庫集中支付，由政府來進(jìn)行收支分類，實(shí)現(xiàn)由國家來進(jìn)行資產(chǎn)管理。第二方面，現(xiàn)在醫(yī)院實(shí)行舊會(huì)計(jì)制度在繼續(xù)運(yùn)用會(huì)出現(xiàn)很多弊端，已經(jīng)不能跟上醫(yī)院的腳步了?，F(xiàn)在國家十分重視醫(yī)療衛(wèi)生改革，公立醫(yī)院的定位已經(jīng)發(fā)生了變化，定位逐漸向公益性靠攏，希望幫助到更多的人們。因此新醫(yī)院要建立一套符合時(shí)代發(fā)展要求的管理制度，來替換以前用藥來彌補(bǔ)醫(yī)生的落后運(yùn)行體系。第三點(diǎn)，醫(yī)院在資產(chǎn)價(jià)值核實(shí)方面一直不夠精準(zhǔn)，舊的核算方法是責(zé)權(quán)發(fā)生制，在具體的折舊過程中沒有設(shè)立累計(jì)折舊這一科目，在具體核算的過程中沒有按照原有價(jià)值來進(jìn)行減值工作，所以造成固定資產(chǎn)管理方面存在漏洞。

二、新醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)制度出現(xiàn)的問題

（一）新舊制度交替必定會(huì)有很多地方不銜接。國家財(cái)務(wù)部門在2010年宣布全面實(shí)行新會(huì)計(jì)制度，這其中有些醫(yī)院跟不上國家的腳步，沒有做好執(zhí)行新制度的準(zhǔn)備，又或者說本身的關(guān)注度不夠高。以至于推行三個(gè)月還有醫(yī)院賬目往來沒有落實(shí)清楚，固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行盤點(diǎn)清楚，還有一些壞賬沒有做出相應(yīng)措施，這些基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)工作還在拖延完成，導(dǎo)致新型會(huì)計(jì)制度無法落實(shí)。還有另一部分醫(yī)院因?yàn)榕裸暯勇闊?，怕在工作中出錯(cuò)，從而對(duì)醫(yī)院效益有所影響，不愿意執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度。

（二）新會(huì)計(jì)制度和舊會(huì)計(jì)制度交接過程不夠明確。醫(yī)院一些財(cái)務(wù)人員對(duì)交接事宜一無所知，根本不知道需要做哪些工作，沒有一個(gè)清楚的工作流程，操作起來十分復(fù)雜困難，讓會(huì)計(jì)人員不知如何工作。就拿基建會(huì)計(jì)這一項(xiàng)工作來說，對(duì)新會(huì)計(jì)制度是十分重要的，但是這一項(xiàng)制度怎樣應(yīng)用到新醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)中沒有詳細(xì)介紹，可操作性基本不高。另一方面，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員執(zhí)行此項(xiàng)制度的積極性不夠高漲，缺乏具體流程做為指導(dǎo)，使會(huì)計(jì)人員無法應(yīng)用此系統(tǒng)進(jìn)行工作。

（三）醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)問題。只有全面清查醫(yī)院全部資產(chǎn)才能夠確保會(huì)計(jì)工作的準(zhǔn)確性，以此順利完成新制度的改革工作。如果想要進(jìn)行全面的清查盤點(diǎn)，這就需要各個(gè)部門的配合，以及大量的人力物力，其中涉及的面也比較廣泛。比如說需要核實(shí)藥品數(shù)目，往來賬目信息等這些工作，需要大量的信息，這些信息的全面性和準(zhǔn)確性影響到會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度。在實(shí)際工作中，各個(gè)部門交流程度不夠深厚，部門工作性質(zhì)又有所不同，耽誤了清點(diǎn)進(jìn)度，部門之間不能相互合作，因此新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度執(zhí)行起來有一定難度。

三、新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度執(zhí)行解決方案

（一）改變員工思想意識(shí)。新型會(huì)計(jì)制度要想全面落實(shí)首先需各個(gè)部門的相互配合，并且從心底里了解新會(huì)計(jì)制度。新會(huì)計(jì)制度是一個(gè)大的轉(zhuǎn)變，不僅僅要轉(zhuǎn)變整體系統(tǒng)，還要改變會(huì)計(jì)科目，原來的會(huì)計(jì)政策也不在應(yīng)用，會(huì)計(jì)在報(bào)告方面也要做出改變，與此同時(shí)醫(yī)院在管理方面也需要改進(jìn)。可以說是一次大的改革，一個(gè)點(diǎn)可能會(huì)牽動(dòng)一個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行改變。

（二）交接流程細(xì)致化。國家雖然已經(jīng)頒布了新舊會(huì)計(jì)制度交接流程的書籍，但是大體上交接都有相應(yīng)的流程和標(biāo)準(zhǔn)，書籍中所提到內(nèi)容做不到全面，一些細(xì)致問題還需要進(jìn)一步細(xì)化。第一點(diǎn)是，員工業(yè)務(wù)方面的培訓(xùn)工作，需要進(jìn)行提高，以此來提高執(zhí)行能力。新的會(huì)計(jì)制度有很多新的規(guī)定，需要醫(yī)院對(duì)相關(guān)人員組織全方面系統(tǒng)的培訓(xùn)，鼓勵(lì)員工相互的交流，提高內(nèi)部人員學(xué)習(xí)積極性，共同攻克難題，提高科室凝聚力。第二點(diǎn)，一些賬目困難的問題部門，應(yīng)該派出專業(yè)清查人員，對(duì)財(cái)務(wù)設(shè)備進(jìn)行徹底盤查。新制度難以執(zhí)行很重要要的原因是任務(wù)太重，涉及部門比較多，人員之間協(xié)調(diào)困難，所以有需要成立專門小組來進(jìn)行清查盤點(diǎn)。

四、結(jié)束語

現(xiàn)如今，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度還處于初級(jí)階段，很多事情和工作細(xì)節(jié)還不夠熟悉，所以我們?cè)诠ぷ魃弦e極，行動(dòng)上要快速。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度一旦順利落實(shí)，醫(yī)院各項(xiàng)工作以及規(guī)章制度管理方面都能夠上一個(gè)新臺(tái)階，使醫(yī)院進(jìn)入新的發(fā)展階段，與此同時(shí)也提高了我們國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平。

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