與癌癥言“和”治養(yǎng)并舉

文/ 張顯彬 北京航天總醫(yī)院 副主任醫(yī)師王振華 中國中醫(yī)科學院 博士

靶向治療

靶向治療指以和疾病發(fā)生、發(fā)展密切相關的分子或信號通路為特異性干預點即靶點，通過藥物、放射線等各種干預手段對疾病進行治療的方法。靶向抗癌治療是靶向治療最重要的組成部分之一，目前基于靶向化療藥物的靶向治療是臨床應用最為普遍的靶向抗癌手段。

癌癥的發(fā)生是人體內環(huán)境發(fā)生改變，導致的一種整體性失調和紊亂。從中醫(yī)角度講，癌癥的發(fā)生首先體現在正邪關系上：一方面正氣虛弱，邪之所湊，容易產生腫瘤。另一方面邪氣阻滯，經絡不通，留而不去，形成腫瘤。

此外，外感六淫、內傷七情以及飲食不節(jié)等均可導致氣滯血瘀、痰濕阻滯、郁熱內生。

中西醫(yī)均不可偏廢

目前，西醫(yī)主要采用手術、放療以及化療等方法，延長部分腫瘤病人的生存期，并且可以令部分白血病、淋巴瘤及絨癌等實體瘤得以治愈。但手術、放療、化療的副作用暴露其局限性，對于腫瘤的復發(fā)與轉移多無能為力。

目前，中醫(yī)常用扶正培本、清熱解毒、理氣開郁、活血化瘀、化痰除濕、軟堅散結、以毒攻毒等方法，辨證施治。通過調整身體內環(huán)境，提高生存質量，并且可以促進腫瘤患者手術后康復，預防腫瘤復發(fā)與轉移。

比如，腫瘤患者常合并某些病理狀況，如貧血、炎癥、營養(yǎng)不良等，在術前1～2周配合中藥治療，調整氣血陰陽、臟腑功能，有利于手術的順利進行，減少術后并發(fā)癥。

手術創(chuàng)傷可引起氣血虧虛、臟腑功能低下及傷口愈合困難等情況，中藥調理可以加快術后的康復。

放療引起的口干舌燥、干咳少痰、尿赤便秘等津液虧損狀況，中醫(yī)用養(yǎng)陰生津法緩解；引起的消化道反應，如惡心、嘔吐等，用健脾和胃止嘔中藥治療；放化療引起的骨髓抑制，如白細胞減少、貧血等，用補氣養(yǎng)血、填精益髓等中藥治療。

中西醫(yī)結合治療腫瘤具有綜合優(yōu)勢，不可偏廢。

1.減輕腫瘤患者術后的副作用和并發(fā)癥；

2.對于晚期不能接受放化療的病人，可改善癥狀，延緩腫瘤的發(fā)展，提高生存質量和延長生存時間；

3.穩(wěn)定病情，提高遠期療效，減少復發(fā)和轉移。

需重視四季調養(yǎng)

除治療外，在日常生活中，腫瘤患者還應順四季氣候的特點和規(guī)律，對維持病情的相對穩(wěn)定有著重要意義。

春季應注意預防外感和調攝情志

春季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，患者放、化療后白細胞下降，免疫功能低下，更要注意寒溫適宜，適當進行體能鍛煉，避免感冒。如家中有人患流感，可用食醋熏蒸，以凈化居室環(huán)境；以合谷穴、內關穴、足三里穴為主穴進行按摩，通經活絡、調整人體機能、祛邪扶正。

春季陽氣逐漸旺盛，若肝之陽氣升發(fā)太過，腫瘤患者容易出現憂慮、煩躁、易怒的情緒變化，要及時調攝不良情緒，利于疾病康復。

夏季養(yǎng)生需防暑邪、濕邪

夏季氣溫高，食欲減退，但基礎代謝相對增高，營養(yǎng)物質消耗增加，容易引發(fā)蛋白質和微量營養(yǎng)素（如維生素C、B族和鋅等）的缺乏，手術后或正在進行放、化療的患者尤需注意，不能因為治療的副作用強烈而減少飲食。應以清淡為主，少吃膏脂厚味、辛辣上火的食物。

夏季大量出汗，也會使人丟失更多的水分以及鈉、鉀和鎂，患者每日飲水應在1500毫升以上；適當稍增加點鹽的攝入；可以選擇含鎂豐富的食物，如豆腐等。

預防秋燥是秋季的保健原則

夏秋之交既有夏天炎熱的余威，又有秋天干燥的特點。秋季的主氣為燥，燥邪傷肺，而人們在夏季過多的發(fā)泄之后，體液缺乏，更易使得燥邪侵襲。所以，患者應當重視補充水分，避免過勞和劇烈運動令氣液耗損，居所也要保持一定的濕度。

秋季味過于辛，則易傷肝氣，因此患者秋季飲食要省辛增酸，以養(yǎng)肝氣，同時還要潤燥、益氣。

易受感冒、肺炎等冬季多發(fā)病“偏愛”

在冬季這個“危險”的季節(jié)，癌癥病人更應該注意日常保健，提高自身的免疫力。衣著過少過薄、室溫過低，易感冒又耗陽氣。反之，衣著過多過厚，室溫過高則腠理開泄，陽氣不得潛藏，寒邪易于侵入?；颊叻?、化療后白細胞下降，免疫功能低下，所以更要注意寒溫適宜，避免感冒。

飲食宜溫熱，燥熱食物不宜多吃，否則內伏的陽氣會郁久化熱，損傷機體。并忌飲酒御寒。

患者中偏于氣虛、陽虛的人可食用羊肉、雞肉、人參、核桃肉等。

偏于血虛的人可食用阿膠、當歸、銀耳等。

偏于陰虛的人可食用雞肉，以補虛益氣、養(yǎng)胃生津。

專家談中醫(yī)治療癌癥臨床療效

經過科學家研究，從砒霜里提取出來三氧化二砷，治療早幼粒細胞性白血病，5年的控制率，從原來的25%提高到95%。另外，手術后，患者會出現貧血、胃腸功能紊亂、胃腸癱瘓等情況，通過針灸可以促進恢復胃腸癱瘓，臨床效果很好。

——中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院馮利教授

中醫(yī)外治療法能有效緩解惡性腫瘤手術、放化療的并發(fā)癥及臨床癥狀，如放射性炎癥、術后胃腸癱瘓、腸麻痹、手足綜合征、頑固性呃逆、水腫等，臨床療效確切、簡便易行。

——世界中醫(yī)藥學會聯合會腫瘤外治法專業(yè)委員會副會長王紹霞

近年來，用經方治膀胱腫瘤效果確切?？梢酝ㄟ^經方，從早中晚三期，分別以桃核承氣湯、豬苓湯、柴胡桂枝干姜湯來抑制膀胱癌的發(fā)展過程。

——北京中醫(yī)藥大學特聘臨床專家徐書教授