子宮內(nèi)膜炎采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療的臨床療效

吳書娜 馬金格

(駐馬店市婦幼保健院 駐馬店 463000 )

根據(jù)病時的長短可以將子宮內(nèi)膜炎分為慢性和急性兩種情況，作為婦科中比較常見的一種疾病，子宮內(nèi)膜炎近幾年有了明顯上升的趨勢。相關(guān)資料報道稱，多種原因均可能導(dǎo)致患者誘發(fā)該病，但主要原因還是因為患者子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥性病變所致，其次包括產(chǎn)褥感染、宮腔手術(shù)、分娩以及非正規(guī)人流手術(shù)等[1]。子宮內(nèi)膜炎的特點是容易反復(fù)發(fā)作，在治療過程中存在一定難度，此類患者若是錯過了最佳的治療時期，便有可能誘發(fā)不孕不育和流產(chǎn)，嚴重影響和危害著女性的生理和心理健康。通常臨床上會采用抗生素對患者進行治療，但抗生素的見效時間慢，且容易增加患者的不良反應(yīng)。我院對110例患者采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療取得了良好的效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2018年2月期間我院收治子宮內(nèi)膜炎患者200例，隨機分為對照組90例和試驗組110例。所有患者均對本研究知情，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核批準。對照組年齡23～51歲，平均年齡(36.3±2.2)歲；病程1～9個月，平均病程(4.5±1.3)個月。試驗組年齡25～55歲，平均年齡(37.5±2.0)歲；病程2～10個月，平均病程(5.3±1.1)個月。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

納入標準：(1)研究中所有患者均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標準；(2)所有患者年齡均≤60歲。排除標準：(1)哺乳以及妊娠期患者；(2)對本次研究藥物過敏者；(3)有精神疾病史患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)抗生素治療方案，采用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑治療，初次給藥甲硝唑15mg/kg，劑量為7.5mg/kg，給藥間隔時間1次/8h；將1g頭孢曲松鈉溶解至250ml葡萄糖溶液中，采用靜脈滴注的方式，2次/d，共治療1周。

試驗組患者在對照組患者基礎(chǔ)上加用安宮黃體酮治療，經(jīng)期后口服安宮黃體酮，1次/d，共治療2周。每一經(jīng)期為1療程，共治療4療程。

1.3 評價指標

本次研究將患者的治療情況分為：治愈：經(jīng)過治療后患者的各項臨床癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，月經(jīng)正常，恢復(fù)到發(fā)病前；顯效：治療后患者并未痊愈，但白帶基本恢復(fù)正常，月經(jīng)情況基本規(guī)律，并未痊愈；有效：白帶趨于正常，或治療后患者的臨床癥狀有所減輕，并未痊愈；無效：治療后患者的臨床癥狀并未得到改善，甚至有明顯的加重或需改用其他方式治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

試驗組聯(lián)合用藥后治療總有效率為97.27%(107/110)，對照組治療有效率為77.78%(70/90)，試驗組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組兩組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

組別治愈顯效有效無效總有效率試驗組(n=110)39(35.45%)38(34.55%)29(26.36%)3(2.73%)97.27%(107/110)對照組(n=90)28(31.11%)25(27.78%)17(18.89%)20(22.22%)77.78%(70/90)χ20.42411.0681.593817.394917.3949P0.5140.3010.20670.0000.000

2.2 兩組患者用藥后不良癥狀比較

試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.73%(3/110)，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.78%(7/90)，兩組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較

組別疲倦勞累嗜睡頭暈惡心胃腸道反應(yīng)不良反應(yīng)情況試驗組(n=110)1(0.91%)1(0.91%)1(0.91%)-2.73%(3/110)對照組(n=90)2(2.22%)2(2.22%)2(2.22%)1(1.11%)7.78%(7/90)χ20.55700.55700.55701.11622.561P0.4550.4550.4550.29070.000

3 討論

婦科臨床中子宮內(nèi)膜炎屬于一種常見病，其中導(dǎo)致患者誘發(fā)該病的因素較多包括產(chǎn)褥感染、宮頸手術(shù)以及非正規(guī)人流等，這些因素均會使患者體內(nèi)誘發(fā)病菌[2]，這些如支原體、細菌以及淋球菌會沿著宮頸上行以及輸卵管下行到患者的子宮內(nèi)膜，患者若是未能得到及時治療以及治療不徹底，會使患者病情不斷惡化，進而發(fā)展成為不孕不育以及流產(chǎn)等更為惡劣的情況，嚴重危害了女性的身心健康[3]。

在對此類患者進行治療時需要注意，目前尚未有十分有效的藥品，臨床中大多都使用抗生素對其進行治療，因為抗生素是采用抗病原體以及化學(xué)結(jié)構(gòu)構(gòu)成，故而對子宮內(nèi)膜炎可以起到一定的治療效果。但是在使用抗生素治療時也發(fā)現(xiàn)，抗生素具有易反復(fù)發(fā)作、治療時間長同時患者不良反應(yīng)較多等諸多情況[4]。研究組患者使用的安宮黃體酮屬新型藥物，可在子宮內(nèi)膜中直接作用，和孕激素相互結(jié)合，使得增生期子宮內(nèi)膜減少，從而使的子宮內(nèi)膜脫落，可以達到較好的清宮作用。相關(guān)研究表明，采用抗生素聯(lián)合安宮黃體酮患者的不良反應(yīng)較低，同時能夠提升整體的治療效果[5]。

本研究顯示，試驗組聯(lián)合用藥后治療總有效率為97.27%(107/110)，對照組治療有效率為77.78%(70/90)，試驗組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組兩組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.73%(3/110)，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.78%(7/90)，兩組間比較具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與肖愛芹的研究結(jié)果相似[6]，進而說明抗生素聯(lián)合安宮黃體酮治療對子宮內(nèi)膜炎患者效果明顯，有助于改善患者預(yù)后，同時患者用藥后的不良反應(yīng)少，其治療效果明顯值得推廣使用。