氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓并冠心病患者臨床治療中的藥理探究

肖 開(kāi)

(鄭州市第三人民醫(yī)院藥學(xué)部 鄭州 450000)

在臨床研究中，冠心病常是由多年的高血壓疾病導(dǎo)致，并且兩種疾病開(kāi)始相互影響出現(xiàn)一系列明顯的疾病特征[1]。據(jù)相關(guān)研究證明，高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的增厚或者硬化，尤其是心臟附近的動(dòng)脈血管，高血壓能夠增加心血管的脆性[2]。在血液循環(huán)的過(guò)程中由于血脂過(guò)多，血液較為黏稠，經(jīng)過(guò)心臟動(dòng)脈時(shí)引起血脂沉積最終導(dǎo)致動(dòng)脈血管栓塞，導(dǎo)致血液無(wú)法完成供氧及一系列的輸送工作形成冠心病。高血壓與冠心病合并存在能夠增加患者猝死的幾率，基于此，本文結(jié)合80例兩種疾病并存的患者，研究疾病的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年11月～2018年11月作為研究時(shí)段，從中選取80例確診為高血壓伴隨冠心病的患者展開(kāi)樣本研究，對(duì)其中40例患者提供硝苯地平控釋片(對(duì)照組)，組中男31例，女19例，患者年齡57～79歲，平均年齡(68±5.8)歲；其余40例患者提供氨氯地平阿托伐他汀鈣片參與治療(研究組)，組中男33例，女17例，患者年齡55～78歲，平均年齡(66.5±5.5)歲。兩組資料不具差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組患者(硝苯地平控釋片)

按計(jì)劃給予對(duì)照組硝苯地平控釋片(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000079，生產(chǎn)廠家：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司)，該控釋片的主要成分為硝苯地平，用于冠心病的治療過(guò)程具有顯著效果[3]。服用此藥時(shí)需避開(kāi)妊娠期與哺乳期。用藥方法：30mg/次，1次/d。由于本品的特殊藥理成分，服藥后可導(dǎo)致不同程度的不良反應(yīng)，均屬正常，當(dāng)人體不耐受時(shí)可停藥并遵循醫(yī)囑。

1.2.2研究組患者(氨氯地平阿托伐他汀鈣片)

對(duì)研究組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片(國(guó)藥準(zhǔn)字:J20080048，生產(chǎn)廠家：大連輝瑞制藥有限公司)，該藥作用于冠心病，高血壓引起的痛癥具有較好的效果，且該藥對(duì)人體的耐受性較強(qiáng)，目前無(wú)較強(qiáng)烈的不良反應(yīng)。該藥品的主要成分是氨氯地平、阿托伐他汀鈣，作用于高血壓及冠心病的治療中，能夠抑制中樞神經(jīng)的動(dòng)力作用，同時(shí)能夠?qū)ρ芷鸬綌U(kuò)充作用。兩種成分結(jié)合使用并不會(huì)降低治療效果，能夠使患者的血壓降低到安全范圍內(nèi)[4]。用藥標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)未畏幾畹蛣┝繛?mg/次，最高劑量為10mg/次，單日用藥1次，平均2周為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的SBP、DBP血壓進(jìn)行評(píng)價(jià)，治療后SBP、DBP有了明顯下降則說(shuō)明治療效果顯著，同時(shí)對(duì)比兩組患者采取治療后出現(xiàn)一過(guò)性低血壓、乏力、頭痛等不良反應(yīng)的概率(%)。其計(jì)算方法為(低血壓、乏力、頭痛)的總例數(shù)除以40(n)×100%，通過(guò)計(jì)算得出現(xiàn)不良反應(yīng)人數(shù)在組內(nèi)總?cè)藬?shù)的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者治療后SBP、DBP的血壓情況進(jìn)行評(píng)價(jià)

研究組患者治療后(SBP、DBP)有明顯的下降趨勢(shì)，血壓的控制效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05,見(jiàn)表1。

表1 對(duì)兩組患者治療后SBP、DBP的血壓情況進(jìn)行評(píng)價(jià)

組別/nSBP(mmHg)DBP(mmHg)治療初治療后治療初治療后對(duì)照組40165.3±7.8135.4±7.0102.4±6.288.6±5.3研究組40166.6±6.4124.9±6.3101.9±5.980.1±5.1t0.81487.05150.36947.3088P0.41760.00000.71280.0000

2.2 對(duì)比兩組患者采取治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率(%)

研究組患者治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的總?cè)藬?shù)為3例，其概率為7.5%，較對(duì)照組的42.5%低，P<0.05，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者采取治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率(%)

組別/n一過(guò)性低血壓乏力頭痛不良反應(yīng)(%)對(duì)照組406(15.0)5(12.5)6(15.0)17(42.5)研究組402(5.0)0(0)1(2.5)3(7.5)χ2---13.0667P---0.0003

3 討論

據(jù)相關(guān)研究證明，高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯的增厚或者硬化，尤其是心臟附近的動(dòng)脈血管。機(jī)體的生存要靠血液對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的輸送以維持人體的正常生命活動(dòng)，在血液循環(huán)的過(guò)程中由于血脂過(guò)多造成血液黏稠，經(jīng)過(guò)心臟動(dòng)脈時(shí)引起血脂沉積最終導(dǎo)致動(dòng)脈血管栓塞，導(dǎo)致血液無(wú)法完成供氧及一系列的輸送工作，形成冠心病。本文結(jié)合80例高血壓伴隨冠心病患者，對(duì)其中40例患者提供硝苯地平控釋片(對(duì)照組)，其余40例患者提供氨氯地平阿托伐他汀鈣片參與治療(研究組)，研究?jī)煞N治療方法對(duì)疾病的改善效果。結(jié)果證明，硝苯地平控釋片相比于氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有較多的不良反應(yīng)，其藥理毒性相對(duì)較大。治療后，研究組患者(SBP、DBP)有明顯的下降趨勢(shì)，血壓的控制效果優(yōu)于對(duì)照組；研究組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率為7.5%，較對(duì)照組42.5%低，P<0.05。

綜上所述，對(duì)患有高血壓伴隨冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后，能夠降低患者的血壓減少不良反應(yīng)的發(fā)生。