CT與核磁共振技術(shù)在股骨頭壞死診斷中的應(yīng)用意義研究

趙 雪 松

(天津市武清區(qū)人民醫(yī)院放射科 天津 301700)

股骨頭壞死又被稱為股骨頭無菌性壞死，屬于髖關(guān)節(jié)常見病癥，發(fā)病機制尚不明確[1]。股骨頭壞死主要的引發(fā)因素是股骨頭損傷和骨內(nèi)血流流通被阻礙，由于治療不夠及時，從而引發(fā)骨細胞壞死病癥，導致軟骨塌陷，最終導致骨結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，以及骨關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙。股骨頭壞死病癥的臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)和鄰近的組織疼痛，甚至出現(xiàn)行走障礙的現(xiàn)象[2]。本次就2017年1月～2018年4月在我院進行就診的股骨頭壞死患者80例作為研究對象，分析CT與核磁共振檢查診斷在股骨頭壞死病癥診斷當中的臨床價值，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2017年1月～2018年4月在我院進行就診的股骨頭壞死患者80例作為研究對象，80例患者分別分為甲組和乙組，各組40例。甲組男21例，女19例，年齡28～76歲，平均年齡(50.6±4.2)歲；乙組男22例，女18例，年齡29～77歲，平均年齡(50.8±4.3)歲。兩組患者在一般資料方面進行對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計意義(P>0.05)。

1.2 方法

甲組采用核磁共振診斷儀器進行診斷，引導患者仰臥，使用核磁共振儀器，核磁共振型號主要是西門子1.5T，采取矢狀體位自旋回波T2加權(quán)成像，并且快速將旋轉(zhuǎn)回波與T2脂肪抑制成像，對患者病灶位置進行掃描。乙組采用CT檢查方式進行掃描診斷。CT掃描檢查：引導患者仰臥，讓患者在檢測臺上平躺，調(diào)整檢查診斷儀器，采用分辨度相對較高檢查儀器，將掃描參數(shù)設(shè)置為120KV，與200mA/s～300mA/s之間，層間距設(shè)置為15mm，層厚設(shè)置為18mm，對患者進行全身性掃描與檢測。

1.3 觀察指標

對兩組患者的CT掃描檢查結(jié)果和核磁共振檢查診斷結(jié)果進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件，檢查結(jié)果以(%)表示，行χ2檢驗。不同數(shù)據(jù)進行對比，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

甲組股骨頭壞死病癥檢出陽性有38例，乙組股骨頭壞死病癥檢出陽性的患者有29例，甲組檢出率要顯著高于乙組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者疾病陽性檢出情況比較[n(%)]

組別例數(shù)陽性陰性甲組4038(95.0)2(5.0)乙組4029(72.5)11(27.5)χ2-7.45P-<0.05

對兩組患者股骨頭壞死病癥分期情況進行觀察，甲組股骨頭壞死Ⅰ期檢出有8例，T2加權(quán)成像體現(xiàn)出雙線征；Ⅱ期檢出的有12例，T1與T2加權(quán)成像，均體現(xiàn)為高信號狀態(tài)；Ⅲ期檢出的有10例，T1加權(quán)成像體現(xiàn)出低信號，T2加權(quán)成像主要體現(xiàn)出高信號；Ⅳ期檢出的有10例，T1與T2加權(quán)成像多體現(xiàn)出低信號現(xiàn)象。乙組Ⅰ期檢出有6例，影像主要體現(xiàn)出骨小梁增粗以及變形；Ⅱ期檢出的有10例，影像體現(xiàn)出輕微骨質(zhì)增生，少數(shù)患者影像學體現(xiàn)出骨板殼斷裂；Ⅲ期檢出的有6例，影像體現(xiàn)股骨頭骨質(zhì)出現(xiàn)斷裂現(xiàn)象；Ⅳ期檢出的有7例，影像體現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷、變平的情況。

3 討論

股骨頭壞死多是因為關(guān)節(jié)長期的供血不足以及血液循環(huán)受到阻礙所導致。多數(shù)患者是因為對自身病癥認知不夠，病癥出現(xiàn)之后并沒有積極地進行治療，最后會致使患者病情治療耽擱，錯過相應(yīng)的治療時機[3]。股骨頭壞死診斷準確度的提高，需要對個人的病情狀況進行掌握，可以給臨床明確診斷病癥提供相應(yīng)的參考依據(jù)，還可以給后期治療的方案提供相應(yīng)的參考，并且有助于改善預(yù)后的質(zhì)量，優(yōu)化相應(yīng)的治療效果[4～5]。CT影像能夠觀察到骨小梁結(jié)構(gòu)病變狀況，還會有骨折與關(guān)節(jié)坍塌情況的出現(xiàn)。與CT掃描檢查比較，核磁共振檢查技術(shù)具備多方位以及立體成像功能，對軟組織掃描，可以顯著體現(xiàn)對比度的相關(guān)優(yōu)勢，因而能夠?qū)晒穷^壞死病變部位解剖學的形態(tài)進行辨別，可以清晰地反應(yīng)患者病變位置詳細的情況。核磁工作技術(shù)在股骨頭壞死早期診斷獲得認可，也是骨骼病變較好的檢查方式。

本次的研究結(jié)果顯示，甲組股骨頭壞死病癥檢出陽性有38例，乙組股骨頭壞死病癥檢出陽性的患者有29例，甲組檢出率要顯著高于乙組，且數(shù)據(jù)差異明顯。通過此次的研究結(jié)果顯示，核磁共振檢查技術(shù)在股骨頭壞死病癥診斷當中具有重要價值，與CT技術(shù)比較，核磁共振的分辨度更高，且對身體的副作用相對較小，可以縮放患者病灶部位診斷的范圍，能夠明確患者股骨頭壞死不同時期的狀況。

綜上所述，針對股骨頭壞死病癥患者，采用CT掃描與核磁共振技術(shù)檢查，核磁共振技術(shù)的診斷準確度相對較高，且對患者身體的副作用相對較小，值得臨床推廣與應(yīng)用。