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    探討硝酸甘油聯(lián)合美托洛爾治療心絞痛的治療效果

    2019-05-09 01:01:22呂彥
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:美托洛爾硝酸甘油心絞痛

    呂彥

    【摘要】目的:探究硝酸甘油聯(lián)合美托洛爾治療心絞痛的治療效果。方法:選取2017年1月至2019年1月于我院治療心絞痛的患者共60例,按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和實驗組,每組患者30例,對照組患者采用常規(guī)治療方法聯(lián)合硝酸甘油的治療方式,實驗組患者在此基礎(chǔ)上,應用美托洛爾輔助治療,治療12周后,比較兩組患者的治療有效率和不良反應發(fā)生率。結(jié)果:實驗結(jié)果顯示,對比兩組患者的治療總有效率發(fā)現(xiàn),實驗組患者的總有效率明顯(93.33%)高于對照組患者(66.67%);對比兩組患者的不良反應發(fā)生率發(fā)現(xiàn),實驗組患者(6.67%)的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者(16.67%)。以上組間數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油合并美托洛爾治療心絞痛較常規(guī)治療僅聯(lián)硝酸甘油治療的有效率gap、不良反應低,治療效果更佳,建議在臨床上推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】硝酸甘油;美托洛爾;心絞痛

    【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-246-02

    心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛是眾多心臟疾病的并發(fā)癥,嚴重影響患者的臨床感受?,F(xiàn)階段治療心絞痛的主要方法是改善患者的臨床感受,減輕患者的疼痛感,減少其發(fā)病次數(shù)?,F(xiàn)階段有關(guān)美托洛爾治療心絞痛的報道較少,主要采用傳統(tǒng)的治療方式,如抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、降低心肌耗氧等方式,且多采用聯(lián)合硝酸甘油的治療方法。本次試驗探究常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油及美托洛爾治療相較常規(guī)方法聯(lián)合硝酸甘油的治療效果差異。

    1 資料與方法

    1.1 基本資料 本次試驗選取2017年1月至2019年1月于我院治療的心絞痛患者共60例,按照隨機數(shù)表法將患者分為對照組和實驗組(n=30),患者的平均年齡為(65.6±10.3)歲,其中女性患者29例,男性患者31例。對照組患者平均年齡為(66.8±11.6)歲,女性患者15例,男性患者15例;實驗組患者的平均年齡為(64.9±10.2)歲,女性患者患者14例,男性患者16例。兩組患者的性別、年齡、吸煙史、酗酒史等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:患者經(jīng)確診為心絞痛;患者無其他肝、腎等重要臟器疾病、無惡性腫瘤疾病;患者及其家屬知曉并同意參加本次試驗。排除標準:患者有精神病史、過敏史,為孕婦患者處于哺乳期的婦女;患者不能明確的表達自己的感受和意愿;患者患有急性心肌梗死、血液系統(tǒng)疾病、對硝酸甘油或美托洛爾過敏。本次實驗符合醫(yī)院倫理會的要求。

    1.2 方法

    1.2.1 常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油 全部人員采用常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油治療心絞痛,患者入院后,對患者的心率、呼吸頻率、提問變化、血壓晝夜差等基本資料,同時給予患者利尿、吸氧、降低血壓等常規(guī)治療。患者同時服用硝酸甘油(北京益民藥業(yè)有限公司,國藥準字H11021022,0.5mg*100片/瓶)聯(lián)合治療,患者每天一次,一次一片,藥片置于舌底含服,每次5min,直至疼痛減輕,藥片可重復含服。

    1.2.1 美托洛爾輔助治療 實驗組患者在常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油的基礎(chǔ)上,應用美托洛爾(馬應龍大藥房旗艦店,國藥準字J20100098,50mg*20片/盒)輔助治療,患者每天服用一次,一次一片,溫水送服。

    1.2.3 術(shù)后處理 兩組患者治療1周為一個療程,觀察患者的臨床表現(xiàn),比較兩種治療方式的治療效果差異。

    1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理,兩組總有效率及不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料比較采用x2檢驗,兩組組間統(tǒng)計的計量資料比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療總有效率對比

    2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比 實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患者,組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    心絞痛(angina pectoris)是一組癥狀,是由于心肌缺氧和供氧之間暫時失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超過病變冠狀動脈供血能力引起,或由于冠狀動脈供血減少造成,或兩者同時存在。患者的臨床表現(xiàn)為多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。本次試驗探究常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油及美托洛爾治療相較常規(guī)方法聯(lián)合硝酸甘油的治療效果差異。

    實驗結(jié)果顯示,實驗組患者的有效病例數(shù)較對照組高5例(16.67%),總有效病例數(shù)較對照組高8例(26.67%);實驗組患者的胃腸道不適病例數(shù)較對照組患者低2例(6.67%),頭疼反應病例數(shù)低1例(3.33%),總不良反應發(fā)生病例數(shù)低3例(10.0%),本次實驗數(shù)據(jù)真實有效。

    綜上所述,常規(guī)治療聯(lián)合硝酸甘油合并美托洛爾治療心絞痛較常規(guī)治療僅聯(lián)硝酸甘油治療的有效率gap、不良反應低,治療效果更佳,建議在臨床上推廣使用。

    參考文獻:

    [1] 胡秀文.硝酸酯類與β-受體阻滯劑聯(lián)合治療心絞痛的臨床療效分析[J].健康必讀(下旬刊),2013,(2):350,334.

    [2] 王美莉,張曉英,劉金玲等.美托洛爾聯(lián)合硝酸甘油治療冠心病心絞痛對血清 TNF-α、BNP、IL-18水平的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,(4):106-107.

    [3] 李學軍,吳曉靜,閆安等.小劑量美托洛爾聯(lián)合硝酸甘油治療老年穩(wěn)定型心絞痛35例[J].中國臨床藥理學與治療學,2001,6(2):156.

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