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    呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用及護理

    2019-05-09 01:01:22吳芳麗
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:呼吸衰竭兒科新生兒

    吳芳麗

    【摘要】目的:研究呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用和護理方法。方法:選擇我醫(yī)院于2017年6月-2018年6月期間收治的48例呼吸衰竭新生兒作為研究對象,隨機分為對照組和研究組(P<0.05)。對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理,研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。護理后對比兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果:研究組患兒在臨床治療效果的比較上明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:新生兒呼吸衰竭為常見兒科重癥,采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠顯著改善臨床治療效果,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】兒科;新生兒;呼吸衰竭;呼吸機護理

    【中圖分類號】R715【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-189-01

    呼吸衰竭在新生兒群體中較為常發(fā),由于新生兒抵抗力差,其身體機能尤其是呼吸系統(tǒng)常處于發(fā)育最初期,該病對患兒健康危害嚴(yán)重[1-2]。傳統(tǒng)呼吸衰竭護理多采取頭罩吸氧干預(yù),配合藥物進行治療,但臨床研究表明其療效尚可提升[3]?;诖?,我醫(yī)院開展了此次呼吸機在新生兒呼吸衰竭中的應(yīng)用及護理研究,下文進行報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選擇我醫(yī)院于2017年6月-2018年6月期間收治的48例呼吸衰竭新生兒作為研究對象,隨機分為對照組和研究組(P<0.05)。對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理,研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對照組患兒包括男性13例,女性11例,患兒日齡為1-19d,平均日齡為(4.23±1.84)d,病程時間為1-9h,平均病程時間為(3.26±1.28)h;研究組患兒包括男性14例,女性10例,患兒日齡為1-20d,平均日齡為(4.60±1.75)d,病程時間為1-10h,平均病程時間為(3.77±1.46)h。兩組患兒一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采取兒科呼吸衰竭常規(guī)護理,選擇氨茶堿(石藥銀湖制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14022613)靜滴0.1mg/kg/min,依照患兒具體病情和臨床表現(xiàn)選擇消炎、止咳化痰等藥物治療,并給予頭罩吸氧。

    研究組采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理進行干預(yù),采取科迪娜呼吸機給予患兒氧氣,輸氧前添加一定量的無菌蒸餾水,吸氣壓力為15-22cm,呼吸頻率設(shè)定為25-35次,氧氣濃度設(shè)定為40%-50%。輸氧30min之后觀察患兒的身體情況,遵醫(yī)囑根據(jù)患兒的具體情況對呼吸機參數(shù)進行調(diào)整,當(dāng)患兒呼吸衰竭癥狀改善后逐漸降低輸氧濃度,直至完全不需要輸氧為止。研究組的配合護理方法如下:(1)保持優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。新生兒放置于恒溫箱以減少不顯性失水,病房禁止家屬探視,每天定時對病房進行消毒,并保持一日3次頻率的通風(fēng),保持空氣清新和流通。定時檢查病房溫度和濕度,將室溫控制于25-26攝氏度左右,濕度控制于65%左右,新生兒病床床單每日消毒。(2)呼吸道干預(yù)。新生兒存在霉菌感染風(fēng)險,故使用5%濃度的碳酸氫鈉進行呼吸道清潔,頻率為一日3次。對新生兒口腔異物和分泌物及時清理,保證呼吸不受影響。做吸痰時應(yīng)當(dāng)盡可能地保證操作輕柔,防止傷害新生兒呼吸道粘膜。按2h一次的頻率為新生兒翻身拍背,新生兒呼吸衰竭癥狀緩解后每日應(yīng)當(dāng)進行沐浴,在此過程中嚴(yán)防新生兒受涼。對呼吸機濕化瓶消毒后使用無菌蒸餾水及時清洗,防止消毒液影響新生兒呼吸道健康。(3)并發(fā)癥護理。對新生兒進行吸痰時,不得使用過高的負(fù)壓,在吸痰操作前后必須要供給高濃度氧氣。護理人員進行操作前必須做好消毒工作,防止新生兒受交叉感染影響。新生兒呼吸衰竭逐步改善過程中應(yīng)當(dāng)不斷降低通氣壓力,盡可能防止氣壓傷的產(chǎn)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    本次研究的觀察指標(biāo)為患兒的臨床治療效果。顯效:患兒呼吸困難消失,各項指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:患兒呼吸困難大幅改善,各項指標(biāo)基本基本恢復(fù)正常;無效:上述情況無明顯改善或繼續(xù)加重。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究使用SPSS21.0軟件作為統(tǒng)計學(xué)分析軟件,采用(x±s)表示計量資料,選擇t檢驗比較;采用百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料,選擇卡方檢驗比較。檢驗水準(zhǔn)為α=0.05,即P<0.05,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    大多數(shù)呼吸衰竭新生兒具有肺炎、羊水吸入等基礎(chǔ)性疾病,并發(fā)呼吸衰竭后致殘率和死亡率更高[4-5]。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,呼吸機在新生兒衰竭治療中的應(yīng)用得到了廣泛重視,其配套護理方法也需要進一步研究。本次研究應(yīng)用的呼吸機治療及其優(yōu)質(zhì)護理不僅保證了新生兒充足的氧氣供應(yīng),還從病房環(huán)境、并發(fā)癥預(yù)防和呼吸道護理上提供了有效干預(yù),結(jié)果顯示其治療效果顯著。綜上,采取呼吸機優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠顯著改善新生兒呼吸衰竭臨床治療效果,值得推廣應(yīng)用。

    參考文獻:

    [1] 藍玉玲.無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床護理要點研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(7):60-61.

    [2] 嚴(yán)茹林.無創(chuàng)呼吸機治療新生兒呼吸衰竭的臨床療效[J].健康前沿,2017,26(4):108.

    [3] 孫婷婷.新生兒呼吸衰竭采用呼吸機治療的臨床觀察[J].母嬰世界,2017,(16):40.

    [4] 張海霞,黎偉.CPAP呼吸機聯(lián)合氨溴索治療ICU呼吸衰竭新生兒療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(2):135-136.

    [5] 朱棟梁.高頻振蕩呼吸機治療新生兒呼吸衰竭患兒的臨床療效[J].東方食療與保健,2017,(2):111.

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