2型糖尿病并發(fā)青光眼71例的臨床研究

吳娜　孟韜　趙潔

[摘要] 目的 分析研究2型糖尿病并發(fā)青光眼的的臨床特點(diǎn)與療效。方法 選取該院在2016年7月—2017年7月接受治療的2型糖尿病患者71例，并對這些患者的性別、年齡分布、病理特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及眼科檢查進(jìn)行分析研究比較。 結(jié)果 該研究中71例2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發(fā)其他繼發(fā)癥含有7例，占比為9.86%，4項(xiàng)疾病均高于葡萄人群的發(fā)病率（2.50%）。 所有的患者中發(fā)生糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜疾病的患者共有42例，其中出現(xiàn)新生血管性青光眼并發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的有30例，所占比例為71.43%，而出現(xiàn)閉角型青光眼并發(fā)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜疾病有6例，所占比例為14.28%;開角型青光眼并發(fā)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜疾病有6例，所占比例為14.28%。 結(jié)論 2型糖尿病與并發(fā)青光眼之間有著不可分割的關(guān)系，也具有較明顯的臨床特征，因此需要及時采取積極地措施來干預(yù)。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;并發(fā)癥;青光眼;臨床療效

[中圖分類號] R775????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0184-02

糖尿病的主要臨床特征為血糖水平異常升高，也是具有遺傳傾向的疾病，是一種全身性的基礎(chǔ)病，其主要病因是由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌不足或者胰島出現(xiàn)功能問題，從而導(dǎo)致體內(nèi)的血糖升高而引起內(nèi)分泌紊亂的綜合征。但是糖尿病也分為Ⅰ型與2型，其中2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，一般在35歲之后發(fā)病，是由于體內(nèi)的胰島素較缺乏，對血糖的降低效果較差。當(dāng)糖尿病發(fā)展較為嚴(yán)重時，容易造成糖尿病眼病即青光眼，會使患者的視力減退甚至失明。此類青光眼發(fā)病慢，眼壓慢慢升高，房角始終保持在開放的狀態(tài)，發(fā)病初期無明顯現(xiàn)象，但發(fā)展較為嚴(yán)重之后，會造成視神經(jīng)的萎縮，最終會造成失明。因而，該研究選取該院在2016年7月—2017年7月接受治療的2型糖尿病患者71例，對其臨床資料進(jìn)行分析研究，進(jìn)而得到相關(guān)的結(jié)論，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院接受治療的2型糖尿病并發(fā)青光眼71例，并對其展開研究。選取的患者中含有男性36例，女性35例，年齡均在45～75歲，平均年齡均在（62.12±5.88）歲，糖尿病病程（15.5±2.3）年。將這71例糖尿病患者的病史、臨床表現(xiàn)以及眼科檢查進(jìn)行確診，均符合2型糖尿病并發(fā)青光眼的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 研究方法

對71例2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者的性別、年齡分布、病理特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及眼科檢查進(jìn)行分析研究比較，并對患者的血糖進(jìn)行檢測，一般選用葡萄糖氧化酶法;并將所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理到Excel中，利用相關(guān)功能進(jìn)行分析，進(jìn)而得出研究結(jié)果[1]。

1.3? 統(tǒng)計方法

將所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)整理到Excel中，并利用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 患者的基本情況

該研究中71例2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者中，閉角型青光眼占比例最多，其中女性的患病率要明顯高于男性;占比例較多的是新生血管性青光眼，男性患病率要明顯高于女性，見表1，表2。

2.2? 2型糖尿病并發(fā)青光眼患者的發(fā)病率

該研究中71例2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發(fā)其他繼發(fā)癥含有7例，占比為9.86%，4項(xiàng)疾病均高于葡萄人群的發(fā)病率（2.50%）。

2.3? 空腹血糖對2型糖尿病并發(fā)青光眼的影響

經(jīng)過臨床上的研究發(fā)現(xiàn)空腹血糖水平高于7.0 mmol/L的患者比空腹血糖水平小于7 mmol/l的患者的明顯要多，因此發(fā)現(xiàn)血糖水平控制對2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者有著一定的聯(lián)系，見表3。

2.4? 患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變情況分析

所有的患者中發(fā)生糖尿病并發(fā)視網(wǎng)膜疾病的患者共有42例，其中出現(xiàn)新生血管性青光眼并發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的有30例，所占比例為71.43%，而出現(xiàn)閉角型青光眼并發(fā)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜疾病有6例，所占比例為14.28%;開角型青光眼并發(fā)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜疾病有6例，所占比例為14.28%。

3? 討論

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，患糖尿病的幾率越來越大，糖尿病的主要的臨床特征為血糖水平異常升高，也是具有遺傳傾向的疾病，是一種全身性的基礎(chǔ)病，其主要病因是由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌不足或者胰島出現(xiàn)功能問題[2-3]，從而導(dǎo)致體內(nèi)的血糖升高而引起內(nèi)分泌紊亂的綜合征。但是糖尿病也分為Ⅰ型與2型，其中2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病，一般在35歲之后發(fā)病，是由于體內(nèi)的胰島素較缺乏，對血糖的降低效果較差。其中2型糖尿病也是很常見的患病類型，在長期的血糖升高等代謝異常的情況下，容易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，特別是青光眼的并發(fā)尤為常見。但是此類并發(fā)癥也和患者的生理狀態(tài)、患病年齡、患病時間以及患病病程都有很大的關(guān)系[4]。

2型糖尿病并發(fā)青光眼的機(jī)制目前仍未研究清楚，但是主要的原因可能是由于胰島素的極度缺乏引起的[5]。在這些2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者中大多數(shù)都在55～80歲，且女性與男性相比，發(fā)病率要高，以開角型青光眼的發(fā)病率最為顯著，新生血管性青光眼次之。該研究中71例2型糖尿病并發(fā)青光眼的患者中，閉角型青光眼所占最多有32例，占所有比例為45.07%，12例開角型青光眼，占比16.90%，其次的新生血管型青光眼有20例，占比為28.17%，剩下的青光眼并發(fā)其他繼發(fā)癥含有7例，占比為9.86%，4項(xiàng)疾病均高于葡萄人群的發(fā)病率（2.50%）。

青光眼的發(fā)生是由于眼內(nèi)房水量增多，從而使得眼內(nèi)壓升高，進(jìn)而造成視網(wǎng)膜的損傷。但是眼內(nèi)壓的升高在一定程度上會延緩糖尿病性視網(wǎng)膜疾病的發(fā)展進(jìn)程，對糖尿病并發(fā)青光眼的患者的視網(wǎng)膜有一定的保護(hù)作用，延長生命的長度。

綜上所述，2型糖尿病與并發(fā)青光眼之間有著不可分割的關(guān)系，也具有較明顯的臨床特征，因此需要及時采取積極地措施來干預(yù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 付世新，李潔申，師景順. 2型糖尿病并發(fā)青光眼臨床分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017（4）：15-16.

[2]? 盧新栓. 2型糖尿病合并肺部感染的臨床治療分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016（20）：2642-2643.

[3]? 王艷琴. 2型糖尿病合并腦梗死的臨床治療分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016（16）：60-61.

[4]? 李世全，劉桂山. 2型糖尿病合并高血壓的臨床治療分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017（29）：109.

[5]? 徐少峰. 2型糖尿病合并腎病40例臨床治療分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016（16）：34-35.