舒適護(hù)理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適度及疼痛的影響

呂惠

【摘要】目的：對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中開展舒適護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法：選擇收治產(chǎn)婦120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組接受舒適護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組高度舒適比例53.3%，顯著高于常規(guī)組的35.0%（P<0.05）。干預(yù)前兩組疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展舒適護(hù)理，患者舒適度更高，術(shù)后疼痛更輕，具有較高推廣價值。

【關(guān)鍵詞】舒適度;疼痛;剖宮產(chǎn);舒適護(hù)理

【中圖分類號】R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-154-01

近年來臨床剖宮產(chǎn)率不斷上升，由于對剖宮產(chǎn)了解較少，產(chǎn)婦經(jīng)常出現(xiàn)緊張情緒，并進(jìn)一步引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的順利開展。同時相對于自然分娩，剖宮產(chǎn)產(chǎn)生創(chuàng)傷更大，患者術(shù)后康復(fù)時間長，疼痛較為嚴(yán)重。所以臨床中針對剖用鏟產(chǎn)婦需開展有效護(hù)理干預(yù)，以保證患者舒適度和減輕疼痛?；诖耍狙芯窟x擇收治剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦120例，對其中部分患者開展舒適護(hù)理，現(xiàn)在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治產(chǎn)婦120例，所有患者均于2018年1月至2018年12月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實驗組（n=60）和常規(guī)組（n=60）。納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院接受剖宮產(chǎn)術(shù);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙或精神障礙;術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡范圍21～35歲，平均（26.7±4.6）歲;其中13例頭盆不對稱，17例過期妊娠，16例胎位不正常，14例羊水減少。實驗組年齡范圍22～34歲，平均（27.9±4.4）歲;其中14例頭盆不對稱，17例過期妊娠，16例胎位不正常，13例羊水減少。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組同時接受舒適護(hù)理，主要內(nèi)容包括：（1）心理舒適護(hù)理：和產(chǎn)婦進(jìn)行積極溝通，對其情緒狀態(tài)和存在心理問題進(jìn)行了解，依據(jù)患者具體情況開展心理疏導(dǎo)，有效緩解其負(fù)性情緒，引導(dǎo)其放松身心，以平和的心態(tài)面對生產(chǎn)。對手術(shù)和麻醉等操作進(jìn)行減少介紹，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不必要疑慮，減少應(yīng)激反應(yīng)。（2）環(huán)境舒適護(hù)理：將病房溫度和濕度控制在合理范圍內(nèi)，避免陽光直射病房，定期開窗換氣和為病房消毒?？刂撇^(qū)人員流動，為產(chǎn)婦提供安全舒適的環(huán)境，保證其能夠獲得充足的休息。（3）健康宣教：通過播放視頻、面對面交流的形式，向患者介紹剖宮產(chǎn)過程，并說明術(shù)后注意事項。向產(chǎn)婦說明產(chǎn)后切口疼痛為正常情況，通過有效的藥物干預(yù)或物理干預(yù)，能夠有效緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物均較為安全。（4）疼痛舒適護(hù)理：術(shù)后及時了解產(chǎn)婦疼痛情況，并依據(jù)患者疼痛程度和疼痛改變采取針對性疼痛干預(yù)，疼痛較重患者依據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，疼痛較輕患者則采用物理鎮(zhèn)痛，例如深呼吸、播放音樂等。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用簡化舒適狀況量表評估產(chǎn)婦舒適度，對應(yīng)分值30～120分，其中大于90分為高度舒適，60～90分為中度舒適，低于60分為低度舒適。應(yīng)用視覺模擬評分法評估兩組疼痛程度，對應(yīng)0～10分，分值越高則疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組舒適度對比

實驗組高度舒適比例53.3%，顯著高于常規(guī)組的35.0%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組疼痛評分對比

干預(yù)前兩組疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的增加，術(shù)后疼痛開始得到人們的廣泛重視，術(shù)后疼痛會降低產(chǎn)婦舒適度，影響術(shù)后康復(fù)[1]。所以需針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展有效護(hù)理干預(yù)，以減輕患者疼痛，促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)[2]。舒適護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員從心理、生理、社會等方面對影響患者舒適度和引發(fā)疼痛的因素進(jìn)行干預(yù)，產(chǎn)婦圍術(shù)期不適可得到有效緩解[3]。同時護(hù)理中護(hù)理人員依據(jù)患者疼痛程度，應(yīng)用針對性鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛效果更好，產(chǎn)婦疼痛更輕[4]。

本研究中，實驗組高度舒適比例53.3%，顯著高于常規(guī)組的35.0%（P<0.05）。干預(yù)前兩組疼痛評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后實驗組疼痛評分顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。可見，針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦開展舒適護(hù)理，患者舒適度更高，術(shù)后疼痛更輕，具有較高推廣價值。

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