糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)的含量水平及其對(duì)臨床診斷應(yīng)用價(jià)值框架思路構(gòu)建

楊雪　張書(shū)慶

[摘要] 目的 分析糖尿病肥胖患者血脂檢驗(yàn)含量水平對(duì)臨床診斷的影響價(jià)值。方法 選擇該院于2017年10月—2018年11月期間收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對(duì)象，擇取同期于該院接受體檢的健康人為對(duì)照組對(duì)象，所有患者均接受血脂含量檢查，比對(duì)兩組對(duì)象的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白B（APOB）、載脂蛋白AI（APOAI）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。結(jié)果 研究組對(duì)象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病肥胖患者行血脂含量水平檢驗(yàn)，可以為臨床確診提供有價(jià)值的參考信息，提高患者臨床防治的及時(shí)性與有效性，有助于患者預(yù)后良性發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;肥胖癥;血脂檢驗(yàn);臨床診斷

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0059-02

The Content Level of Blood Lipid Test in Diabetic Obese Patients and Its Construction of Value Framework for Clinical Diagnosis

YANG Xue1， ZHANG Shu-qing2

1.Department of Laboratory， Community Health Service Center， Shuangshan Sub-district Office， Zhangqiu District， Jinan， Shandong Province， 250299 China; 2.Department of Community Health Service Center， Shuangshan Sub-district Office， Zhangqiu District， Jinan， Shandong Province， 250299 China

[Abstract] Objective To analyze the value of blood lipid test in diabetic patients with clinical diagnosis. Methods A total of 49 patients with obese obesity admitted to our hospital from October 2017 to November 2018 were enrolled in the study. The healthy subjects who underwent physical examination in our hospital at the same time were selected as the control group. All patients received blood lipid levels. Comparison of total cholesterol （TC）， triglyceride （TG）， apolipoprotein B （APOB）， apolipoprotein AI （APOAI）， low-density lipoprotein cholesterol （LDL-C）， and high-density lipoprotein，? level of cholesterol （HDL-C） in two groups of subjects. Results The TC， TG， APOB， APOAI， LDL-C and HDL-C levels in the study group were compared with those in the control group. The difference in data was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The test of blood lipid levels in diabetic obese patients can provide valuable reference information for clinical diagnosis， improve the timeliness and effectiveness of clinical prevention and treatment， and contribute to the benign development of patients' prognosis.

[Key words] Diabetes; Obesity; Blood lipid test; Clinical diagnosis

由于生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了巨大的變化，越來(lái)越多的人開(kāi)始罹患肥胖癥，人體過(guò)度肥胖的直接性影響因素為影響因素，若人體所攝入的高熱量食物過(guò)多，導(dǎo)致脂肪合成速度大幅度提升，卻無(wú)法得到有效分解，只能以脂肪組織形式儲(chǔ)存，最終便會(huì)罹患肥胖癥[1]。一般情況下，肥胖患者普遍存在多種癥狀，例如內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂等，胰島素分泌量會(huì)減少，弱化胰島素親和力，最終誘發(fā)糖尿病[2]。為了探討糖尿病肥胖臨床診斷的有效指標(biāo)為患者的早期確診與治療提供有價(jià)值的參考信息，該次選擇該院于2017年10月—2018年11月期間收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對(duì)象展開(kāi)了如下研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病肥胖患者49例作為研究組對(duì)象，擇取同期于該院接受體檢的健康人為對(duì)照組對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均行血糖檢測(cè)，結(jié)果顯示空腹血糖水平超過(guò)7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平超過(guò)11.1 mmol/L，符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且體重指數(shù)（BMI）超過(guò)28 kg/m2符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者均簽署研究知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他臟器官疾病;②精神障礙;③溝通障礙;④妊娠期、哺乳期;研究經(jīng)倫理委員會(huì)審批獲準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)照組對(duì)象中男女比例為27：22，年齡區(qū)間為30～67歲，平均為（45.76±3.21）歲;研究組對(duì)象中男女比例為29：20，年齡區(qū)間為32～67歲，平均為（45.92±3.03）歲。比對(duì)兩組對(duì)象一般資料，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可行。

1.2? 方法

取日本HITACHI提供的日立7600型號(hào)的全自動(dòng)生化分析儀以及浙江康美提供的試劑盒進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)所用方法包括免疫比濁法、2點(diǎn)終點(diǎn)法以及酶法，即通過(guò)免疫比濁法對(duì)患者血脂中的載脂蛋白B、載脂蛋白AI進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)酶法對(duì)血脂中的總膽固醇、三酰甘油進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)2點(diǎn)終點(diǎn)法對(duì)低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組對(duì)象的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白B（APOB）、載脂蛋白AI（APOAI）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

研究以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組對(duì)象觀察指標(biāo)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究組對(duì)象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3? 討論

該次研究結(jié)果顯示，研究組對(duì)象的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與對(duì)照組對(duì)象進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。生活習(xí)慣的變更導(dǎo)致人們的飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的極大的變化，觀察人們的日常飲食習(xí)慣不難發(fā)現(xiàn)，攝入食物中高熱量食物的占比非常高，而且人們的進(jìn)食完成之后，并沒(méi)有進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的觀念意識(shí)，導(dǎo)致過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)逐漸轉(zhuǎn)化為脂肪組織，堆積在機(jī)體之中[3]。當(dāng)脂肪組織堆積過(guò)度，或是分布嚴(yán)重缺乏均衡性，便會(huì)導(dǎo)致人體逐漸轉(zhuǎn)換為肥胖型。而肥胖患者普遍存在多種癥狀，例如內(nèi)分泌紊亂、代謝紊亂等，胰島素分泌量會(huì)減少，弱化胰島素親和力，最終誘發(fā)糖尿病。一些患者血清中存在抵抗素，即脂肪激素，其在生物性質(zhì)層面與機(jī)體的血脂代謝、血糖水平存在密切的關(guān)聯(lián)性，會(huì)直接影響胰島素分泌量[4-5]，因此，對(duì)糖尿病肥胖患者行血脂含量水平檢驗(yàn)，可以為早期診斷提供有價(jià)值的參考資料。

綜上所述，糖尿病肥胖患者的TC、TG、APOB、APOAI、LDL-C以及HDL-C水平與正常人存在一定的差異性，因此檢測(cè)糖尿病肥胖患者的血脂含量水平，可以為臨床診斷與防治提供有效參考資料。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蘭慶華.糖尿病肥胖患者檢驗(yàn)血脂的水平在臨床診斷中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：35.

[2]? 王武琴.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（23）：101.

[3]? 張黃，劉克亮.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)運(yùn)用于臨床診斷的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（11）：37-38.

[4]? 邵春芳.糖尿病患者血脂檢驗(yàn)在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：50-51.

[5]? 林琳，盧秋香.分析血脂檢驗(yàn)對(duì)糖尿病患者的臨床診斷價(jià)值[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s1）：386-387.