全程健康教育對(duì)糖尿病患兒的血糖控制研究

崔慎茹

[摘要] 目的 探究全程健康教育對(duì)糖尿病患兒血糖控制的影響。方法 以糖尿病患兒為研究對(duì)象，例數(shù)為100例，時(shí)間為2017年1月—2018年3月，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分組，其中對(duì)照組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施全程健康教育干預(yù)，分析2組糖尿病患兒干預(yù)結(jié)果的差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組糖尿病患兒護(hù)理后的血糖水平、血脂水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患兒接受全程健康教育干預(yù)，可更好對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制，減少其疾病并發(fā)癥的幾率，意義重大。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育;糖尿病患兒;血糖控制

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A????????? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（b）-0032-02

糖尿病是代謝性疾病的一種，其屬于慢性疾病，一旦患者出現(xiàn)糖尿病，則需要終身接受治療來(lái)對(duì)自身血糖水平控制，若其血糖水平控制不佳，則可引發(fā)出現(xiàn)腎臟、視網(wǎng)膜等病變的情況，對(duì)患者的身心健康造成影響。小兒與成人相比，其機(jī)體發(fā)育尚未完善，機(jī)體免疫力較差，若其出現(xiàn)糖尿病的情況，則其更加容易出現(xiàn)臟器或組織病變的情況，對(duì)其生命安全造成威脅，因此，加強(qiáng)糖尿病患兒的治療干預(yù)和護(hù)理干預(yù)，來(lái)改善其預(yù)后，十分必要。為探究全程健康教育對(duì)糖尿病患兒血糖控制的影響，該研究以2017年1月—2018年3月100例糖尿病患兒100例為研究對(duì)象，分別為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及全程健康教育干預(yù)，分析其干預(yù)的結(jié)果，總結(jié)全程健康教育的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以糖尿病患兒為研究對(duì)象，例數(shù)為100例，以簡(jiǎn)單隨機(jī)化法分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在糖尿病;②家屬知情同意參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力障礙或精神異常;②合并肺、心等重要器官?lài)?yán)重病變者;③拒絕參與該研究者。實(shí)驗(yàn)組（n=50）中，其年齡范圍為5～13歲，年齡均值為（8.75±3.12）歲，其病程范圍為2個(gè)月～3年，病變均值為（1.25±0.33）年，其中男27例，女23例。對(duì)照組（n=50）中，其年齡范圍為4～14歲，年齡均值為（8.98±3.07）歲，其病程范圍為4個(gè)月～3年，病變均值為（1.33±0.50）年，其中男29例，女21例。2組糖尿病患兒資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，即加強(qiáng)患兒用藥情況的監(jiān)督，保持其病房處于干凈、舒適的環(huán)境中，對(duì)患兒的飲食情況適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組則同時(shí)實(shí)施全程健康教育干預(yù)，具體為。

1.2.1? 病情溝通? 糖尿病患兒入院后，護(hù)理人員即對(duì)其個(gè)人檔案建立，對(duì)其各項(xiàng)檢驗(yàn)的相關(guān)生化指標(biāo)情況進(jìn)行登記，并了解其藥物使用情況，對(duì)患兒的具體遵醫(yī)行為進(jìn)行評(píng)估，并評(píng)價(jià)其非藥物治療情況。

1.2.2? 用藥指導(dǎo)? 若糖尿病患兒的血糖水平較高，則其疾病在短時(shí)間內(nèi)難以被較好的控制，則需要為其實(shí)施胰島素干預(yù)，為其實(shí)施胰島素干預(yù)前，應(yīng)加強(qiáng)患兒或其家屬有關(guān)胰島素治療知識(shí)的講解，告知為患兒實(shí)施胰島素治療的具體目的和方法，并介紹胰島素干預(yù)的優(yōu)越性以及方便性，使其更加積極配合臨床干預(yù)。胰島素使用后，患兒較易出現(xiàn)低血糖等相關(guān)不良反應(yīng)的情況，護(hù)理人員為其講解低血糖發(fā)生的監(jiān)測(cè)方法，囑咐其若出現(xiàn)頭暈、手腳抖動(dòng)、心慌等癥狀，則應(yīng)及時(shí)對(duì)糖塊服用[1]。

1.2.3? 心理支持? 加強(qiáng)糖尿病患兒心理狀態(tài)的評(píng)估以及其情緒變化的觀察，積極為其提供漫畫(huà)、玩具等其感興趣的物品，同時(shí)可為其播放動(dòng)畫(huà)片，以此轉(zhuǎn)移其疾病注意力。護(hù)理人員可通過(guò)親切的語(yǔ)言、和藹的態(tài)度來(lái)與患兒溝通，在條件允許下，可與患兒之間進(jìn)行游戲的互動(dòng)，以此增加糖尿病患兒對(duì)護(hù)理人員的親切感以及信任感[2]。

1.2.4? 健康手冊(cè)發(fā)放? 為糖尿病患兒以及其家屬進(jìn)行糖尿病健康知識(shí)手冊(cè)的發(fā)放，其內(nèi)容包括糖尿病發(fā)生的原因、機(jī)制、治療方法、血糖水平監(jiān)測(cè)方法、飲食注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等內(nèi)容，使得患兒能夠更加清晰對(duì)自身血糖波動(dòng)情況了解，更加合理飲食和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)其機(jī)體抵抗力的提高，對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)2組糖尿病患兒護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平作觀察分析，并分析2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥（主要包括腎臟病變、心血管病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變）發(fā)生情況的差異性。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 2組血糖、血脂水平分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 2組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

實(shí)驗(yàn)組中，1例出現(xiàn)心血管病變，1例出現(xiàn)神經(jīng)病變，1例出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，其并發(fā)癥幾率為6.00%;對(duì)照組中，3例出現(xiàn)心血管病變，2例出現(xiàn)腎臟病變，4例出現(xiàn)神經(jīng)病變，3例出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，其并發(fā)癥幾率為24.00%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.352 9，P=0.012）。

3? 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，隨著患者疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況，威脅患者的機(jī)體健康，因此，加強(qiáng)糖尿病者的治療和護(hù)理干預(yù)來(lái)對(duì)其血糖水平控制，十分必要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活方式的改變，使得糖尿病在兒童中的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢(shì)，糖尿病患兒的病情較重，若不能給予其有效治療干預(yù)，則會(huì)對(duì)其多器官造成累及[3]。相關(guān)研究顯示，為糖尿病患兒實(shí)施全程健康教育干預(yù)，可提高護(hù)理的質(zhì)量，更好對(duì)患兒的血糖水平控制[4]。

糖尿病患兒的病程較長(zhǎng)，在其接受藥物治療的過(guò)程中，較易出現(xiàn)自行停藥或漏服的情況，因此，加強(qiáng)其健康來(lái)對(duì)其治療的效果進(jìn)行保證，十分必要。該研究顯示，接受全程健康教育干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組糖尿病患兒，其護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組;且實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥幾率明顯低于對(duì)照組。表明全程健康教育的應(yīng)用，可對(duì)患兒的血糖水平以及血脂水平進(jìn)行控制，縮短其血糖恢復(fù)的時(shí)間，更好對(duì)患兒并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。全程健康教育，能夠使得患兒或其家屬更好對(duì)糖尿病知識(shí)了解，將其疾病治療的疑慮消除，使其積極面對(duì)疾病，更好掌握用藥、飲食的方法，提高其治療的依從性。同時(shí)，加強(qiáng)患兒的心理支持，對(duì)其錯(cuò)誤認(rèn)知糾正，可將其心理障礙消除，促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定，更好配合臨床干預(yù)，以此提高其血糖控制的效果[5]。

綜上所述，全程健康教育應(yīng)用于糖尿病患兒中，對(duì)其血糖、血脂水平的控制有著積極的意義，且可減少其出現(xiàn)疾病相關(guān)并發(fā)癥的幾率，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 侯阿都.系統(tǒng)化健康教育對(duì)小兒糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2018，21（z1）：456-458.

[2]? 周貴萍，陳瑋.健康教育運(yùn)用于兒童糖尿病護(hù)理中對(duì)其血糖控制、不良事件的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

[3]? 葉彩娜.兒童糖尿病護(hù)理中的健康教育實(shí)施效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：162-163.

[4]? 劉旻.健康教育在提高兒童糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，12（1）：115-116.

[5]? 李建華.健康教育干預(yù)對(duì)提高1型糖尿病患兒及家長(zhǎng)依從性的影響[J].中外健康文摘，2013，10（21）：269-270.