信息化管理系統(tǒng)在糖尿病患者中的運(yùn)用

何芹 王珊

【摘要】目的：通過Nova信息化管理系統(tǒng)的實(shí)施，了解是否能減少糖尿病住院患者的住院診療時(shí)間。方法：選取符合的研究對象60例，將2018年3月～4月就診于某三甲醫(yī)院的2型糖尿病患者選取符合研究標(biāo)準(zhǔn)的60例患者。分為對照組和實(shí)驗(yàn)組每組患者各30例。對照組患者采用常規(guī)血糖檢測儀實(shí)驗(yàn)組患者，實(shí)驗(yàn)組采用Nova信息化管理系統(tǒng)檢測血糖。使用SPSS13.0軟件采用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組較對照組平均住院日縮短，（P<0.05）且血糖登記錯(cuò)誤率降至零。結(jié)論：Nova信息化管理系統(tǒng)有助于管理糖尿病患者的平均住院日，降低血糖登記錯(cuò)誤率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】Nova信息系統(tǒng);2型糖尿病;運(yùn)用體會

[Abstract] Objective：To find out whether it can reduce the hospitalization time of diabetic inpatients by implementing Nova information management system.Methods：60 patients were selected and 60 patients with type 2 diabetes in a three a hospital from March 2018 to April were selected.30 cases in each group were divided into the control group and the experimental group.The patients in the control group were treated with routine blood glucose test apparatus，and the experimental group used Nova information management system to detect blood glucose.SPSS13.0 software was used for t analysis and X2 test for statistical analysis.Results：the average length of stay in the experimental group was shorter than that in the control group（P<0.05），and the error rate of blood glucose registration dropped to zero.Conclusion：Nova information management system is helpful to manage the average hospitalization days of diabetic patients and reduce the error rate of blood glucose registration，which is worthy of clinical application.

【中圖分類號】R197.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-116-01

糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的血糖升高的代謝性疾病[1]。隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展和工業(yè)化的進(jìn)程生活方式發(fā)生改變和老齡化進(jìn)程的加速，使我國糖尿病患病率正呈快速上升趨勢，成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)嚴(yán)重危害人民健康的重要慢性非傳染性疾病[2]。據(jù)調(diào)查2014年我國患病人群中，以2型糖尿病為主，2型糖尿病占90%以上[2]。而糖尿病的治療是一項(xiàng)長期并隨病情進(jìn)展不斷調(diào)整的管理過程，醫(yī)生是靠多次血糖監(jiān)測的結(jié)果來給患者調(diào)整治療方案的，血糖水平是判斷糖尿病患者治療情況最直接的指標(biāo)[3]。多項(xiàng)研究結(jié)果證實(shí)，良好的血糖水平是延緩糖尿病進(jìn)展及減少并發(fā)癥的基礎(chǔ)[4]。為了為醫(yī)生提供最直接、及時(shí)、正確的血糖監(jiān)測結(jié)果信息，自2018年3月起，某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科采用過Nova信息化管理系統(tǒng)對患者行血糖管理，對縮短糖尿病患者平均住院日頗有成效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年3月至2018年4月收入某三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科治療的糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診為2型糖尿病共60例，我們將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組30例，其中男21例，女9例;年齡分布25～70歲，平均年齡（50±5）歲。實(shí)驗(yàn)組30例，其中男20例，女10例;年齡分布26～72歲，平均年齡（51±6）歲。兩組患者年齡、性別、文化及經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 入選條件 1.文化水平在小學(xué)以上;2.意識以精神正常;3.生活自理;4.能進(jìn)行語言溝通;5.血糖監(jiān)測均為7次，即空腹、三餐前后及睡前的指端末梢血糖，連續(xù)檢測一周（7天）;6.不合并糖尿病的并發(fā)癥及其他疾病;7.參與實(shí)驗(yàn)的患者均食用糖尿病飲食;8.兩組均采用胰島素泵治療。

1.3 方法

1.3.1 對照組血糖檢測原理采用常規(guī)血糖儀，每位患者一臺，每日進(jìn)行血糖儀校正之后，進(jìn)行血糖監(jiān)測，血糖監(jiān)測后，將所測得的血糖數(shù)據(jù)登記在血糖登記本上，醫(yī)生通過查看血糖登記本來了解患者的血糖變化。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組血糖檢測原理StatStrip血糖分析儀每日進(jìn)行血糖儀校正之后，進(jìn)行血糖監(jiān)測，采用Nova信息化管理系統(tǒng)，利用StatStrip血糖分析儀監(jiān)測血糖。Nova信息化管理系統(tǒng)由StatStrip血糖分析儀、條形碼系統(tǒng)、系統(tǒng)工作站、HIS及LIS系統(tǒng)和醫(yī)護(hù)人員終端機(jī)組成，護(hù)士完成血糖檢測后，回到護(hù)士站，將StatStrip血糖分析儀安放在基座上，將信息傳輸?shù)较到y(tǒng)工作站中，醫(yī)生直接通過工作站調(diào)閱血糖數(shù)據(jù)，對患者進(jìn)行全面的血糖控制了解，血糖數(shù)據(jù)還可以生成為數(shù)據(jù)線型圖，醫(yī)生可以直觀觀察到血糖的變化趨勢，分別對患者的血糖調(diào)整或制定方案。

1.2.3 StatStrip血糖分析儀操作方法血糖儀開機(jī)后，點(diǎn)擊“登錄”鍵登陸，登錄操作者工號，成功后血糖儀右上角會顯示操作者的全名，否則無法進(jìn)入下一步操作，進(jìn)入“患者測試”界面，點(diǎn)擊“接受”鍵，輸入血糖試紙干片批號后“接受”，輸入診斷代碼，即選擇檢測血糖時(shí)機(jī)后“接受”，血糖血糖監(jiān)測時(shí)機(jī)，即血糖監(jiān)測血糖空腹或餐后，確定后掃描患者手腕帶上的住院號條碼，查對正確后，按標(biāo)準(zhǔn)插入血糖干片試紙，顯示“進(jìn)血”后即可測試，確定血糖監(jiān)測結(jié)果，可以點(diǎn)擊保存，如果對血糖監(jiān)測有疑問，可以棄去血糖測試結(jié)果，重新監(jiān)測一次，測試完成后，選擇“保存”即可，保存后結(jié)果直接傳入醫(yī)生工作站，結(jié)果無法再更改。

1.3.4 糖尿病患者住院日監(jiān)測方法對照組與實(shí)驗(yàn)組均采取專人登記管理的方法，從護(hù)士工作站中，可調(diào)閱出從患者入院當(dāng)天至患者出院日的住院天數(shù)（入院當(dāng)天17：：30以前記為一天，17：30以后記為零天），記為患者住院日，并做專門登記。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS 13.0軟件，采用t和x2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

血糖結(jié)果登記錯(cuò)誤率由6.19%下降至0.00%，兩組患者血糖登記錯(cuò)誤率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），血糖登記錯(cuò)誤率降至最低點(diǎn)，（見表一）。

3 討論

3.1 StatStrip系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)傳統(tǒng)的血糖結(jié)果記錄方法為護(hù)理人員手寫登記在紙上，在記錄過程中，由于需要登記的病人數(shù)多且每位病人登記的次數(shù)也較多，在登記時(shí)，容易造成登記錯(cuò)位等現(xiàn)象，即將患者血糖登記到其他患者的結(jié)果上。而StatStrip血糖分析儀含有一維和二維條形碼掃描和配套基座，由醫(yī)護(hù)人員在患者床旁核對患者雙重身份信息后，進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測，所有信息包括時(shí)間與日期、血糖分析儀信息、操作者信息、試劑信息、患者信息及測試結(jié)果乃至質(zhì)控結(jié)果，被血糖分析儀自動記錄并保存，無需再次在紙張上做記錄。完成操作后，回到護(hù)士站，將此血糖分析儀安放在基座上，所有信息將自動立即傳輸?shù)结t(yī)生系統(tǒng)工作站中去，醫(yī)生可直接通過工作站調(diào)閱血糖數(shù)據(jù)，避免血糖人為手轉(zhuǎn)抄、人為口頭報(bào)告調(diào)閱中可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤，而且StatStrip血糖監(jiān)測儀可以自動生成血糖數(shù)據(jù)線型圖，直觀可以看到患者血糖連續(xù)幾日的血糖變化波動圖，直觀并方便及時(shí)對異常血糖進(jìn)行處理，對患者可以直觀的進(jìn)行血糖方案的調(diào)整或制定。整個(gè)過程快速、自動化、無紙化，因此血糖登記錯(cuò)誤率為零，而且血糖監(jiān)測結(jié)果中，如果有異常的血糖，血糖監(jiān)測結(jié)果自動顯示為紅色標(biāo)志，醫(yī)生能直觀看到患者異常的血糖結(jié)果、了解患者異常血糖結(jié)果的多少及發(fā)生率，醫(yī)生對血糖調(diào)整方案也能快速直觀的制定，減少了搜集血糖結(jié)果的時(shí)間，節(jié)約了患者在此過程中調(diào)整血糖控制方案所需要的時(shí)間。

3.2 Nova信息化管理系統(tǒng)在治療上的作用血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖監(jiān)測的結(jié)果有助于判斷患者糖代謝紊亂的程度，制定降糖方案，同時(shí)反應(yīng)降糖治療的效果并指導(dǎo)治療方案的調(diào)整[5].通過聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生能及時(shí)掌握病人的血糖信息并作出臨床判斷，減少醫(yī)生了解患者血糖所花費(fèi)的時(shí)間，對異常血糖及時(shí)采取控制措施，可消除病人血糖被忽視的的潛在風(fēng)險(xiǎn)，最終將患者的血糖水平控制在理想狀態(tài)，達(dá)到治療目的從而縮短平均住院日，提高醫(yī)院病床的周轉(zhuǎn)率。且StatStrip可遠(yuǎn)程監(jiān)測血糖，通過血糖監(jiān)測，醫(yī)生可以直接遠(yuǎn)程登錄系統(tǒng)，觀察血糖結(jié)果，可以對患者進(jìn)行遠(yuǎn)程調(diào)控血糖，制定降糖方案，且方便了醫(yī)生進(jìn)行全院血糖的管理，相較傳統(tǒng)的血糖檢測儀有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，Nova信息化管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了真正的聯(lián)網(wǎng)血糖管理，相較傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測方法，無需一人一臺血糖儀，減小了多個(gè)血糖儀攜帶不便;在血糖檢測的過程中，通過掃描患者條形碼，并實(shí)現(xiàn)無紙化，準(zhǔn)確的記錄血糖，避免在血糖轉(zhuǎn)抄過程中出現(xiàn)人為的登記錯(cuò)誤;在此過程中，醫(yī)生能直接通過自己的工作站及時(shí)觀測到患者的異常血糖，并能簡單監(jiān)測患者血糖的動態(tài)變化，對于糖尿病患者及時(shí)做出診療計(jì)劃。信息化聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高質(zhì)量管理水平;幫助臨床醫(yī)護(hù)人員更好地管理患者的血糖，并及時(shí)地調(diào)整患者治療方案，為患者提供有效治療，縮短患者的平均住院日。

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