雙介入治療肝腫瘤的方法及臨床療效觀察

王怡博

【摘要】目的：探究雙介入治療肝腫瘤的方法及臨床療效觀察。方法：選取肝腫瘤患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。取雙介入治療的是觀察組，擇單純經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組肝功能方面治療前后變化情況，以及獲得的臨床療效。結(jié)果：對(duì)比兩組治療前后肝腫瘤發(fā)生情況：治療后兩組肝腫瘤發(fā)生率均顯著降低（P<0.05），但是相較于對(duì)照組的9例（25.00%），觀察組患者的3例（8.33%）更加優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肝腫瘤患者，采用雙介入治療，能夠很好控制患者腫瘤發(fā)生，取得顯著治療效果，促進(jìn)患者身體健康，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】肝腫瘤;臨床療效;雙介入治療

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-105-01

肝腫瘤是一種常見于臨床的疾病，且因肝臟部位腫瘤病變發(fā)生。另外因肝臟承擔(dān)著人類各關(guān)鍵代謝功能，是最大的實(shí)質(zhì)性器官，所以當(dāng)有惡性腫瘤出現(xiàn)，則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生嚴(yán)重危害[1]。隨著肝腫瘤在近些年發(fā)生率的提升，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量及身心健康。雙介入治療是當(dāng)前臨床選擇的最佳治療方式，為經(jīng)皮穿刺引流抽吸肝腫瘤中心壞死物及經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞治療[2]。此次研究通過對(duì)肝腫瘤患者，采用雙介入治療，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取肝腫瘤患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月進(jìn)行治療，觀察組及對(duì)照組，兩組各36例。取雙介入治療的是觀察組，擇單純經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療的是對(duì)照組。對(duì)比兩組肝功能方面治療前后變化情況，以及獲得的臨床療效?；颊呔炗喠酥橥鈺Ｆ渲杏^察組年齡為（33～65）歲之間，平均（42.2±8.1）歲，男20例，女16例;對(duì)照組年齡為（31～64）歲之間，平均（41.8±8.3）歲，男19例，女17例。檢查后所有患者腫瘤均巨大，且存在右上腹脹痛，影響著患者的身體健康，稍稍活動(dòng)則會(huì)感受到惡心、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。如果不選擇有效且及時(shí)化的治療，則會(huì)造成患者死亡，同時(shí)受到腫瘤疾病的影響。對(duì)比兩組一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法 取雙介入治療的是觀察組，擇單純經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞治療的是對(duì)照組。醫(yī)護(hù)人員為了幫助患者進(jìn)行疾病治療，通過經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞及穿刺引流抽吸肝腫瘤中心壞死物兩種方式展開[3]。需先實(shí)現(xiàn)對(duì)患者磁共振成像及CT檢查，方可實(shí)施對(duì)引流抽吸肝腫瘤中心壞死物的穿刺，同時(shí)便于充分了解患者壞死的腫瘤液化情況。之后的完成的經(jīng)皮穿刺工作，是基于X 線的透視下進(jìn)行。需在腫瘤壞死物的中心，應(yīng)用引流管直接置入其中，做好引流工作[4]。對(duì)液化壞死最明顯，直徑最大腫瘤的先引流，可促進(jìn)工作的順利開展。為 5天至 4 個(gè)月是引流時(shí)間。為了防止患者受其他疾病感染，并進(jìn)一步順利完成工作，需應(yīng)用提升免疫力藥物，并為患者服用一定量的抗生素，用于增強(qiáng)其抵抗力。醫(yī)護(hù)人員等到腫瘤因引流產(chǎn)生顯著變化，則需在患者的腫瘤中把10 ～ 30 毫升的無(wú)水乙醇注入，抽出時(shí)已經(jīng)過了10 ～ 15 分鐘，再將76% 泛影葡胺注入，進(jìn)行20分鐘時(shí)間的留置之后引出體外[5]。

行經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞的治療，是在進(jìn)行完上述介入治療之后大概七天時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員在治療前需全面了解患者肝內(nèi)腫瘤的供血情況，便于腫瘤血管的豐富。之后展開化療性栓塞，給予MMC2O、CDDP60-8O毫克，以及5- FU、4O 毫克+38%LUF8-30 毫升。完成手術(shù)之后做好有關(guān)護(hù)理工作，并加強(qiáng)給予支持、對(duì)癥及保肝治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組肝功能方面治療前后變化情況，以及獲得的臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS230 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，經(jīng) Epidata 數(shù)據(jù)處理，分析所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，用t組間對(duì)比，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組治療前后肝腫瘤發(fā)生情況：治療后兩組肝腫瘤發(fā)生率均顯著降低（P<0.05），但是相較于對(duì)照組的9例（25.00%），觀察組患者的3例（8.33%）更加優(yōu)異，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

兩組患者經(jīng)手術(shù)治療之后均取得不錯(cuò)療效，但是臨床上依舊存在右上腹疼痛的情況。但是經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)其他并發(fā)癥，以及腹腔內(nèi)大出血等不良情況并沒有出現(xiàn)，避免對(duì)患者身體健康的影響。同時(shí)通過對(duì)患者腫瘤引流工作，醫(yī)護(hù)人員引流出 300 ～ 600 毫升積液，且腫瘤體積顯著減少，沒有出現(xiàn)不良癥狀。此次研究中，對(duì)比兩組治療前后肝腫瘤發(fā)生情況：治療后兩組肝腫瘤發(fā)生率均顯著降低，但是相較于對(duì)照組的9例（25.00%），觀察組患者的3例（8.33%）更加優(yōu)異。經(jīng)此次研究結(jié)果證實(shí)，患者介入治療后回到家中靜養(yǎng)，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員做好密切隨訪調(diào)查工作，便于全面了解患者的病情，確保有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，針對(duì)肝腫瘤患者，采用雙介入治療，能夠很好控制患者腫瘤發(fā)生，取得顯著治療效果，促進(jìn)患者身體健康，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 錢多，沈靜慧，王玫玲等.臨床護(hù)理路徑在我國(guó)肝癌介入治療術(shù)后患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，（35）：4188-4193.

[2] 許芝山，鐘根深，霍書華等.力達(dá)霉素經(jīng)肝動(dòng)脈介入治療或靜脈化療作用于兔肝癌 VX2移植瘤的實(shí)驗(yàn)研究[J].軍事醫(yī)學(xué)，2015，（11）：850-854.

[3] 武中林，李智崗，吳曉云等.經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞與肝動(dòng)脈灌注化療栓塞在原發(fā)性肝癌介入治療中的遠(yuǎn)期療效比較[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2016，19（11）：1292-1296.

[4] 冀春亮，陳正光.大肝癌的綜合性微創(chuàng)介入治療研究及預(yù)后分析[J].放射學(xué)實(shí)踐，2018，33（3）：304-310.

[5] 王天平，王俊.介入加外放射與單純介入治療原發(fā)性肝癌臨床療效對(duì)比研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2016，45（10）：1311-1312.