中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱患者的臨床效果分析

洪正云 何文嫻

【摘要】目的：探討中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱患者的臨床效果。方法：本次研究共選取90例面癱患者，患者的入院時間在2017年8月到2018年1月之間，根據患者治療方法分為觀察組（包括45例患者）和對照組（包括45例患者）。兩組患者均給予中醫(yī)針灸推拿治療，觀察組在此基礎上配合中藥湯劑治療。結果：臨床治療效果，觀察組患者要比對照組更具優(yōu)勢，P<0.05。中醫(yī)證候積分和H-B面神經評分，觀察組患者均顯著低于對照組，P<0.05。結論：中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱，能夠顯著提高患者的治療效果，有效改善患者的臨床癥狀和面神經功能。

【關鍵詞】中醫(yī);針灸;推拿;中藥;面癱

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-075-01

面癱是一種面部神經麻痹性疾病，患者在發(fā)病后主要會表現(xiàn)出口歪眼斜、額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀，會給患者的健康和心理均造成極大的危害[1]。因此，臨床需積極地對面癱患者實施治療。當前西醫(yī)對面癱無特效療法，而中醫(yī)在面癱的治療中則具有明顯的優(yōu)勢[2]。尤其以針灸療法在面癱治療中的效果最為突出，筆者為了提高面癱患者的療效，在依托針灸治療的基礎上，同時配合中醫(yī)推拿和中藥進行治療，獲得顯著療效。以下就對中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱的療效進行了報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究共選取90例面癱患者，患者的入院時間在2017年8月到2018年1月之間，根據患者治療方法分為觀察組（包括45例患者）和對照組（包括45例患者）。觀察組：共計45例患者，男性和女性分別為28例和17例，患者年齡從31歲到67歲，平均年齡（47.4±6.3）歲。對照組：共計45例患者，男性和女性分別為29例和16例，患者年齡從33歲到69歲，平均年齡（48.2±7.1）歲。以上患者的組間資料比較差異均不存在差異性P>0.05，該研究實施前獲得了倫理委員會的審核和批準。

1.2 研究方法 兩組患者均給予中醫(yī)針灸推拿治療，觀察組在此基礎上配合中藥湯劑治療。具體治療如下：①中醫(yī)針灸：面部常規(guī)消毒處理，運用補法施針，急性期選取患者的合谷穴、太沖穴、風池穴行針，待其病情穩(wěn)定后選取頰車穴、地倉穴、陽白穴留置電針。每日治療1次，每次留針時間保持在30min。②中醫(yī)推拿：運用一指禪推拿法，對患者的迎香穴、印堂穴、頰車穴、地倉穴進行反復推拿，同時配合刮上下眼瞼30次，揉眼皮30次。示指擦揉鼻翼穴位，手掌揉壓顴髎穴、地倉穴、頰車穴。每日推拿1次，每次推拿時間保持在5min。③中藥治療：組方：防風5g、當歸9g、全蝎2g、川芎9g、羌活5g、蟬蛻7g、白附子9g、生姜7g、鉤藤9g、杏仁7g、桂枝9g，甘草5g。每日1劑水煎，分早晚2次溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個月時間。

1.3 療效評價標準 治愈：經治療后，患者的面部區(qū)域恢復正常，同時H-B達到I級或中醫(yī)癥狀積分減少95%;有效：經治療后，患者的面部區(qū)域基本恢復正常，同時H-B達到II級或中醫(yī)癥狀積分減少70%—94%;無效：經治療后，患者的面部所有區(qū)域無任何改善，或其H-B為IV、V級，或中醫(yī)癥狀減少低于35%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據分析利用spss21.0進行，計量資料用“標準數(shù)±方差”表示，行t檢驗;計數(shù)資料則用“百分比”表示，行X2檢驗;若p<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較 臨床治療效果，觀察組患者要比對照組更具優(yōu)勢，P<0.05。見下表：

2.2 兩組患者的中醫(yī)證候積分和H-B面神經功能評分比較 中醫(yī)證候積分和H-B面神經評分，觀察組患者均顯著低于對照組，P<0.05。見下表：

3 討論

當前臨床研究指出，引起面癱的主要原因包括長期勞累、病毒感染、著涼等諸多因素，且面癱的發(fā)病具有突然性，即患者往往在突然之間就出現(xiàn)口歪眼斜、眼瞼閉合不全等癥狀，極易引起患者產生巨大的恐慌情緒，從而不僅危害其身體健康，同時也對其心理健康造成不利影響[4]。目前，西醫(yī)對于面癱的治療尚無理想療法，患者的治愈率也較低。對于面癱的治療當前主要依靠中醫(yī)療法，尤其是其中的針灸治療，在面癱的治療中有著數(shù)千年的應用，且表現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢作用，在當代仍然具有優(yōu)秀的實踐意義。

中醫(yī)認為面癱的主要致病機制是外感風邪、機體正氣減弱，肝風不暢導致營衛(wèi)不和、筋失濡養(yǎng)，從而引起面部神經障礙而致病。因此，中醫(yī)認為對于面癱的治療宜從舒經活絡、調暢氣血、疏風散寒入手[5]。

中醫(yī)針灸具有調理氣血、疏通經絡的功效，同時配合推拿可發(fā)揮疏通面部血管，松弛面部肌肉，行氣活血的治療效果。因此中醫(yī)針灸配合推拿治療，可獲得良好的面癱治療效果，這一治療方案也是中醫(yī)在治療面癱中應用已久，且廣泛推廣的。為了進一步提高面癱的治療效果，本次研究中，筆者在以上治療基礎上，同時配合給予中藥湯劑進行治療，方中諸藥合力可發(fā)揮祛風散寒、通經活絡、調和營衛(wèi)之功效，從而發(fā)揮良好的面癱輔助治療效果，促使其臨床療效得到進一步的提升。

綜上所述，中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱，能夠顯著提高患者的治療效果，有效改善患者的臨床癥狀和面神經功能。

參考文獻：

[1] 周宇.中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱病 120 例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（ 連續(xù)型電子期刊） ，2016，16（ 68） ： 117.

[2] 張利朋，張紅強.中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床研究[J].中西醫(yī)結合研究，2016，8（ 2） ： 97-98.

[3] 李書娟，鐘建國.中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱的臨床分析[J].生物技術世界，2016，10（ 5） ： 151.

[4] 賈瑩梅， 高楊.針灸配合中藥熏洗治療周圍性面癱急性期臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結合雜志， 2016， 11（8）：1147-1149.

[5] 繆虹.中醫(yī)針灸推拿結合中藥治療面癱療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10 （ 20） ： 33 -34.