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    藏中醫(yī)結(jié)合治療小兒遺尿癥的臨床觀察

    2019-05-09 01:01:22支文秀松太吉萬么索南多杰仁青
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:藏醫(yī)針灸

    支文秀 松太吉 萬么索南 多杰仁青

    【摘要】兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。多因腎氣不足,不能固攝,致膀胱約束無權(quán)而發(fā)生遺尿。再者藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中記載兒童屬“培根”類型[1],機(jī)體本偏寒容易得遺尿。臨床實踐中藏醫(yī)鹽敷療法和中醫(yī)針灸治療10位患者療效顯著。藏醫(yī)鹽敷療法是將烤箱加熱的大粗鹽裝入布袋,用布袋熱敷小腹及腰部的治療方法。此療法可以使局部組織升溫,調(diào)節(jié)植物神經(jīng),擴(kuò)張毛細(xì)血管,熱鹽的保溫性、滲透性強(qiáng),不僅能將熱溫滲透體內(nèi),同時還能將體內(nèi)的病氣、寒氣吸出來。鹽入腎經(jīng),有一定的補(bǔ)腎養(yǎng)陰作用活血化淤的功效[2]。

    【關(guān)鍵詞】藏醫(yī);鹽敷療法;小兒遺尿;針灸

    【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-071-01

    1 資料與治療

    1.1 臨床資料 以2018年1月至12月收集在我科就診的門診患者10例作為樣本。其中,4例女孩患者年齡在5~15歲,6例男孩年齡在5~13歲?;颊卟〕淘?0天~3月,遺尿次數(shù)每日2~4次不等。

    1.2 藏醫(yī)鹽敷療法是藏醫(yī)傳統(tǒng)18種外治療法之一,在藏醫(yī)學(xué)巨著《四部醫(yī)典》中有相關(guān)記載。它主要通過將藏大鹽巴倒入烤箱加熱使溫度達(dá)到180℃,把加熱好的藏鹽顆粒裝入厚藏棉布布袋內(nèi)。敷指定位置使局部組織升溫,調(diào)節(jié)植物神經(jīng),擴(kuò)張毛細(xì)血管,加速血液循環(huán),加強(qiáng)局部抵抗力,具有溫經(jīng)活絡(luò),消炎散寒補(bǔ)腎養(yǎng)陰作用。適應(yīng)癥:對消化不良、胃絞痛、外傷性血瘀、腎寒、盆腔炎、心腦血管后遺癥、肢體運(yùn)動障礙、劇痛、腰腿、肌肉四肢痛等寒性疾病等。對寒性疾病有益。禁忌癥:高血壓、皮膚病、結(jié)核病、五官病、炎性性及感染性疾病[3]。兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時也有尿濕褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見,本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6~7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。會給孩子心身造成不良影響,遺尿患兒或多或少心理有自卑、怯懦等現(xiàn)象,如果不治療對孩子的生活無法估量的負(fù)面影響。對于這種疾病西醫(yī)學(xué)輔助檢查:尿常規(guī)檢查正常 腎功能指標(biāo)正常,西醫(yī)沒有特效療法。很多患兒因此延誤病情,無法得到及時治療。目前,藏醫(yī)在長期臨床實踐中總結(jié)出一套獨(dú)特的簡便易行的診斷和治療方法。以前給口服藏藥石榴日輪丸 十味豆蔻丸 二十味柯子丸方法來治療,雖然有效果但起效時間慢,服藥時間長,且孩子服藥的依次性小。我科在長期臨床實踐中,應(yīng)用藏醫(yī)鹽敷和中醫(yī)針灸治療10位不同年齡的孩子,取得了滿意的效果。

    1.3 針灸的作用 針法是用金屬制成的針,刺入人體一定的穴位,運(yùn)用手法,以調(diào)整營衛(wèi)氣血;灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點(diǎn)燃以溫灼穴位的皮膚表面,達(dá)到溫通經(jīng)脈、調(diào)和氣血的目的[3] 。

    刺灸法:三陰交, 關(guān)元,中級,曲骨,腎俞,膀胱俞穴,中脘,關(guān)元,足三里穴[4]。方法:每次取3~4個穴位,中等刺激,飲食注意也是一方面, 禁喝飲料少吃糖,少吃海鮮、少吃冰凍食品等。晚飯后少喝水睡前去一次廁所等。

    2 療效標(biāo)準(zhǔn)

    2.1 治愈 病程短的第1療程就能治愈,患兒夜間及白天能自主排尿。6個月以上無復(fù)發(fā)。治愈率達(dá)80%

    2.2 好轉(zhuǎn) 病程長癥狀重的,患兒夜尿的次數(shù)及間隔縮短。因居住地遠(yuǎn)未能鞏固治療好轉(zhuǎn)后未后續(xù)治療。好轉(zhuǎn)率20%

    2.3 未愈 無

    3 操作

    選擇純棉布制成的長方形口袋、天然大鹽巴。將烤箱溫度設(shè)置300℃加熱直到顯示溫度180℃時加熱好的鹽巴裝入布袋內(nèi),將布袋拉鎖拉住,熱敷指定部位。1日1次30分鐘,7天為1療程。通過治療觀察治療第一天后就有遺尿次數(shù)明顯減少。

    3.1 具體操作方法

    3.2 操作者衣、帽、口罩整潔,按六部洗手法洗手,備齊用物。

    3.3 向患者解釋擺合適的治療體位。

    3.4 關(guān)閉門窗,注意保暖,暴露患處。

    3.5 準(zhǔn)備好的熱藥袋隔著毛巾放在腹部次日放在腰部,輪換治療。藥袋放在患處,要頻繁詢問患者溫度,以免燙傷。

    總結(jié)

    尿床對于嬰幼兒來說覺得很正常,但這個癥狀在6歲以上兒童中需要家長們引起重視的,小兒遺尿癥具有十分嚴(yán)重的危害性,越來越多的孩子會遇到此病,嚴(yán)重的危害到了孩子的健康。所以關(guān)注我們?nèi)跣∪后w,還他們身心健康很重要。通過治療10例遺尿癥患兒,藏醫(yī)鹽敷及中醫(yī)針灸治療此病臨床療效明顯值得臨床廣泛推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 宇托云登貢布,四部醫(yī)典(藏文)[M].西藏:西藏人民出版社,2000.10;637~638

    [2] 噶務(wù),藏藥晶鏡本草(藏文)[M].北京:北京民族出版社,1995.95

    [3] 孫國杰主編. 針灸學(xué)[M]. 上海科學(xué)技術(shù)出版社2015年.1.283~284

    [4] 彭榮,萬文蓉. 針灸處方新解[M]. 人民衛(wèi)生出版社 2016年1月1版 238

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