影響計算機X線攝影質(zhì)量的常見問題

王純莉 鄧松 楊育才

【摘要】目的：對于計算機X線攝影質(zhì)量的常見問題進行分析。方法：選擇2018年1月-2018年12月我院中抽取303張DR圖像進行分析，探究其相關問題。結(jié)果：依據(jù)研究可知：未出現(xiàn)差錯的有233張，所占的比例為76.90%;出現(xiàn)后處理參數(shù)值的選擇與匹配不合理的情況有30張，所占比例為9.90%;由于攝影條件選擇不精準的有13張，所占比例為4.29%;由于投照體位不標準的有7張，所占比例為2.31%;照片圖像畫面比例不協(xié)調(diào)的有10張，所占比例為3.30%;體外異物偽影8張，所占比例為2.64%;濾線柵切割效應有2張，所占比例為0.66%。結(jié)論：在實施計算機X線攝影的時候，其需要在臨床上逐漸增強操作人員的責任心，不斷的規(guī)范工作人員操作規(guī)程;同時強化新技術理論學習，合理的應用后處理功能，進而實現(xiàn)DR圖像質(zhì)量的提升。

【關鍵詞】計算機X線;攝影質(zhì)量;常見問題;分析

【中圖分類號】R814.3;R737.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-046-01

對于計算機x線攝影而言，其是常規(guī)x線攝影的技術飛躍，然而在實際的工作中也出現(xiàn)了較多問題，進而使得圖像質(zhì)量受到影響，給臨床診斷帶來了一定的影響[1-2]。為此需要找到DR攝影中存在的共性問題，并進行問題原因剖析，實現(xiàn)提升臨床診斷水平的目的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月--2018年12月我院中抽取303張DR圖像進行分析，分析其常見問題，并尋求具體的解決辦法。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 本次研究需要醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生和計技師組成，之后對DR圖像進行閱讀與分析，對其出現(xiàn)的問題進行探討，并將相應的消除措施和避免方式進行討論，并詳細記錄下來。

1.2.2 常見問題 對于DR圖像的攝影質(zhì)量而言，其在兩方面存在問題，即設備本身原因和人為操作問題（圖像后處理參數(shù)調(diào)整與匹配不合理、攝影條件選擇不精準、未能嚴格根據(jù)攝影規(guī)范操作以及工作不認真等）。

（1）設備自身問題：由于DR攝影成像過程十分簡單，但是其設備自身很多因素對攝影質(zhì)量也會造成一定的影響，如DR攝影品牌、型號的不同，便會在成像上不相同，同時因為DR攝影設備的使用年限有限，若是超過了其使用年限，則其設備內(nèi)部零件便會出現(xiàn)老化或者故障，給DR攝影的攝影質(zhì)量造成了嚴重的影響[3]。

（2）人為操作問題：在進行投照的時候，需要重視體位的擺放，幫助患者以正確的方式進行DR攝影。對與曝光條件而言，雖然DR系統(tǒng)有其自身的動態(tài)調(diào)節(jié)曝光條件功能，對于一般的檢查人員均為合適的曝光條件，但是對于一些特殊體型的患者是不適合，若是依然不進行調(diào)整，則會造成曝光條件過大時所得圖像曲線就會變窄，圖像偏黑，失去層次感;然而當曝光條件過小時所得圖像顆粒感較強，不能清晰顯示病變部位的現(xiàn)象。為此不能夠過度依賴系統(tǒng)內(nèi)部制定的曝光條件，必要的時候需要進行調(diào)整，才能有效提高圖像質(zhì)量。對于濾線柵和X線束而言，其需要把握濾線柵的位置，若是發(fā)生偏斜，便會發(fā)生兩側(cè)黑化度不一致的情況，因此需要重視濾線柵的校準工作;同樣的DR機器在經(jīng)過長期使用后，其會出現(xiàn)機器磨損，繼而使得X線垂直度出現(xiàn)偏移，造成圖像質(zhì)量不合格，為此應該強化X線束垂直度的校準。對于后處理技術方面，其可以通過窗技術完成，即在影像工作站，通過調(diào)整窗寬能夠獲得較多的信息，而通過調(diào)整窗位能夠提高圖像的對比度;簡單而言通過調(diào)節(jié)窗寬及窗位可以清晰顯示出更加細微的結(jié)構(gòu)。還可以借助圖像反轉(zhuǎn)觀察圖像，通過圖像的上下左右轉(zhuǎn)動，得到最佳的圖像診斷。

2 結(jié)果

依據(jù)研究可知：未出現(xiàn)差錯的有233張，所占的比例為76.90%;出現(xiàn)后處理參數(shù)值的選擇與匹配不合理的情況有30張，所占比例為9.90%;由于攝影條件選擇不精準的有13張，所占比例為4.29%;由于投照體位不標準的有7張，所占比例為2.31%;照片圖像畫面比例不協(xié)調(diào)的有10張，所占比例為3.30%;體外異物偽影8張，所占比例為2.64%;濾線柵切割效應有2張，所占比例為0.66%

3 討論

對于計算機X線而言，其應用實現(xiàn)了X線攝影信息數(shù)字化的目的，同時也大大提升了影像的質(zhì)量，其診斷應用也愈加廣泛[4]。雖然DR系統(tǒng)具有較高的靈敏度，其動態(tài)范圍與曝光寬容度也隨之增大，伴隨著多種后處理功能的存在，使得人們出現(xiàn)誤區(qū)，進而影響了其圖像質(zhì)量。為此需要根據(jù)設備的使用情況進行相應的調(diào)整，并且在進行投照的時候仔細檢查患者身上是否有遮擋物等，以防止出現(xiàn)偽影情況。另外，為了防止DR攝影出現(xiàn)機器故障，醫(yī)院的相關部門需要做好設備的日常保養(yǎng)和維修工作，制定相應的保養(yǎng)制度和維修制度，同時需要相關操作技術人員了解與掌握所用DR系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)、成像原理和相關的工作流程等，否則沒有辦法進行正確分析與判斷;對于放射醫(yī)學技術人員而言，其需要不斷學習新的知識，不斷強化與工程技術人員的配合，進而逐漸與新的理念相結(jié)合[5]。

綜上所述，DR攝影被廣泛應用在臨床診斷中，其不僅僅有效的提升了工作人員的工作效率，還大大的減少了科室的工作量。大量的應用同時也給DR攝影帶來一定的挑戰(zhàn)，其攝影成像質(zhì)量給臨床診斷造成了一定的影響，為此在設備使用的過程之中，需要醫(yī)院以本院情況為基礎，將各方間的關系協(xié)調(diào)好，并建立起質(zhì)量控制和管理體系，定期進行培訓，不斷的規(guī)范工作人員操作規(guī)程;同時強化新技術理論學習，合理的應用后處理功能，不斷的提升科室工作人員的設備操作水平，進而實現(xiàn)DR圖像質(zhì)量的提升。

參考文獻：

[1] 佚名. 移動式數(shù)字化X線攝影在輸液港植入術中的應用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學， 2017， 26（2）：287-289.

[2] 施麗麗， 錢玉， 田傳帥，等. 數(shù)字化X線攝影在負重立位全下肢X線攝影中的優(yōu)勢[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（19）：2241-2243.

[3] 李婷， 李康安. 計算機輔助診斷技術在乳腺X線攝影中的應用進展[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學， 2017， 12（3）：21-22.

[4] 陳威. 淺談兩種X線攝影系統(tǒng)拍攝胸片圖像的質(zhì)量對比效果[J]. 影像技術， 2016， 28（6）：25-26.

[5] 晏飛虎， 李敏， 傅強云，等. 影響CR攝影質(zhì)量常見問題的探討[J]. 江西醫(yī)藥， 2012， 47（3）：274-274.