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    忘了吃藥要加量補回嗎

    2019-05-09 01:01:22曹云
    特別健康·下半月 2019年4期
    關(guān)鍵詞:漏服劉大媽降壓藥

    曹云

    【中圖分類號】R851.7【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851(2019)04-011-02

    劉大媽慢性病多,每天要服好幾種藥。她每天把要服用的各種藥物,按照不同時間段放進小藥盒的格子里,但還是會經(jīng)常忘記吃上一頓藥或前天的藥。出現(xiàn)這種情況,有時她會在下一次多吃點,有時就干脆算了。劉大媽的做法對嗎?漏服藥后應(yīng)該怎么辦?

    計算錯過的時間

    計算錯過的時間,判斷是否需要補服。漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時間的1/2以內(nèi),應(yīng)立即按量補服,下次服藥可按原間隔時間或者順延;如漏服時間已超過用藥間隔時間的1/2,可提前服用下次的藥,漏服的那頓藥不必補了。

    抗生素要盡量做到定時定量服藥,發(fā)現(xiàn)漏服藥物應(yīng)立即補服,如果已接近下一次服藥時間,則不必補服,只能少服一次,然后按原來規(guī)定的時間服藥。

    治療高血壓的藥漏服,如果是長效降壓藥如鈣通道阻滯藥苯磺酸氨氯地平,由于半衰期長,服藥48小時至72小時內(nèi),血液中的藥物能保持一定的濃度,即使漏服兩三個小時,血壓也不會波動太大,一般不用加大劑量補服,只須在記起來的當(dāng)天按原來的服用方法服藥即可。如果漏服時間超過72小時,可以加服一粒短效降壓藥。如果服用的是短效降壓藥,漏服會造成血壓波動,白天應(yīng)該補上漏服的藥物,并適當(dāng)推遲下一次服藥時間,夜間一般血壓相對白天低一些,漏服不一定要補服,具體看血壓情況而定。

    治療帕金森病的藥物,如左旋多巴、卡比多巴等,漏服后應(yīng)立即補服。如果發(fā)現(xiàn)距下次服藥不足2小時,可不必補服,只能少服一次。

    抗精神病藥物,如氯丙嗪、氯氮平等,如果按每日一次服藥,發(fā)現(xiàn)漏服后應(yīng)立即補服。如果已到下次服藥時間,則不必補服,也不可加倍服藥。若是一日3次的藥,在超過規(guī)定時間2小時以內(nèi)可按量補服,超過2小時以上,下一次服藥時間就順延2小時,不可加量補服。

    計算服藥劑量

    補服藥物一般不需要調(diào)整劑量,但是有些特殊的藥物需要注意。

    抗甲狀腺藥物發(fā)現(xiàn)漏服后,應(yīng)立即補服。如果已到下一次服藥時間,此時為保證療效需要加倍服藥。降血糖藥中的磺脲類藥物如格列齊特等,一般要求早餐前半小時服用,每日一次。若過了午餐才想起,可視情況半量補服。

    餐時血糖調(diào)節(jié)劑,如瑞格列奈等,需要在就餐時吃,如果剛吃完飯就發(fā)現(xiàn)漏服,可以立即補服。如果就要到下一頓吃飯時間了,則要先測量血糖,若升高不明顯,無須補服;若升高明顯,可適當(dāng)增加餐前用藥劑量或適當(dāng)減少這一餐的進食量。

    如果不清楚藥量問題,要及時咨詢藥師,切不可隨意加量。降壓藥物如加倍服用會發(fā)生低血壓,治療心臟病的地高辛,治療哮喘的氨茶堿等,加倍服用后會發(fā)生中毒。

    計算下次給藥時間漏服藥物補服后,下一次服藥時間有的應(yīng)該調(diào)整。例如每天需要服用3次的抗菌藥物,應(yīng)該每隔8小時服一次。如果早上8時吃藥,本應(yīng)下午4時再服一次,若到了5時才想起來吃,那第三次服藥時間應(yīng)向后推遲1小時。

    有的藥物漏服一次影響不大, 比如維生素、鈣劑等。

    (摘自《祝您健康》2019年第1期圖/圖蟲)

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