陽艾玲,閆怡欣,何昊,高亞,賀葵,石慧,劉珉甬
(1.西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,四川 瀘州 646000;2.西南醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院,四川 瀘州 646000;3.西南醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理器械研發(fā)實(shí)驗(yàn)室,四川 瀘州 646000)
便秘發(fā)生率受人群生活方式、壽命延長(zhǎng)、精神狀況等因素影響逐年上升,達(dá)2.0%~28.0%,若未及時(shí)治療可能誘發(fā)心腦血管、大腸癌等疾病,導(dǎo)致患者抑郁焦慮,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1-3]。功能性便秘指排除繼發(fā)因素導(dǎo)致的便秘,占便秘的43.6%[4]。國(guó)內(nèi)外對(duì)便秘的研究主要以手術(shù)切除的人體標(biāo)本為主,缺乏前瞻性的研究資料。已有文獻(xiàn)報(bào)道的手術(shù)治療便秘的效果、并發(fā)癥、復(fù)發(fā)率等存在爭(zhēng)議[5]。研發(fā)功能性食品治療便秘是大勢(shì)所趨,評(píng)價(jià)受試物的療效需找到安全有效的動(dòng)物模型。因此,本研究通過比較四種小鼠便秘模型,找到簡(jiǎn)單高效的造模方法,為研發(fā)治療便秘藥物提供模型基礎(chǔ)。
1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 SPF級(jí)(無特定病原體動(dòng)物)昆明小鼠(Kunming mice,KM小鼠)50只[西南醫(yī)大動(dòng)物中心提供SCXK(川)2013-17],18.00~22.00 g,雌雄各半,隨機(jī)分為5組,每組10只。本研究已通過西南醫(yī)科大學(xué)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)倫理審查,遵照動(dòng)物福利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)藥物 炭粉液[6](首粒黑便指示劑):加水400.00 ml將阿拉伯樹膠(博研生物)100.00 g配成0.25%透明溶液,將活性炭粉(明洋化工)50.00 g加至上述溶液中煮沸3次,冷卻后加水定容至500.00 ml,于4℃冰箱保存,臨用前搖勻,并加入等量蒸餾水,制得炭粉液待用。
復(fù)方地芬諾酯(康普藥業(yè)H32022716)混懸液[7]:2片復(fù)方地芬諾酯片(2.50 mg/片)研磨成粉,加入2.50 ml水均勻混合。
洛哌丁胺(楊森制藥H10910085)溶劑[8-9]:1粒洛哌丁胺加入1.00 ml水中均勻混合。
冰水[7]:生理鹽水(美大康18030542)制成0℃~4℃的冰水。
硫糖鋁(白敬宇制藥150602)溶劑[10]:取1片硫糖鋁(0.25 g/片)研磨成粉,加入50.00 ml水均勻混合。
復(fù)方地芬諾酯組:復(fù)方地芬諾酯混懸液10.00 mg/kg灌胃1次;洛哌丁胺組:洛哌丁胺混懸液9.38 mg/kg灌胃,2次/d,首次給藥加倍,連續(xù)10天;冰水組:0℃冰水灌胃0.80 ml/(只·d),連續(xù)7天;硫糖鋁組:硫糖鋁混懸液灌胃25.00 mg/ (kg·d),連續(xù)3天,第3天劑量減半;空白組 :生理鹽水0.10 ml/(只·d)灌胃,連續(xù)10天。
各組小鼠在給藥前一天和最后一次灌胃30分鐘后分別給予炭粉液(給藥量為0.1 ml/10 g)測(cè)定糞便參數(shù)。
1.3.1 一般觀察 小鼠活動(dòng)度、毛色、精神狀況、體質(zhì)量、飲水量、進(jìn)食量。
1.3.2 糞便參數(shù) 用炭粉指示液記錄首粒排黑便時(shí)間,收集4 h后糞便數(shù)量,用電子天平稱其質(zhì)量(濕重)。每次收集的糞便稱重之后烘干,稱其干重。含水量=(濕重-干重)/濕重×100%。
1.3.3 病理學(xué) 造模結(jié)束,隨機(jī)抽樣30只小鼠處死,剪取距遠(yuǎn)端結(jié)腸8~10 mm組織做病理切片,觀察遠(yuǎn)端結(jié)腸黏膜層厚度及細(xì)胞形態(tài)變化。
采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,分別采用配對(duì)設(shè)計(jì)t檢驗(yàn)、單因素方差分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
5個(gè)實(shí)驗(yàn)組造模前后自身對(duì)照體重、進(jìn)食量、飲水量均增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05(復(fù)方地芬諾酯組:F體重=1.15、F進(jìn)食量=61.50、F飲水量=38.36;洛哌丁胺組:F體重=54.30、F進(jìn)食量=32.18、F飲水量=38.36;冰水組:F體重=77.44、F進(jìn)食量=47.77、F飲水量=191.61;硫 糖鋁組:F體重=10.25、F進(jìn)食量=33.62、F飲水量=63.20;空白組:F體重=274.90、F進(jìn)食量=32.93、F飲水量=23.66)。造模后四個(gè)模型組與空白組比較,僅洛哌丁胺組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.09,P<0.01)。見表1。
①造模前后首粒排黑便時(shí)間:4個(gè)模型組與空白組比較,僅復(fù)方地芬諾酯組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=52.71,P<0.001)。②造模前后4 h排便數(shù)量:4個(gè)模型組與空白組比較,復(fù)方地芬諾酯組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=81.59,P<0.001);洛哌丁胺組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=50.65,P<0.001)。③造模前后糞便含水量:4個(gè)模型組中僅復(fù)方地芬諾酯組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3.1 黏膜層厚度 5組中僅復(fù)方地芬諾酯組粘膜層變薄程度、腸腔擴(kuò)張情況最為明顯。見圖1。
2.3.2 細(xì)胞形態(tài)變化 5組中僅復(fù)方地芬諾酯組杯狀細(xì)胞萎縮最明顯且形態(tài)細(xì)長(zhǎng)。見圖2。
表1 各組小鼠一般情況比較 (±s,n=10)
表1 各組小鼠一般情況比較 (±s,n=10)
注:1)與造模前比較,P<0.05;2)與空白組比較,P<0.01。
組別 造模前造模后體重/g 進(jìn)食量/g 飲水量/ml 體重/g 進(jìn)食量/g 飲水量/ml復(fù)方地芬諾酯組 20.90±0.77 3.50±0.11 1.60±0.52 20.55±0.691) 4.11±0.221) 3.20±0.631)洛哌丁胺組 18.30±1.25 3.44±0.17 1.60±0.52 21.65±0.711)2) 4.09±0.321) 3.20±0.631)冰水組 17.89±0.78 3.44±0.17 1.70±0.21 20.94±0.771) 4.33±0.371) 3.00±0.211)硫糖鋁組 18.75±1.80 3.53±0.20 1.80±0.42 20.85±1.031) 4.35±0.401) 3.50±0.531)空白組 17.25±0.35 3.48±0.18 1.70±0.67 20.45±0.501) 4.01±0.231) 2.80±0.251)
表2 各組小鼠排便指標(biāo)比較 (±s,n=10)
表2 各組小鼠排便指標(biāo)比較 (±s,n=10)
注:1)與造模前比較,P<0.05;2)與空白組比較,P<0.001。
組別 造模前造模后首粒黑便時(shí)間/min 糞便含水量/% 4 h糞便數(shù)量/粒 首粒黑便時(shí)間/min 糞便含水量/% 4 h糞便數(shù)量/粒復(fù)方地芬諾酯組 51.30±20.33 18.00±6.00 35.50±1.69 146.30±31.631)2) 11.00±9.001) 15.30±2.121)2)洛哌丁胺組 41.40±14.46 20.00±5.00 42.30±3.89 44.30±6.16 17.00±12.00 15.50±7.811)2)冰水組 38.89±9.45 20.00±6.00 45.33±9.76 57.00±12.451) 23.00±10.00 36.33±8.411)硫糖鋁組 41.80±9.92 17.00±3.00 39.10±5.90 63.80±16.741) 15.00±10.00 42.90±3.001)空白組 61.40±19.27 14.00±3.00 43.30±5.95 60.00±20.31 15.00±1.00 43.30±9.57
圖1 小鼠遠(yuǎn)端結(jié)腸粘膜層厚度
圖2 小鼠遠(yuǎn)端結(jié)腸細(xì)胞形態(tài)
便秘因腸道蠕動(dòng)力下降,肌張力低下,排便無力,糞便滯留而形成。小鼠是制備便秘模型的常用動(dòng)物,本實(shí)驗(yàn)通過制備4種便秘模型,選擇出最有效便捷的造模方法,用于治療便秘藥物的實(shí)驗(yàn)研究。
洛哌丁胺組造模后4 h糞便顆粒減少,杯狀細(xì)胞體積變小,連續(xù)10天的多次灌胃對(duì)小鼠咽喉部損傷較大,易致嗆咳窒息,不良反應(yīng)多[11],不能成功模擬功能性便秘。
冰水組造模使小鼠首粒排便時(shí)間延長(zhǎng)、4 h排便數(shù)量減少。連續(xù)7天操作使小鼠煩躁不安且抗拒灌胃,刺激胃腸功能,易致小鼠痙攣死亡,維持性不佳。
硫糖鋁組懸濁液配制時(shí)溶液量較大,造模后首粒排便時(shí)間稍延長(zhǎng),粘膜層部分變薄,杯狀細(xì)胞萎縮、干癟不明顯,造模效果不如復(fù)方地芬諾酯組。
復(fù)方地芬諾酯組一次灌胃成模,操作簡(jiǎn)單有效,能有效避免復(fù)方地芬諾酯的成癮性。與其它3個(gè)造模組相比,該組首粒黑便時(shí)間顯著延長(zhǎng),糞便含水量、4 h糞便數(shù)量顯著減少,黏膜層變薄使腸腔明顯擴(kuò)張,腸推動(dòng)力下降,杯狀細(xì)胞萎縮最明顯且形態(tài)細(xì)長(zhǎng),達(dá)到預(yù)期便秘效果,成功造模。
本實(shí)驗(yàn)通過對(duì)比小鼠體重、進(jìn)食量、飲水量、首粒黑便時(shí)間、糞便含水量、4 h糞便總量、結(jié)腸粘膜層厚度和細(xì)胞形態(tài)變化等指標(biāo)對(duì)造模效果進(jìn)行評(píng)價(jià),以復(fù)方地芬諾酯建立便秘模型效果最佳,此方法也是目前便秘研究中使用較多的方法[12],可選用該模型做治療便秘的有效性研究,為相關(guān)便秘產(chǎn)品開發(fā)奠定基礎(chǔ)。