泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下混合式教學(xué)在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究

尤華琴

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 南陽(yáng) 473061）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程，具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。該課程教學(xué)重在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力以及人文關(guān)懷、溝通交流、評(píng)判性思維能力。傳統(tǒng)課堂教學(xué)在時(shí)間和空間上受到限制，無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)呈現(xiàn)大量臨床案例，易致使課堂內(nèi)容乏味，師生互動(dòng)較少[1]。相關(guān)研究表明，目前高校學(xué)生課外學(xué)習(xí)積極性不高，需要教師通過(guò)更多手段開(kāi)展在線教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性[2]。混合式教學(xué)是在信息技術(shù)背景下，融合常規(guī)教學(xué)和新媒體技術(shù)，將數(shù)字化學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)相結(jié)合的一種教學(xué)方式?；旌鲜浇虒W(xué)可以將教學(xué)資源、教學(xué)方法及教學(xué)環(huán)境進(jìn)行有機(jī)整合，利用線上線下學(xué)習(xí)的靈活性，開(kāi)展以學(xué)生為中心、能發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的教學(xué)[3]。泛在學(xué)習(xí)又稱為普適學(xué)習(xí)，即通過(guò)無(wú)時(shí)無(wú)刻的溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)無(wú)處不在的學(xué)習(xí)，是利用信息技術(shù)突破學(xué)生學(xué)習(xí)的空間、時(shí)間限制[4]。為此，結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，我校通過(guò)微信公眾平臺(tái)創(chuàng)設(shè)泛在學(xué)習(xí)環(huán)境，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2015 級(jí)普通?？谱o(hù)理專業(yè)兩個(gè)班206 人為對(duì)照組，其中男27 人，女179 人，年齡19～22 歲，平均（20.70±1.16）歲；2016級(jí)普通專科護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班213 人為觀察組，其中男29 人，女184 人，年齡18～21 歲，平均（20.15±1.03）歲。兩組學(xué)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)方面比較差異無(wú)顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

教材選擇人民衛(wèi)生出版社出版、張少羽主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，開(kāi)課時(shí)間為大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期，理論學(xué)時(shí)為46 學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容包括排泄護(hù)理、藥物療法、靜脈輸液與輸血、危重患者的護(hù)理等。兩組授課教師相同。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，教師按教學(xué)計(jì)劃確定教學(xué)內(nèi)容，制作多媒體課件，根據(jù)教學(xué)大綱要求講授重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)臨床案例，提出問(wèn)題，學(xué)生小組討論，教師總結(jié)。觀察組利用微信公眾號(hào)平臺(tái)創(chuàng)設(shè)泛在學(xué)習(xí)環(huán)境，開(kāi)展線上線下混合式教學(xué)，具體如下。

1.2.1 創(chuàng)建基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微信公眾平臺(tái) 利用建立的微信公眾平臺(tái)進(jìn)行混合式教學(xué)，該平臺(tái)包括教師管理系統(tǒng)和學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)，主要內(nèi)容如下。（1）學(xué)習(xí)資源：包括教學(xué)材料、網(wǎng)絡(luò)資源、圖片資料、通知、作業(yè)、考試等。（2）學(xué)習(xí)活動(dòng)：包括任務(wù)導(dǎo)讀、學(xué)前測(cè)試、小組協(xié)作任務(wù)、在線交流討論、課堂測(cè)試、學(xué)后自測(cè)、創(chuàng)新思考等。（3）學(xué)習(xí)效果：包括學(xué)習(xí)互動(dòng)、任務(wù)展示、統(tǒng)計(jì)管理、成績(jī)分析。微信具有普遍性和廣泛性特點(diǎn)，方便學(xué)生隨時(shí)登陸進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。

1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)微信公眾平臺(tái)輔助教學(xué) 對(duì)學(xué)生進(jìn)行微信公眾平臺(tái)使用方法宣教，讓其了解通過(guò)此平臺(tái)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)的方法。（1）推送知識(shí)點(diǎn)：教師在學(xué)期開(kāi)始前將本學(xué)期基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容推送至微信平臺(tái)，包括多媒體課件、針對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的微課、網(wǎng)絡(luò)視頻、章節(jié)測(cè)試題、案例分析等。（2）課前預(yù)習(xí)：課前一周發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間安排，按照教師發(fā)布的任務(wù)導(dǎo)讀，在手機(jī)上進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，點(diǎn)擊音頻、視頻鏈接進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)在線交流、討論分析解決在學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，還可以給教師留言，由任課教師在線回復(fù)。學(xué)生預(yù)習(xí)后完成線上課前測(cè)試作業(yè)，教師通過(guò)測(cè)試成績(jī)了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，檢測(cè)學(xué)生視頻瀏覽率、作業(yè)完成情況，總結(jié)學(xué)生預(yù)習(xí)中存在的疑難問(wèn)題。（3）課堂教學(xué)：此階段的學(xué)習(xí)由教師和學(xué)生共同完成，教師起到組織活動(dòng)和引導(dǎo)學(xué)習(xí)的主導(dǎo)作用，針對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)情況對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行講授。學(xué)生分組，在教師給定的典型案例任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，通過(guò)交流討論、情景模擬等方式進(jìn)行理論知識(shí)的強(qiáng)化。教師針對(duì)線上學(xué)習(xí)、交流討論、情景模擬情況對(duì)本節(jié)內(nèi)容的重難點(diǎn)進(jìn)行梳理分析，對(duì)學(xué)生普遍掌握薄弱的部分重點(diǎn)講解，進(jìn)行知識(shí)強(qiáng)化和總結(jié)反饋，幫助學(xué)生領(lǐng)會(huì)知識(shí)點(diǎn)，提升能力。（4）課后總結(jié)：課后教師在微信公眾平臺(tái)上發(fā)布拓展學(xué)習(xí)資料、臨床案例，結(jié)合考試大綱要求上傳作業(yè)和考試題，作業(yè)涵蓋最新護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題和模擬題等。學(xué)生上交學(xué)習(xí)反思報(bào)告，教師總結(jié)學(xué)習(xí)效果，適時(shí)反饋，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生認(rèn)知能力。

1.3 評(píng)價(jià)方法

（1）比較兩組期中及期末考試成績(jī)。（2）比較兩組自主學(xué)習(xí)能力。采用張喜琰[5]等編制的護(hù)理專業(yè)自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷評(píng)價(jià)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。該問(wèn)卷包括學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理、合作學(xué)習(xí)、信息素質(zhì)4 個(gè)維度，總分150 分，得分越高表明學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越好。課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷419 份，回收419 份，有效率100.00%。

2 結(jié)果

2.1 兩組期中及期末考試成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組期中及期末考試成績(jī)比較（x±s，分）

2.2 兩組自主學(xué)習(xí)能力比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組自主學(xué)習(xí)能力問(wèn)卷得分比較（x±s，分）

3 討論

3.1 泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下的混合式教學(xué)有利于促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)具有開(kāi)放循環(huán)、可持續(xù)、可移動(dòng)的特點(diǎn)，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)設(shè)泛在學(xué)習(xí)環(huán)境，將線上線下學(xué)習(xí)相結(jié)合，教師可在微信公眾平臺(tái)上傳大量學(xué)習(xí)資源，發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，利用碎片化時(shí)間，通過(guò)移動(dòng)終端隨時(shí)隨地進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。本研究中觀察組自主學(xué)習(xí)能力優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這可能與泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下混合式教學(xué)為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了新的途徑，使學(xué)習(xí)具有情景性、及時(shí)性、交互性、移動(dòng)性，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有關(guān)[6]。在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富且具有針對(duì)性，目標(biāo)更明確，減少了盲目性。表2中觀察組學(xué)生在自我管理與合作學(xué)習(xí)維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。以小組為單位的討論交流及教師在線答疑促進(jìn)了學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)及師生之間的交流互動(dòng)，有利于學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)情況進(jìn)行有效調(diào)控，同時(shí)也可以檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

3.2 泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下混合式教學(xué)有利于提高教學(xué)效果

泛在學(xué)習(xí)環(huán)境下開(kāi)展混合式教學(xué)，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)渠道的多樣化，通過(guò)任務(wù)導(dǎo)讀進(jìn)行學(xué)習(xí)及思考、討論，在參與式學(xué)習(xí)中激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化了專業(yè)知識(shí)，獲得了成就感[7]。通過(guò)任務(wù)導(dǎo)讀、學(xué)習(xí)測(cè)試、小組任務(wù)展示、問(wèn)題討論、成績(jī)分析，對(duì)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，保障了學(xué)習(xí)效果。本研究中觀察組學(xué)生期中及期末考試成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組學(xué)生在教師引導(dǎo)下進(jìn)行在線自學(xué)、交流討論，按照自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度，在輕松的氛圍中增加學(xué)習(xí)投入?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，部分?？茖W(xué)生學(xué)習(xí)自控力差，致使傳統(tǒng)課堂教學(xué)難以達(dá)到理想效果。在線學(xué)習(xí)具有可重復(fù)性、循環(huán)性，不受教學(xué)進(jìn)度約束，為學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)提供了方便[8]。學(xué)生通過(guò)預(yù)習(xí)掌握了一部分知識(shí)，將節(jié)約的時(shí)間用于情景模擬和互動(dòng)討論，培養(yǎng)了應(yīng)急處理、溝通交流及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，提高了教學(xué)效果。