中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)

張立民，張玉平，張春暉，趙自剛

（河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 張家口 075000）

為了培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、創(chuàng)新意識(shí)，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，從2015 年起，我們?yōu)橹兴帉W(xué)專(zhuān)業(yè)本科生開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥科研思路與方法。2015 年10 月，我國(guó)著名藥學(xué)家屠呦呦教授獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)生尤其是中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言是一個(gè)極大的激勵(lì)，也對(duì)我們加強(qiáng)中醫(yī)藥科研思路與方法課程建設(shè)，培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生創(chuàng)新思維，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。結(jié)合學(xué)生科研相關(guān)知識(shí)掌握現(xiàn)狀，改革教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式，以期為兄弟院校培養(yǎng)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研思維、創(chuàng)新能力等提供參考。

1 課程探究及教學(xué)內(nèi)容

科研方法是在馬克思主義方法論的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，研究特定學(xué)科領(lǐng)域科研活動(dòng)的基本規(guī)律以及正確應(yīng)用研究方法的基本規(guī)律和技術(shù)方案，學(xué)習(xí)科研方法的根本目的在于提高科學(xué)研究水平[1]。醫(yī)學(xué)科研方法是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研工作者進(jìn)行科研活動(dòng)的技術(shù)和手段。在新時(shí)代教育思想指導(dǎo)下，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的主題。因此，有必要、也必須對(duì)醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研方法教育。中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)之一就是具有一定中藥生產(chǎn)、管理、銷(xiāo)售和研究開(kāi)發(fā)能力的人才，因此，可為他們開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥科研思路與方法，讓學(xué)生初步掌握中醫(yī)藥科學(xué)研究的基本方法、基本程序和主要內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)藥方面進(jìn)行科學(xué)研究的基本素質(zhì)，提高發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力，為將來(lái)開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究工作奠定基礎(chǔ)。

考慮到中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課程體系，開(kāi)設(shè)中藥文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法與論文寫(xiě)作，結(jié)合中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，設(shè)置中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)科研概述、醫(yī)學(xué)科研思維、醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、中醫(yī)藥學(xué)臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調(diào)查、醫(yī)學(xué)科研論文寫(xiě)作共7 個(gè)主題，18 學(xué)時(shí)（其中中醫(yī)藥學(xué)臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調(diào)查各占4 學(xué)時(shí)，其他主題各占兩學(xué)時(shí)）。

1.1 醫(yī)學(xué)科研概述

主要讓學(xué)生了解什么是醫(yī)學(xué)科研，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類(lèi)型、特點(diǎn)、過(guò)程、方法以及醫(yī)學(xué)科研對(duì)科研工作者道德和基本素質(zhì)的要求，為他們將來(lái)進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。

1.2 醫(yī)學(xué)科研思維

主要通過(guò)例證讓學(xué)生了解什么是思維、思維的分類(lèi)和基本形式，掌握創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)、形式、形成條件，為培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維打下基礎(chǔ)。

1.3 醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計(jì)

主要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)科研選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、要求和方法，了解醫(yī)學(xué)科研選題前的準(zhǔn)備工作以及科研課題的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 實(shí)驗(yàn)觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究

主要讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)的概念、分類(lèi)、過(guò)程以及實(shí)驗(yàn)研究的基本要素，了解動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，掌握選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的原則和設(shè)計(jì)人類(lèi)疾病動(dòng)物模型的原則。

1.5 中醫(yī)藥學(xué)臨床研究

主要讓學(xué)生了解臨床醫(yī)學(xué)研究的任務(wù)、特點(diǎn)、內(nèi)容、分類(lèi)以及與中醫(yī)藥相關(guān)的臨床研究，掌握臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本方法與常見(jiàn)的臨床研究類(lèi)型，把握臨床研究偏倚的控制方法。

1.6 地道藥材及重要中藥資源調(diào)查

主要讓學(xué)生了解我國(guó)常用的地道藥材以及重要中藥資源的分布，能夠在中醫(yī)藥科研思路與方法的指導(dǎo)下進(jìn)行中藥制劑研發(fā)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床試驗(yàn)研究，為人類(lèi)健康造福。

1.7 醫(yī)學(xué)科研論文寫(xiě)作

主要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)科研論文的寫(xiě)作步驟與寫(xiě)作格式，了解醫(yī)學(xué)科研論文寫(xiě)作的基本要求以及常見(jiàn)錯(cuò)誤，熟悉學(xué)位論文的基本格式，培養(yǎng)學(xué)術(shù)道德，為將來(lái)完成學(xué)位論文打下基礎(chǔ)。

以上7 個(gè)主題凸顯了知識(shí)的系統(tǒng)性和連貫性，目的是使學(xué)生對(duì)科研的認(rèn)知由淺入深，層層深入，授課方式主要為結(jié)合科研實(shí)例進(jìn)行課堂講授。

2 學(xué)生科研認(rèn)知及發(fā)展意向

為了做好教與學(xué)的反饋，開(kāi)展精準(zhǔn)教學(xué)，我們于2018 年設(shè)計(jì)問(wèn)卷，在課前調(diào)查了2015 級(jí)中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)25 名本科生對(duì)科研相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，問(wèn)卷包括10 個(gè)問(wèn)題，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 學(xué)生對(duì)科研的認(rèn)識(shí)

結(jié)果顯示，56%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)科研、88%的學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)在我國(guó)醫(yī)學(xué)中的重要地位不是很了解。56%的學(xué)生對(duì)我校中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀有所了解，了解的渠道可能與學(xué)生入學(xué)后的專(zhuān)業(yè)教育以及專(zhuān)業(yè)課教師授課中的介紹有關(guān)。盡管所有學(xué)生均認(rèn)為作為中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生有必要進(jìn)行科研，且認(rèn)為進(jìn)入工作崗位后科研很重要，90%以上的學(xué)生認(rèn)為在本科階段應(yīng)該著重培養(yǎng)思維模式、學(xué)習(xí)方法、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)能力、工作方法、團(tuán)隊(duì)精神，但是76%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)科研實(shí)踐，只有24%的學(xué)生協(xié)助教師完成科研工作，100%的學(xué)生沒(méi)有撰寫(xiě)或發(fā)表過(guò)科研論文。盡管所有學(xué)生均想過(guò)畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位，但是64%的學(xué)生并不完全清楚學(xué)術(shù)型和專(zhuān)業(yè)型研究生的區(qū)別，學(xué)術(shù)型研究生側(cè)重于基礎(chǔ)科學(xué)研究，也就是傳統(tǒng)型碩士；專(zhuān)業(yè)型研究生又稱應(yīng)用型碩士，是近年來(lái)國(guó)家大力推廣的一種碩士類(lèi)型，側(cè)重于實(shí)踐，盡早了解學(xué)術(shù)型和專(zhuān)業(yè)型研究生，能夠使學(xué)生根據(jù)自身情況盡早規(guī)劃個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。

通過(guò)前期問(wèn)卷調(diào)查，我們可以看到，學(xué)生認(rèn)為科研很重要，培養(yǎng)科研思維也很重要，并且參與科研實(shí)踐的欲望很強(qiáng)，但是對(duì)科研的認(rèn)識(shí)不夠，科研實(shí)踐機(jī)會(huì)少。因此，可通過(guò)課程教學(xué)，使學(xué)生了解科學(xué)研究相關(guān)知識(shí)，掌握科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)科研思維，為將來(lái)從事科研工作打下基礎(chǔ)。同時(shí)，我們也要結(jié)合調(diào)查結(jié)果，不斷更新該課程教學(xué)內(nèi)容以及方法。

3 教學(xué)內(nèi)容改革探索

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新。在醫(yī)學(xué)科研概述部分，增加我國(guó)中醫(yī)藥科學(xué)研究發(fā)展簡(jiǎn)史和研究現(xiàn)狀。以北京大學(xué)韓晶巖教授團(tuán)隊(duì)的研究成果為例，介紹我國(guó)中醫(yī)藥研究在國(guó)際上取得的地位的同時(shí)，介紹中藥復(fù)方及主要成分對(duì)缺血再灌注引起微循環(huán)障礙及器官損傷的治療作用的相關(guān)研究。此外，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)介紹我校的一些中醫(yī)藥研究，如丹參7 種水溶性有效成分配伍、蛇床子素、大黃酚脂質(zhì)體、六味地黃丸等對(duì)血管癡呆模型或腦缺血再灌注損傷的治療作用。通過(guò)這些實(shí)例教學(xué)，激發(fā)學(xué)生對(duì)中藥研究的興趣。在講授醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計(jì)時(shí)，改變以往照本宣科、空談理論的方法，結(jié)合一些科研項(xiàng)目，詳細(xì)講解選題和設(shè)計(jì)過(guò)程及經(jīng)驗(yàn)，之后嘗試讓學(xué)生根據(jù)已有知識(shí)通過(guò)查閱文獻(xiàn)尋找科研切入點(diǎn)并大膽建立假說(shuō)[2]，然后進(jìn)行互動(dòng)、探討。講授實(shí)驗(yàn)觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，介紹我校的創(chuàng)傷休克研究、腦缺血再灌注損傷等相關(guān)研究，并開(kāi)展案例教學(xué)；鼓勵(lì)有興趣的學(xué)生利用課余時(shí)間進(jìn)入相關(guān)實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)，或加入教師的項(xiàng)目小組，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加師生互動(dòng)，提高教學(xué)質(zhì)量。在地道藥材及重要中藥資源調(diào)查部分，介紹我校參加全國(guó)中藥資源普查的相關(guān)情況，結(jié)合學(xué)生自己采藥的經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生利用自己采取的中藥或提取的中藥成分，通過(guò)查閱文獻(xiàn)在教師幫助下設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并利用我校的科研開(kāi)放平臺(tái)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。

4 文獻(xiàn)閱讀報(bào)告與效果評(píng)價(jià)

為了讓學(xué)生真正了解學(xué)科前沿，引導(dǎo)他們進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，我們利用課余時(shí)間進(jìn)行教學(xué)改革，改變傳統(tǒng)的“教師在臺(tái)上講，學(xué)生在臺(tái)下聽(tīng)”教學(xué)模式，使學(xué)生從“以教師為主體”的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的主動(dòng)學(xué)習(xí)。在文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告過(guò)程中，教師發(fā)揮引導(dǎo)和評(píng)價(jià)作用。首先，要求每位學(xué)生主動(dòng)在中國(guó)知網(wǎng)或萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)檢索一篇自己感興趣的北大中文核心期刊文獻(xiàn)，并認(rèn)真閱讀，加深理解；然后按照文章結(jié)構(gòu)制作PPT，面向全班同學(xué)作報(bào)告，并針對(duì)該文獻(xiàn)做出客觀評(píng)論；報(bào)告結(jié)束后進(jìn)入討論環(huán)節(jié)，師生相互學(xué)習(xí)，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給每一位學(xué)生。

文獻(xiàn)報(bào)告會(huì)后，我們問(wèn)卷調(diào)查了25 名學(xué)生對(duì)這種教學(xué)方式的評(píng)價(jià)，問(wèn)卷共設(shè)置16 個(gè)問(wèn)題。結(jié)果顯示，88%的學(xué)生認(rèn)為文獻(xiàn)報(bào)告產(chǎn)生了積極效應(yīng)，96%的學(xué)生對(duì)本次文獻(xiàn)報(bào)告投入了較大精力，84%的認(rèn)為文獻(xiàn)報(bào)告對(duì)掌握基礎(chǔ)知識(shí)有幫助，68%的認(rèn)為對(duì)已開(kāi)展的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有拓展作用并且有助于培養(yǎng)邏輯思維，84%的認(rèn)為有利于了解新的實(shí)驗(yàn)方法，64%的認(rèn)為有利于培養(yǎng)語(yǔ)言表達(dá)能力，76%的認(rèn)為有利于培養(yǎng)信息收集和整理能力，76%的表示喜歡這種閱讀文獻(xiàn)方式，64%的表示還愿意進(jìn)行報(bào)告。同時(shí)，調(diào)查結(jié)果也為我們指明了今后的教學(xué)重點(diǎn)，如68%以上的學(xué)生雖對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行了分析但仍然不太懂文章思路及內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生不能對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。因此，我們還針對(duì)醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究和中醫(yī)藥學(xué)臨床研究3 個(gè)主題，采取多種教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容，以便其今后更好地進(jìn)行科研實(shí)踐。

總體來(lái)看，通過(guò)文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告，每人分享一篇文獻(xiàn)，相當(dāng)于每人學(xué)到了25 篇文獻(xiàn)，極大地開(kāi)闊了學(xué)生視野，激發(fā)了他們專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)生文獻(xiàn)閱讀與報(bào)告過(guò)程中，需面向同學(xué)表達(dá)觀點(diǎn)，這不僅有助于鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力，增強(qiáng)自信，還能培養(yǎng)其科研思維與創(chuàng)新精神。課后教師及時(shí)將對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)反饋給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)教師的評(píng)價(jià)了解自身待改進(jìn)之處，不斷提升自己。

5 體會(huì)與展望

在中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)中，我們進(jìn)行課前調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果改革授課內(nèi)容，探索新型教學(xué)方法，創(chuàng)新課程評(píng)價(jià)方式，取得了良好效果。教師在教學(xué)前要了解學(xué)生科研知識(shí)掌握情況以及學(xué)生學(xué)習(xí)科研方法的意愿、要求及側(cè)重點(diǎn)，這能使教師授課有的放矢。對(duì)7 個(gè)主題進(jìn)行案例啟發(fā)式教學(xué)以及開(kāi)展文獻(xiàn)閱讀及報(bào)告，顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和學(xué)習(xí)效率，學(xué)生到課率、參與調(diào)查率均達(dá)100%。更重要的是，為我們今后更好地開(kāi)展中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革指明了方向，也為修訂中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案與教學(xué)大綱奠定了基礎(chǔ)，提供了支撐材料。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與科研實(shí)踐欲望較強(qiáng)，畢業(yè)后均有繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位的意愿，因此，學(xué)生在本科階段具備一定的科研思維與科研選題和設(shè)計(jì)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究以及臨床醫(yī)學(xué)研究方面能力是非常必要的。我校早在20 世紀(jì)90 年代就鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生加入科研興趣小組，參加教師的科研課題，進(jìn)行科研訓(xùn)練，但是中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與度不高，可能與教師的引導(dǎo)不足或相關(guān)科研項(xiàng)目與中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)的契合度不夠有關(guān)。今后，我們應(yīng)該利用集中實(shí)踐周的機(jī)會(huì)，設(shè)計(jì)并開(kāi)展與中藥相關(guān)的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，如我室完成的創(chuàng)新性機(jī)能實(shí)驗(yàn)“白藜蘆醇對(duì)CLP 致膿毒癥大鼠的治療作用”（獲第一屆“泰盟杯”中國(guó)醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新性機(jī)能實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)大賽二等獎(jiǎng)），以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力為主旨，鼓勵(lì)學(xué)生自主開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提高學(xué)生積極性。當(dāng)然，這也要求教師不斷提升自身科研水平，將科研融于教學(xué)，以科研促進(jìn)教學(xué)，通過(guò)多種方式提高學(xué)生科研興趣、創(chuàng)新能力和人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。