冠心病合并心律失常臨床治療30例

王喜

236700安徽省亳州市利辛縣人民醫(yī)院心血管三科

冠心病是心血管常見的疾病之一[1]，相關(guān)調(diào)查結(jié)果證實(shí)，冠心病的發(fā)病率呈逐年遞增趨勢[2]。冠心病在臨床治療中也被稱為缺血性心臟病，并包含心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、心律失常等等，其中冠心病合并心律失常最為常見。如果患者沒有及時(shí)有效地進(jìn)行治療，就會(huì)加快病情惡化的速度，對患者生命安全產(chǎn)生直接的威脅。我院為提高治療效果，在本次調(diào)查中采用了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾用藥的治療方式，2017年2月-2018年2月收治冠心病合并心律失?；颊?0例，詳情如下。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治冠心病合并心律失?；颊?0 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，各15 例。對照組男8例，女7 例；年齡50～83 歲，平均(61.5±2.3)歲。試驗(yàn)組男6 例，女9 例；年齡48～81 歲，平均(59.5±2.3)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。⑴本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料完整；②均診斷冠心病合并心律失常；③無嚴(yán)重語言功能障礙患者；④無精神病史以及藥物過敏的患者。⑵本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重語言功能障礙；②有藥物過敏及精神病史的患者；③病歷資料不完整或出院后無法再次聯(lián)系的患者；④酗酒。

方法：對照組患者采用美托洛爾治療，口服，2 次/d，25 mg/次，3 個(gè)月為1個(gè)療程，治療1 個(gè)療程。試驗(yàn)組給予患者穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，口服3次/d，5 g/次，1 個(gè)月為1 個(gè)療程，治療1個(gè)療程。

療效觀察和評(píng)價(jià)：觀察對照組和試驗(yàn)組治療效果、心功能改善情況以及心電圖結(jié)果。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①有效：臨床癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失；③無效：臨床癥狀無任何改變，甚至加重。治療總有效率=(有效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%；心功能改善情況：觀察心功能LVEF、HR、LVESD等各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對試驗(yàn)數(shù)據(jù)行處理，應(yīng)用n(%)描述計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料用(±s)描述，組間經(jīng)t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療總有效率比較：試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

心電圖效果對比：對照組患者心電圖效果明顯差于試驗(yàn)組，兩組對比數(shù)據(jù)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

心功能改善情況對比：試驗(yàn)組和對照組用藥前心功能LVEF、 HR、LVESD 等各項(xiàng)指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。在經(jīng)過藥物治療后均有明顯改善，但是兩組對比，對照組差于試驗(yàn)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

隨著我國醫(yī)療設(shè)備的完善，醫(yī)療工作的進(jìn)步，對心腦血管疾病的研究進(jìn)一步加深。冠心病合并心律失常屬于由心肌收縮能力降低、心臟供血不足、冠狀動(dòng)脈狹窄而引發(fā)心臟病[3]。本病誘發(fā)因素較多，但主要的因素為脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，從而導(dǎo)致患者心臟血管出現(xiàn)粥樣硬化現(xiàn)象。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)本病具備病情進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)。除此之外，冠心病還可能引起心梗等一系列嚴(yán)重的疾病，給患者身心健康帶來嚴(yán)重的威脅。目前我國在臨床治療中，常用的藥物為美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等等。這兩種藥物具備各自的優(yōu)勢，但是對于冠心病合并心律失常的患者采用單一用藥的效果并不是很理想，因此將這兩種藥結(jié)合使用，治療效果更理想[4-6]。為了驗(yàn)證此方法的有效性，2017年2月-2018年2月收治冠心病合并心律失?；颊?0 例。治療總有效率試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察兩組患者的心電圖情況，試驗(yàn)組與對照組比仍然存在明顯的優(yōu)勢，再一次驗(yàn)證了此方法的有效性。

表1 兩組患者治療有效率對比(n)

表2 兩組患者心電圖效果對比(n)

綜上所述，在冠心病合并心律失常的治療中，可選取穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合使用進(jìn)行治療，治療效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。