團體認知行為療法在改善高職宿舍人際關系中的應用

張彩霞

[摘 要] 本研究運用了基于認知行為療法的團體治療技術，利用心理教育、認知重塑、角色扮演、社交技能訓練等具體技巧對研究對象進行了干預，結果表明這一方法能有效改善高職學生宿舍人際關系。

[關鍵詞] 團體認知行為療法;高職生;宿舍人際關系

[中圖分類號] G641? ?[文獻標志碼] A [文章編號] 1008-2549（2019） 04-0048-02

高校內學生宿舍人際關系問題具有一定的普遍性和復雜性，長期以來各高校也開展了大量的工作，如定期講座、課堂教學、宿舍文化建設，還有其他特色活動，在一定程度上從正面進行了引導，但對已經出現人際交往問題甚至是嚴重人際沖突的宿舍，依靠簡單的談話或者是一對一的個別咨詢， 無論從科學性、有效性還是效率上都存在一定的問題。同時根據筆者所在學校近幾年統(tǒng)計發(fā)現，隨著95后和00后學生成為高校學生的主體，人際交往尤其是宿舍人際問題日益突出。

認知行為療法是一種被廣泛運用的心理咨詢和治療的方法，它是由美國臨床心理學家貝克完整提出的，這一理論認為不是事件本身而是人們對事件的看法引發(fā)了人的情緒;個體的認知、情緒和行為類似一個三角形，要改變來訪者的不良情緒，可以通過改變其認知和行為來實現。作為一種適用范圍廣泛的咨詢流派，認知行為療法具有時間短、結構性強、效果肯定而且可操作性高等突出的優(yōu)勢。但誠如上文所說，一對一的個別咨詢在效率上受到了極大的限制，因此將認知行為療法和團體咨詢技術相結合而產生的團體認知行為療法將能很好地解決這一問題。鑒于此，本研究嘗試運用團體認知行為技術來改善高職學生宿舍人際關系。

一 團體認知行為療法的主要技術

（一）認知治療技術

1 心理教育

它是團體認知行為療法的一部分，被運用在咨詢和治療的不同階段，本研究中在開始階段用心理教育幫助團體成員了解團體規(guī)則、認識認知行為療法的基本理論，引導他們認識到人的情緒、想法和行為間的關系，以及在宿舍人際交往中那些傷心和憤怒等情緒是如何發(fā)生的，為后續(xù)的認知重塑做準備。在此過程中用心理教育的方法向團體成員介紹了情緒ABC理論;在中間階段，心理教育主要包含以下內容：回顧宿舍人際關系問題對個人生活的影響、闡述宿舍關系問題的實質、挑戰(zhàn)認知歪曲的策略、某些行為技術的指導原則等;在團體結束階段，心理教育作為幫助團體成員在現在和以后應對宿舍人際關系問題的資源，主要包括防止問題復發(fā)、識別和回顧突發(fā)問題的應對策略等。

2 認知重塑

認知重塑是一種重要的人際關系團體認知治療技術，它通過使用三欄表和五欄表的技術對團體成員在日常生活和宿舍交往中的情緒和思維進行記錄，然后幫助他們識別那些不合理的想法，同時使他們理解這些想法對情緒和行為的負面影響，再運用蘇格拉底式提問技術來挑戰(zhàn)這些不合理的想法和思維謬誤，從而使團體成員學會用更加現實的想法來替代那些不合理的想法，學會用積極的正向的思維取代消極的自動思維。認知重塑通過挑戰(zhàn)個體的潛在信念，檢驗這些信念是否與現實相符合，使團體成員更真實地去評估日常宿舍生活情境，從而提高人際交往能力。

（二）行為治療技術

1 角色扮演

角色扮演類似于模擬暴露，是以情景再現的方式將團體成員在宿舍交往中的行為呈現在團體面前，使他們可以換個角度以旁觀者的身份來重新觀察和審視自己在人際互動當中的行為模式，并在現場參與點評，換位思考，從而有機會創(chuàng)造并檢驗新的交往技能。在角色扮演中，除了人際交往沖突的呈現，指導者可向團體成員示范出他們的內在語言，以及這些內在語言如何給他們帶來困擾，然后引導角色扮演者表演出可以采取的改變。經過多次這樣的練習后，團體成員可將在角色扮演中學到的交往技能運用到日常交往情境中去。

2 社交技能訓練

在人際交往團體中，社交技能訓練是一項非常重要的行為技術，主要包含溝通訓練、小室演講和果斷性訓練等。這項訓練本質上是教團體成員識別某些特殊的社交技能缺陷，或者他們愿意改變的溝通行為，然后在團體中直接教授社交技能。例如，在果斷性訓練中讓成員學習直接要求別人做某事，而不帶有攻擊性或過度被動;嘗試練習拒絕他人的不合理要求和要求他人改變行為方式;在溝通訓練中讓團體成員學習如何平息宿舍的某次消極爭論，學習處理可能引起他人憤怒的情形、傾聽他人等;在演講訓練中教團體成員進行合理的眼神交流、聲音平穩(wěn)地進行演講，同時不以防御的方式回答提問。

（三）家庭作業(yè)

家庭作業(yè)也是認知行為治療中一項重要的技術。在團體工作開始前須先建立一個結構化的計劃來規(guī)劃家庭作業(yè)，準備好與家庭作業(yè)配套的印刷品、工作表和練習題等。在團體首次工作的心理教育環(huán)節(jié)指導者要讓成員明確完成家庭作業(yè)的必要性。在每一次團體活動的結束部分要專門和成員討論并布置本次活動后的家庭作業(yè)，讓團體成員共同思考可行的作業(yè)形式，預估可能的困難，增強大家繼續(xù)參加團體的動機。檢查家庭作業(yè)放在每一次團體工作開始的時候，成員們輪流描述自己在完成家庭作業(yè)中的感受和體驗，當某一名成員在匯報時，指導者可鼓勵其他成員通過提問的方式加入討論中來。通過檢查家庭作業(yè)，指導者不僅能直接確定每個團體成員對部分材料的理解程度，而且會增強成員完成作業(yè)的動機，同時指導者也可據此來確定哪些事例可以被用到團體中去。

二 團體認知行為療法在改善學生宿舍人際關系中的實施

團體認知行為療法應用到改善成員宿舍人際關系的具體實施，要注意以下幾個環(huán)節(jié)：一是團體成員的產生;二是精心設計團體活動的過程;三是團體工作結束后的效果評價。

第一，團體成員的產生。本研究以高職大一住校生為研究對象，主要來源有下列幾類：心理普查中人際關系敏感得分高的、二級學院反映和個別咨詢中發(fā)現存在宿舍人際關系問題的、網絡公開招募后自愿報名的，對以上幾種類型的學生分別進行了量表測驗和二十五分鐘左右的個別面談，量表測驗評估問題是否具有同質性，是否存在不適合參加團體的其他問題;個別面談則是讓學生明確本次團體的目的、性質和要求，了解學生參加團體的動機，最后綜合上述兩方面的考慮確定了12名學生入組。

第二，團體活動過程設計。此次團體活動過程包含開始、中間和結束三個部分。開始階段是指團體的第一次活動，這一階段的主要目標包括介紹團體成員相識，消除彼此生疏感，營造一定的團體氛圍，引導成員明確團體的規(guī)則和性質等。這一階段主要包含以下內容：介紹團體成員和指導者、成員們表述自己的問題（在人際交往方面發(fā)生了什么、最困擾的是什么、自己的想法和入組的期待等）、指導者進行心理教育（解釋人際交往問題的實質，一般化其負面的生理和心理反應，提出參與團體的要求和對成員完成家庭作業(yè)的期待等）、討論宿舍人際關系的團體認知行為治療模式等。從團體的第二次活動開始，進入中間階段，這一階段大概工作8次。這一階段主要包括以下內容，分析團體成員的認知方面的特征，解釋人際交往問題背后的認知行為模式，通過對家庭作業(yè)的分析探討團體成員在宿舍交往方面的不合理認知，進而引導成員學習挑戰(zhàn)自己的不合理認知，并多次重復且在家庭作業(yè)中加以強化直至成員們都能學會對不合理認知進行自我挑戰(zhàn)，并用新的合理信念替代它們。在這一階段也要重視對團體成員的情緒調節(jié)，團體指導者引導成員在面對令其困擾痛苦的情境時學會合理釋放情緒，對情緒進行積極解釋，促進成員正視自己的內在感受，提升自我察覺和調控情緒的能力;此階段還有個很重要的內容是行為訓練，行為訓練大約在團體工作的第6次左右開始，主要通過角色扮演和社交技能訓練來幫助團體成員，當然這個過程須結合已經初步學習的認知策略進行訓練，第6次團體活動可考慮進行角色扮演訓練，成員分組進行，可將在家庭作業(yè)中提到的引發(fā)情緒波動的宿舍交往情境在小組活動中進行扮演，通過這一過程，成員能通過他人的暴露起作用，能從他人角度去看這個情境，體會角色扮演者的想法，并思考當自己面臨同樣的社交情境時，如何避免從主觀出發(fā)，克服歪曲的認知。在第8和9次團體活動里進行社交技能訓練，比如如何拒絕室友的不合理要求，學習溝通表達技巧，以“我…”而不是“你…”開始，成員一方面在小組活動時進行訓練，另一方面可作為兩次活動之間的作業(yè)，在作業(yè)里記錄下訓練后的感受、收獲及阻礙等。通過多次的訓練引導成員們自如地運用。當中間部分經過8次的團體活動完成對團體成員的認知策略調整、情緒調節(jié)以及行為訓練后，進入了團體活動的結束階段，這一階段大約需1～2次活動。在這一階段指導者引導成員對前面的活動進行回顧，分析每個成員的進步，鼓勵團體成員對那些能夠引起他們退行到原有交往模式的刺激警覺，引導大家為自己設定在團體結束后繼續(xù)努力的目標，最后團體告別。

第三，活動結束后的效果評估。本研究在團體活動進行到第6次時請團體成員填寫了過程評價量表，活動結束后所有成員完成了團體活動反饋表，在活動結束后3個月對部分成員進行了后期跟蹤，結果發(fā)現多數成員在小組活動進行中能逐步嘗試學習自我覺察，掌握認知改變對情緒和交往行為的影響，從團體成員身上發(fā)現了人際交往問題的非特異性，增強了改善的動機。在活動結束時，所有的成員都反映已基本能自我處理宿舍交往中產生的情緒問題，有的反映已能將認知策略應用到其他方面，減少了不良情緒的出現。在活動結束后的跟蹤研究中發(fā)現團體活動的效果得以持續(xù)，成員因人際交往引發(fā)情緒問題的頻率逐步減少，這些發(fā)現表明本次干預研究是有成效的。

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（責任編輯：王義祥）