歷史古籍涉醫(yī)資料研究述評

張星

摘要：我國歷史古籍卷帙浩繁，其中有著非常豐富的醫(yī)學(xué)資料。搜集、整理和研究這些非醫(yī)學(xué)類古籍中的醫(yī)學(xué)史料，對于我們補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)研究不可或缺。本文主要回顧了當(dāng)代對歷史古籍中的醫(yī)學(xué)史料的整理和研究狀況，發(fā)現(xiàn)其關(guān)注力度與關(guān)注面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。另一方面，在醫(yī)學(xué)界尚未足夠重視歷史類古籍的時(shí)間里，歷史學(xué)界介入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，廣泛發(fā)掘歷史古籍中的醫(yī)學(xué)材料，得出新的研究成果，引起了醫(yī)史學(xué)界的重視，表示要大力借鑒和吸取史學(xué)界的研究方法及研究成果。無疑，歷史古籍中醫(yī)學(xué)史料的整理將得到越來越多的重視，以更好地為醫(yī)學(xué)研究服務(wù)。

關(guān)鍵詞：歷史;古籍;筆記;醫(yī)學(xué)

我國歷史古籍卷帙浩繁，搜集、整理和研究其中的醫(yī)學(xué)史料至為艱難。然而在這些非醫(yī)學(xué)類古籍中，卻有著非常豐富的醫(yī)學(xué)史料，對于我們補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)研究不可或缺。

一、純史料整理

已故著名醫(yī)史學(xué)家陳邦賢先生生前非常重視對經(jīng)史子集、叢書筆記等各類古籍中醫(yī)學(xué)史料的整理和利用。其以驚人的毅力與韌性，集數(shù)十年精力，從浩瀚的二十六史、十三經(jīng)、諸子百家作品中摘錄出大量的醫(yī)學(xué)史資料，匯編成三大部著作：《二十六史醫(yī)學(xué)史料匯編》、《十三經(jīng)醫(yī)學(xué)史料匯編》與《諸子集成醫(yī)學(xué)史料匯編》。其中，《二十六史醫(yī)學(xué)史料匯編》于1982年由中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所印刷出版，而后兩本則只是編撰完成，至今尚未正式付梓。從可見到的《二十六史醫(yī)學(xué)史料匯編》來看，陳邦賢系摘錄出二十六史（即二十四史加《新元史》、《清史稿》）中有關(guān)醫(yī)學(xué)的史料，并大致按照醫(yī)事制度、醫(yī)學(xué)人物、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、壽命胎產(chǎn)、養(yǎng)生衛(wèi)生、臟象解剖、各科病證、病因診治、本草藥物、獸醫(yī)獸疫等來進(jìn)行分類整理。其成果為醫(yī)學(xué)及相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了非常寶貴的資料。其資料之巨，任務(wù)之艱，可想而知。尤其是在陳先生所生活的那樣一個(gè)戰(zhàn)火浩劫的年代里。先生的辛勤爬梳與不茍學(xué)問，其學(xué)術(shù)理念與學(xué)術(shù)精神均遺澤于后代學(xué)人。

上世紀(jì)八十年代，陶御風(fēng)等人仿照陳邦賢《二十六史醫(yī)學(xué)史料匯編》的體制與方法，對歷代筆記中的醫(yī)史資料作出了大規(guī)模的、較為系統(tǒng)的發(fā)掘與整理。陶御風(fēng)、朱邦賢、洪丕謨等人分工采輯，將其所見歷代筆記中的醫(yī)學(xué)史料進(jìn)行分類匯編。用他們自己的話來說，是“醫(yī)事”。八十年代末出版《歷代筆記醫(yī)事別錄》一書。其后又增補(bǔ)48種書中所見內(nèi)容，于2006年再次付梓。該書涵蓋面非常廣，所采筆記遍及祖國南北各地區(qū)，時(shí)間斷限亦上自秦漢、下迄明清均有所涉及。所采資料之巨，所做工作之繁，其辛苦自不待言，其價(jià)值亦自不待言。這從學(xué)者們對其的評價(jià)文章中可以約略看出。如俞宜年評價(jià)《歷代筆記醫(yī)事別錄》說：“中醫(yī)藥瑰寶不僅蘊(yùn)藏于歷代醫(yī)藥專著之中，且大量散見于某些經(jīng)史子集尤其是筆記雜著之中。歷代筆記雜著汗牛充棟，要從中搜尋中醫(yī)藥資料，真是有如大海撈針，令人望洋興嘆。”因而其認(rèn)為陶御風(fēng)等人所做的工作是非常具有學(xué)術(shù)價(jià)值的。

此外，尚有一些零星的整理成果，如與陳邦賢同時(shí)期的何高民（建國后中醫(yī)司副司長），在其平時(shí)瀏覽文史筆記、雜錄的過程之中，摘抄其中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，1955年撰成《歷代筆記文獻(xiàn)中有關(guān)醫(yī)藥記載的初步匯集》一文。分“醫(yī)方”、“藥議”、“采藥論”三個(gè)類別，將自己從歷代筆記中所摘錄的醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行了簡單整理。

二、筆記醫(yī)學(xué)史料研究

陶御風(fēng)另有數(shù)篇論文討論筆記中的醫(yī)學(xué)史料，分別對唐宋以及清代筆記中的醫(yī)史資料作出概述，分析了唐代筆記中醫(yī)史資料不多的原因;認(rèn)為宋代筆記中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容廣博繁富，且所記多為“親歷”、“親見”、“親聞”，較之其他各代，更值得重視;清代筆記中既有?？薄端貑枴返碾S筆札記，又有朝廷醫(yī)事記載，從中可了解某些疾病的流行及證治狀況、歐美醫(yī)術(shù)的傳入情況等。同時(shí)，陶氏還分析了歷代筆記在醫(yī)學(xué)史上的價(jià)值，指出其具有補(bǔ)醫(yī)籍正史之不足的重要作用。

近二十年來，對文史筆記中的醫(yī)學(xué)史料作出研究的主要有馮懷英、龔仕明、孟慶云、韓希明、王卓、暴連英、彭榕華等人。馮懷英從歷代文史筆記中摘錄數(shù)條有關(guān)針灸的驗(yàn)案，每一條加一按語，對該條驗(yàn)案作出評價(jià)或者介紹相關(guān)內(nèi)容。并評價(jià)這些經(jīng)史筆記中的針灸驗(yàn)案：各科賅備，堪補(bǔ)中華針道之不逮。龔仕明對明代著名學(xué)者焦竑讀書和講學(xué)筆記《焦氏筆乘》中所收集的醫(yī)方作出評述，認(rèn)為其簡廉明曉，方便實(shí)用。同樣對古代筆記中的醫(yī)方作出搜集和整理的還有孟慶云。據(jù)其統(tǒng)計(jì)，在當(dāng)時(shí)所出版的自唐至清800余種筆記作品中，就有300余種記有藥方。這些藥方，有些確實(shí)是有效的良方，應(yīng)當(dāng)加以利用，有的則應(yīng)以辯證的思維和分析的方法審視，在實(shí)踐中驗(yàn)證后才可篤信和示人。此外，韓希明著重于對清代紀(jì)昀《閱微草堂筆記》中醫(yī)學(xué)資料的研究。認(rèn)為《閱微草堂筆記》里的醫(yī)學(xué)內(nèi)容反映了紀(jì)曉嵐的世界觀、價(jià)值觀等諸多方面的思想;同時(shí)還分析了《閱微草堂筆記》關(guān)于亞健康狀態(tài)的描述及調(diào)適對策。王卓則專門分析《閱微草堂筆記》里的藥方及其臨床運(yùn)用，并將之與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較研究。暴連英等介紹了宋代文人蘇軾和周密筆記中的醫(yī)藥學(xué)史料，總結(jié)得出這些筆記對醫(yī)藥方面的記載是廣博的而且是較為詳細(xì)的。彭榕華通過對宋代文人筆記中醫(yī)學(xué)史料的歸納和分析，從而探考宋代中醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的原因，并從養(yǎng)生、中藥、中醫(yī)臨床與方藥、醫(yī)學(xué)史、針灸推拿、醫(yī)療習(xí)俗與奇聞逸事等六類進(jìn)行考辨，從中挖掘宋人筆記中有關(guān)中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)值。王維澎更是在臨床中檢驗(yàn)之后，總結(jié)歷代經(jīng)史子集、小說筆記中所記載的藥方，評價(jià)說雖然不少記述論說深?yuàn)W，然而實(shí)在是醫(yī)籍未載之瑰寶。王維澎評價(jià)歷代的經(jīng)史子集、小說、札記、詩辭歌賦等說：“雖非醫(yī)書，然其中所載醫(yī)藥之事，內(nèi)容甚豐，廣博而精深。不少記述，驗(yàn)之于臨床，信而有征，可補(bǔ)醫(yī)籍藥典之不逮?！?/p>

2006年，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第十六屆醫(yī)古文學(xué)術(shù)會(huì)議，曲如意等提交《試析宋代史料筆記中醫(yī)藥學(xué)資料的研究價(jià)值》一文，認(rèn)為歷代史料筆記中蘊(yùn)含著豐富的中醫(yī)藥內(nèi)容。這些中醫(yī)藥學(xué)資料的研究價(jià)值主要有：拾遺補(bǔ)缺、追溯本源、以點(diǎn)窺面、變異糾繆、臨床借鑒和警示啟迪六個(gè)方面。同時(shí)，該文還認(rèn)為從研究價(jià)值的探討結(jié)果來看，這部分史料彌足珍貴，對中醫(yī)藥學(xué)術(shù)史的研究、中醫(yī)藥與社會(huì)發(fā)展關(guān)系的研究以及中醫(yī)藥理論的研究，都有一定的意義和幫助作用，應(yīng)給予足夠的重視，從而促進(jìn)中醫(yī)藥文化研究的發(fā)展。

三、總結(jié)與展望

總體來看，對歷史古籍中醫(yī)學(xué)史料的整理和利用，關(guān)注力度與關(guān)注面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一直以來，我們的醫(yī)學(xué)史研究均以醫(yī)家醫(yī)著研究為熱點(diǎn)，研究者眾，關(guān)注面既廣且深。毋庸置疑，這部分內(nèi)容自然是醫(yī)學(xué)史研究的重點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)予以重視。然而，醫(yī)家的非醫(yī)學(xué)著作，事實(shí)上其中也寓含了豐富的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)了醫(yī)家本身的醫(yī)學(xué)論點(diǎn)，不應(yīng)當(dāng)被我們所忽視。比如，清代嶺南著名的眼科醫(yī)生黃巖，著有一本小說《嶺南逸史》，其中有關(guān)于醫(yī)生診病的情節(jié)，具體描述了病因病機(jī)，望聞問切，并開具出詳細(xì)的治療方法，這對于我們補(bǔ)充對黃巖學(xué)術(shù)思想的研究頗具意義。然而，像這些醫(yī)家的文史作品，卻一直被我們所忽視，其中的醫(yī)學(xué)內(nèi)容也被我們棄置不用，非?？上А６绕涫菙?shù)量浩繁的史料筆記，其中有著非常豐富的醫(yī)學(xué)內(nèi)容，一直未引起我們的足夠重視。

在醫(yī)學(xué)界尚未足夠重視歷史類古籍的時(shí)間里，歷史學(xué)界正在悄悄起著變化，近年來越來越發(fā)展成為一種明顯的態(tài)勢。

上世紀(jì)70年代，世界史學(xué)界興起的由下而上的研究路向——平民社會(huì)史，影響了臺(tái)灣、并進(jìn)而影響到大陸的歷史學(xué)研究。1987年，史語所留法博士梁其姿率先發(fā)表《明清預(yù)防天花之演變》、《明清醫(yī)療組織：長江下游地區(qū)國家和民間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)》兩文，以史學(xué)者的角度和眼光去關(guān)注疾病以及與疾病相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題。九十年代之后，“臺(tái)灣”“中央研究院”歷史語言研究所展開了有計(jì)劃有組織的醫(yī)學(xué)主題研究。1992年，中研院史語所邀約所內(nèi)外同道舉辦討論月會(huì)，每年十次左右，以“疾病、醫(yī)療與文化”為主題，討論了諸如“醫(yī)家的族群和學(xué)術(shù)歸類”、“從醫(yī)學(xué)看文化交流的問題”、“疾病醫(yī)療所反映的大眾心態(tài)”等相關(guān)內(nèi)容。1997年，成立“生命醫(yī)療史研究室”，除專題討論會(huì)之外，開始規(guī)劃“中國歷史上的醫(yī)療與社會(huì)”主題研究。并進(jìn)而開展“宗教與醫(yī)療”、“影像與醫(yī)療”等專題研究計(jì)劃，形成一大批研究成果。內(nèi)容主要包括醫(yī)學(xué)社會(huì)史的理論思考、醫(yī)學(xué)知識(shí)的形成與傳承、宗教與中國醫(yī)療傳統(tǒng)之關(guān)聯(lián)、醫(yī)療傳統(tǒng)與社會(huì)文化情境的互動(dòng)以及少數(shù)民族的醫(yī)療傳統(tǒng)等五個(gè)方面。2005年，“生命醫(yī)療史研究室”召集人李建民將臺(tái)灣歷年來代表性研究成果擇十余篇匯集成書，即《臺(tái)灣學(xué)者中國史研究論叢》之《生命與醫(yī)療》。

受臺(tái)灣史學(xué)界蓬勃開展的“生命醫(yī)療史”研究影響，大陸史學(xué)界也開始關(guān)注醫(yī)療疾病問題，并逐漸形成研究熱點(diǎn)。大陸史學(xué)界較早涉足醫(yī)學(xué)問題者有謝高潮、梅莉、晏昌貴、杜家驥等人。其后，曹樹基、李玉尚、余新忠等則展開了大量和系統(tǒng)的研究工作。曹、李二人主要關(guān)注于鼠疫疫情研究，在各類史學(xué)刊物上發(fā)表有關(guān)鼠疫之研究文章十?dāng)?shù)篇，分析了鼠疫對歷史人口、社會(huì)變遷等造成的影響。此外，李玉尚也曾關(guān)注到傳染病、霍亂等問題。余新忠則立足清代江南社會(huì)，對瘟疫作了一個(gè)全面的梳理和探討，發(fā)表了十余篇醫(yī)療社會(huì)史研究論文及其理論的思考。其專著《清代江南的瘟疫與社會(huì)——一項(xiàng)醫(yī)療社會(huì)史的研究》更是被評為“2002年百篇全國優(yōu)秀博士學(xué)位論文”。此后，越來越多的中青年研究者投身到這一領(lǐng)域中來，近年來，“醫(yī)療社會(huì)史”已成為了歷史學(xué)界的一個(gè)研究熱點(diǎn)。

歷史學(xué)界所做的醫(yī)學(xué)研究，其尤為突出之處在于，所引材料絕大多數(shù)是歷史古籍，包括正史、方志、史料筆記、譜牒、鄉(xiāng)約等等。而這些，正是以往的醫(yī)史學(xué)界所未重視之處。在這片被我們所忽視的土地上，歷史學(xué)界耕耘出了新的果實(shí)。一下引起了醫(yī)史學(xué)界的重視，中國中醫(yī)科學(xué)院鄭金生、朱建平等研究員紛紛表示，要大力借鑒和吸取史學(xué)界的研究方法及研究成果。毋庸置疑，歷史古籍將越來越多地被發(fā)掘和利用。歷史古籍中醫(yī)學(xué)史料的整理也將得到越來越多的關(guān)注和重視，以更好地為醫(yī)學(xué)研究服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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