淺析胃潰瘍的預(yù)防與治療

摘要：胃潰瘍是常見的消化道疾病，給人們的生活造成巨大影響，潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病，可發(fā)生于食管、胃或十二指腸，也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近，因?yàn)槲笣兒褪改c潰瘍最常見，故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍，是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一，還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處，有時難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，因此往往診斷為消化性潰瘍，或胃、十二指腸潰瘍，本文結(jié)合胃潰瘍發(fā)病特點(diǎn)，對胃潰瘍的治療及預(yù)防方法進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;發(fā)病特點(diǎn);預(yù)防和治療

胃潰瘍是一種常見病，其發(fā)病與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用降低等因素有關(guān)，胃潰瘍一旦發(fā)病，病程長且容易復(fù)發(fā)，甚至引發(fā)穿孔、惡變、出血、幽門梗阻等并發(fā)癥，需要通過針對性的措施進(jìn)行治療，實(shí)現(xiàn)潰瘍盡快痊愈、避免復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥的目的。胃潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)及治療方法

一、胃潰瘍的發(fā)病特點(diǎn)

胃潰瘍最大的發(fā)病特點(diǎn)是病程長、慢性發(fā)病，除少數(shù)患者在發(fā)病初期立即就醫(yī)痊愈外，多數(shù)患者發(fā)病時間可達(dá)幾年或十幾年。胃潰瘍具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，除極少數(shù)患者一次發(fā)病治愈后不復(fù)發(fā)外，大部分胃潰瘍患者會伴隨著發(fā)病與病情緩解的周期性交替，呈現(xiàn)出胃潰瘍急性活動期、愈合期、形成瘢痕期和病情緩解期周期性交替，發(fā)病期一般為幾個月，緩解期為數(shù)月或幾年，發(fā)病頻率因患者個人體質(zhì)、治療情況、鞏固措施等存在差異，引誘潰瘍復(fù)發(fā)的因素包括精神因素、情緒因素、飲食因素和季節(jié)因素等，一般在深秋或冬季天氣寒冷或溫差幅度大的季節(jié)容易發(fā)病。胃潰瘍發(fā)病伴隨節(jié)律性疼痛癥狀，一般在餐后出現(xiàn)持續(xù)一兩個小時的疼痛，到下次進(jìn)餐后繼續(xù)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后兩三個小時后并持續(xù)到下次進(jìn)餐，疼痛癥狀在服用制酸劑后可緩解;腹痛同樣表現(xiàn)出節(jié)律性特征，一般在餐前、半夜出現(xiàn)，空腹時腹痛癥狀明顯，一旦疼痛的節(jié)律性特征出現(xiàn)變化，就表明病情發(fā)生變化，需要盡快就醫(yī)采取有針對性的治療措施。

二、胃潰瘍的治療方法

是一般性的治療。隨著對胃潰瘍發(fā)病機(jī)制研究的深入，般性治療在胃潰瘍治療中作用日益突出，主要包括規(guī)律飲食和生活調(diào)節(jié)，一定要戒煙戒酒并少食刺激性食物，在飲食上保證規(guī)律、節(jié)制飲食。對于工作或?qū)W習(xí)壓力大的人，則需要注意休息、勞逸結(jié)合，以此來緩解壓力，從而減輕疾病。二是初始治療。胃潰瘍發(fā)病因素眾多，在初始治療中要針對病因?qū)ΠY下藥。對因胃酸分泌過多引起的胃潰瘍，要采用降低胃酸分泌的藥物治療，同時進(jìn)一步檢查是否存在其他發(fā)病誘因;對因幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍，要用抗生素類藥物進(jìn)行治療，通過消除感染來加速胃潰瘍的痊愈，并盡量避免潰瘍復(fù)發(fā)，同時要引導(dǎo)患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑，嚴(yán)禁中途停藥直至病情好轉(zhuǎn)，因?yàn)槿绻l(fā)感染的病菌得不到徹底清除就停止用藥，會使剩余的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，后期很難痊愈;在胃潰瘍的治療中，使用非甾體類抗炎藥時要同步使用保護(hù)胃部的藥物，一旦達(dá)到治療效果就要停止用藥。

三是藥物治療。這是治療胃潰瘍的主要方法，根據(jù)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制和相應(yīng)藥物的藥理特點(diǎn)，可以將治療胃潰瘍的藥物分為四類：抗酸劑類藥物，主要包括氫氧化鋁、碳酸氫鈉和胃舒樂、胃得樂等復(fù)方制劑類藥物，由于胃潰瘍病程長、易復(fù)發(fā)的發(fā)病特點(diǎn)，即使治療痊愈后，也要采取有針對性的預(yù)防措施，防止胃潰瘍復(fù)發(fā)。

（一）堅(jiān)持長期用藥

胃潰瘍是一種慢性病，切忌病情稍有好轉(zhuǎn)就驟然停藥，也不可以服用某種藥物一段時間未見效果后就換用其他藥物，因?yàn)檫@樣會造成感染細(xì)胞抗藥性增強(qiáng)，不利于防止胃潰瘍的復(fù)發(fā)，一般的胃潰瘍的服藥療程是一兩個月以上，甚至更長時間。

（二）保持精神愉悅

胃潰瘍易復(fù)發(fā)特點(diǎn)會給患者造成心理負(fù)擔(dān)，高度緊張、過激情緒和憂慮等負(fù)面精神狀態(tài)都會對患者大腦皮層產(chǎn)生不良刺激，減弱丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用，從而引發(fā)人體植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍愈合，所以，保持精神愉悅是有效治療胃潰瘍的關(guān)鍵。

（三）注意規(guī)律生活

少吃油炸食物因?yàn)檫@類食物不容易消化，會加重消化道負(fù)擔(dān)，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。少吃腌制食物這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。少吃生冷、刺激性食物生冷和刺激性強(qiáng)的食物對消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。規(guī)律飲食研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。定時定量要做到每餐食量適度，每日3餐定時，溫度適宜飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。細(xì)嚼慢咽以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護(hù)作用。飲水擇時最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進(jìn)餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。注意防寒，胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。避免刺激不吸煙，因?yàn)槲鼰熓刮覆垦苁湛s，影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。補(bǔ)充維生素C維生素C對胃有保護(hù)作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護(hù)胃部和增強(qiáng)胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

（四）規(guī)范用藥

胃潰瘍患者要避免服用地塞米松、阿司匹林、消炎痛等容易對胃黏膜產(chǎn)生損害的藥物，如果病情確實(shí)需要服用該類藥物，也要向醫(yī)生講明原因換用它藥，或配合保護(hù)胃部的藥物一起服用，減少藥物對胃部的不良刺激。

三、結(jié)論

綜上所述，胃潰瘍作為一種常見慢性病，給人們的生活帶來了不便，通過對其發(fā)病特性進(jìn)行分析，并研究治療和預(yù)防方法，有助于提高對預(yù)防和治療胃潰瘍的認(rèn)識，從而提高胃潰瘍的治療效果。

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