舒適護(hù)理在兒童胃腸道疾病中的應(yīng)用及效果觀察（1）

摘要：目的：本文主要對(duì)兒科中患有胃腸道疾病的患兒實(shí)施舒適護(hù)理，旨在為患兒在患病期間得到更有效的護(hù)理措施，減少其并發(fā)癥的發(fā)生情況提供借鑒手段。方法：研究對(duì)象選自我院接受治療的胃腸道手術(shù)患兒100例，將其進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組;在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理操作，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適化護(hù)理服務(wù)，對(duì)所有患兒治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄總結(jié)。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實(shí)施舒適化護(hù)理操作的患兒并發(fā)癥發(fā)生情況很少，要小于對(duì)照組的發(fā)生例數(shù)，兩組作比較差異是顯著的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)胃腸道手術(shù)后的患兒實(shí)施舒適化護(hù)理有利于患兒加快恢復(fù)，并且有效的避免了各種并發(fā)癥的發(fā)生;對(duì)于患兒住院期間的舒適度有明顯的提升，促進(jìn)治療的依從性，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提供有積極意義。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;胃腸道疾病;臨床效果

胃腸道作為人體重要的多功能器官，同時(shí)具有免疫功能、消化功能和排毒作用。如果在兒時(shí)即患有胃腸帶方面的疾病是很不利于正常發(fā)育的，對(duì)于兒童來說，身體的各項(xiàng)功能和器官發(fā)育均不成熟，抵抗疾病的能力較弱;一旦患病后治療不當(dāng)護(hù)理不周，對(duì)其以后的正常生長(zhǎng)發(fā)育影響巨大^[1]。兒科時(shí)期發(fā)病多數(shù)進(jìn)展較快、癥狀嚴(yán)重，家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)疾病了解不多，患病后會(huì)增加其精神壓力，這就給醫(yī)務(wù)人員在治療和護(hù)理期間的難度有所增加，護(hù)理不周很容易引發(fā)醫(yī)患矛盾。為了有效的避免這種不良行為的發(fā)生，我院提出了關(guān)于兒科舒適護(hù)理的有效措施，不僅可以使患者在治療期間受到舒適的護(hù)理服務(wù)，減少不必要的痛苦，也可以提高護(hù)理質(zhì)量，維系良好的醫(yī)患關(guān)系，具體操作如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

研究對(duì)象選自我院接受治療的胃腸道手術(shù)患兒100例，將入選患者隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組中患兒男女比例為1：1.2，最大的患兒年齡為11歲，最小的只有3歲，平均年齡為（5.74±1.312）歲，在病情方面：腸外瘺ll例，腹股溝疝 14例，胃穿孔12例，小腸壞死13例。對(duì)照組中男女患兒比例為1：1，最大的患兒有10歲，最小的是4歲，平均年齡 （6.12±1.47）歲，腸外瘺10例，腹股溝疝12例，胃穿孔 12例，小腸壞死16例;經(jīng)過分析，兩組患兒在年齡、性別、病情方面均無明顯性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;O.05），資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組中使用一般的護(hù)理方法，不在額外進(jìn)行特殊護(hù)理。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在患者胃腸手術(shù)后使用舒適護(hù)理手段，具體方案如下：（1）心理舒適護(hù)理：對(duì)于兒童患病，家長(zhǎng)會(huì)表現(xiàn)出更多大不安和緊張，長(zhǎng)時(shí)間處于精神焦慮狀態(tài)，不能更好的照顧患兒;此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該做好相應(yīng)的護(hù)理安慰，給予一定的信心，對(duì)于患兒的患病情況進(jìn)行詳細(xì)的解答，盡最大努力使家長(zhǎng)情緒得到緩解，以便重新整理心情照顧孩子。與此同時(shí)，對(duì)于患兒的精神狀態(tài)也要做好調(diào)整工作，患兒由于年齡較小，對(duì)于疾病基本沒有了解，害怕的心理會(huì)加重病情。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患兒給予及時(shí)的鼓勵(lì)，保證其治療的同時(shí)是樂觀的，積極向上的，在根本上減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，能夠?qū)︶t(yī)生的治療手段更加配合^[2]。（2）環(huán)境、睡眠舒適護(hù)理：①患兒年齡較小，各種免疫器官發(fā)育均不完全，需要良好的住院環(huán)境和足夠的睡眠休息時(shí)間保存體力，所以需要將病房環(huán)境布置的溫暖安靜;醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行談話時(shí)不要高音交談，也要減小手術(shù)器械摩擦發(fā)出的響聲，告知患者本身不要產(chǎn)生巨大的噪音。對(duì)于報(bào)警音量，要及時(shí)做出反應(yīng)，對(duì)于突發(fā)事件及時(shí)應(yīng)對(duì)，對(duì)為提供安謐、舒適的治療環(huán)境。②在恢復(fù)期間睡眠的充足對(duì)患兒幫助很大，注意燈光的強(qiáng)度，避免強(qiáng)烈的燈光照射引起不適。在夜晚的護(hù)理工作也要做到萬無一失，按照計(jì)劃有條不紊的執(zhí)行，為患者提供舒適的睡眠條件。（3）飲食護(hù)理：手術(shù)后對(duì)飲食方面的要求較高，由于患兒剛進(jìn)行胃腸手術(shù)，在注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)也要考慮到消化的問題。嚴(yán)格禁止食用辛辣、冰冷的食物。（4）術(shù)后舒適護(hù)理：患兒在手術(shù)后身體狀態(tài)比較虛弱，尤其患者年齡的特殊性，自己沒有準(zhǔn)確的判斷力，對(duì)于外界的刺激無法做出及時(shí)的反饋，對(duì)于手術(shù)侵入性的治療手段很大的恐懼心理。尤其是術(shù)后的疼痛感覺對(duì)于患兒來說傷害極大，也是一種極其不舒適的體驗(yàn)。由于這種痛感是主觀性的，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要明確找到病因，可以對(duì)癥治療緩解疼痛程度。（5）出院護(hù)理：在患兒病情恢復(fù)良好時(shí)可以做出院準(zhǔn)備，住院后的護(hù)理仍然不容忽視，護(hù)士需要對(duì)家長(zhǎng)做好相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助工作，幫助家長(zhǎng)制定合理的飲食配餐，在家期間對(duì)患兒的精神狀態(tài)密切觀察，如果有疑問及時(shí)詢問醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)做好定期的隨訪監(jiān)測(cè)工作，共同努力幫助患兒盡早恢復(fù)健康。

1.3觀察指標(biāo)

患兒進(jìn)行胃腸道疾病手術(shù)后極易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，主要包括嘔吐、呼吸困難、血壓驟然降低等，根據(jù)這些不良并發(fā)癥為監(jiān)測(cè)指標(biāo)對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥的發(fā)生率和滿意率均用百分比表示，計(jì)數(shù)資料采用x²"檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患兒出院前并發(fā)癥發(fā)生情況比較

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患兒恢復(fù)情況較好，在相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組患兒的發(fā)生情況，兩組之間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （Plt;0.05），詳見表1。

3討論

在本次研究中，患兒使用舒適護(hù)理后明顯降低了并發(fā)癥的發(fā)生，很好的促進(jìn)了醫(yī)患之間的關(guān)系，對(duì)于臨床治療兒童胃腸道疾病有積極的促進(jìn)作用。在患病兒童中由于判斷力較差，無法對(duì)自己的病情狀況作出準(zhǔn)確的表達(dá)。在所有科室中，對(duì)兒科的患者需要給予特殊的護(hù)理方式，在保證患兒能夠得到及時(shí)治療的同時(shí)減輕治療過程的痛苦。由于患者年齡的特殊化，患病后會(huì)引起家長(zhǎng)的極度不安，由于對(duì)所患疾病不了解，情緒很容易受到患兒的影響，對(duì)護(hù)士的護(hù)理要求也會(huì)相應(yīng)提高。我院這種舒適護(hù)理模式的實(shí)施可以巧妙的避免這種由于護(hù)理不周引起的醫(yī)患矛盾。在護(hù)理過程中使用周密的護(hù)理計(jì)劃，舒適的護(hù)理服務(wù)和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，為患兒提供良好的護(hù)理操作，保證其住院期間的安全和舒適，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感。舒適的護(hù)理也會(huì)避免恢復(fù)期間并發(fā)癥的發(fā)生，使患兒減少痛苦，早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘雪瓊，葉翠婷，曾柳清.舒適護(hù)理在住院兒童胃腸道疾病中的實(shí)施及效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（6）：884-885.

[2]李愛琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，（23）：31-33.