針對性護理應用在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者護理中的效果

摘要：目的：研究針對性護理應用在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者護理中的效果。方法 選取2017年3月—2018年6月期間在該院就診的80例甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者，利用抽簽法，分為兩組，每組40例;實驗組行針對性護理措施，參照組行常規(guī)護理措施，比較兩組臨床效果。結果 實驗組經(jīng)護理后，血糖水平明顯好轉，護理滿意度提升，優(yōu)于參照組，組間檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論 針對性護理用于甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者中，護理效果良好，值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

關鍵詞：針對性護理;甲狀腺功能亢進;糖尿病;護理效果

臨床上，甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者具有明顯的頭暈、心悸的癥狀，而根據(jù)研究，這些癥狀和患者低血糖有密切的關系，同時還包括機體免疫能力、遺傳以及自身情緒等。為研究探討針對性護理應用在甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者護理中的效果，筆者以2017年3月—2018年6月在我院治療的甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者80例為研究對象，根據(jù)診療編號分為對照組和治療組，各42例，并運用不同的方式進行護理，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將該院收治的甲狀腺功能亢進伴糖尿病患者80例納入研究，依據(jù)抽簽法成立兩組：實驗組與參照組，每組患者40例;實驗組男（n=29），女（n=11），年齡為27～56歲，平均年齡為（38.5±3.1）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡28～55歲，平均年齡為（38.8±2.9）歲。經(jīng)臨床對比兩組資料，該次調(diào)查研究，獲得該院倫理委員會允許，患者均在自愿的原則下參與。

1.2方法

對照組給予飲食指導、用藥指導等常規(guī)護理。觀察組給予針對性護理。①一般護理：以患者實際情況作為根據(jù)，對其住院環(huán)境進行調(diào)整，降低患者對環(huán)境及醫(yī)護人員的陌生感，提高其配合度;指導患者進行適當鍛煉，增強體質(zhì);護理人員保持和藹態(tài)度主動與患者溝通，拉近護患距離;囑咐患者嚴格遵醫(yī)囑用藥，加強病情監(jiān)護。②心理護理;護理人員通過耐心、細心與患者溝通，了解患者精神狀態(tài)，根據(jù)實際情況，選擇合理方式對患者實施針對性心理疏導，鼓勵并幫助患者樹立積極、樂觀的態(tài)度，正確面對疾病治療，提高患者治療依從性。③營養(yǎng)護理：該類患者飲食增加高纖維、高蛋白食物以及高礦物質(zhì)、維生素蔬菜的攝入，嚴格控制脂肪、糖分的攝入量。④作息時間及出院指導。該類患者多數(shù)存在神經(jīng)性失眠，患者往往難以入睡。護理人員指導患者通過正確提高睡眠治療，必要時可服用安眠藥，保持良好的作息時間，保證睡眠時間，將不良情緒的發(fā)生，促進病情得到更好控制。告知患者出院后相關注意實現(xiàn)，指導其遵醫(yī)囑飲食、運動、用藥等，并囑咐患者定期到醫(yī)院接受血常規(guī)、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能以及肝、腎功能復查，并保持良好飲食、作息習慣，堅持進行適當運動鍛煉，降低并發(fā)癥發(fā)生風險。

1.3觀察指標

觀察兩組患者血糖水平及護理滿意度。滿意度以問卷形式調(diào)查，總分值為100分，共有非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，以60分及80分為分界點。

1.2 統(tǒng)計方法

用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)分析處理，患者血糖水平、生活質(zhì)量及護理滿意度狀況用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t進行檢驗。并發(fā)癥發(fā)生狀況用[n（%）]表示，以χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 結果比較兩組血糖

護理前兩組無差異，護理后，實驗組更好，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者護理滿意度

護理滿意度如表1顯示，實驗組更高，與參照組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

甲狀腺功能亢進簡稱為“甲亢”，甲狀腺合成釋放過多甲狀腺激素而引起的機體代謝亢進、交感神經(jīng)興奮是引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素。糖尿病是老年人中最為常見的慢性疾病之一，具有較高的致死率及致殘率。甲狀腺功能亢進合并糖尿病將增加患者的治療難度。且當前臨床研究結果顯示，甲亢合并糖尿病患者疾病影響因素較多，常出現(xiàn)復發(fā)狀況，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。該院研究中針對組患者護理后患者并發(fā)癥、空腹血糖水平與傳統(tǒng)組相比明顯較低，說明采取針對性護理可進一步提升患者治療效果，改善患者預后。當前臨床尚無甲亢合并糖尿病的根治療法，患者需長時間用藥治療，因此患者的用藥依從性直接影響治療效果;甲亢合并糖尿病患者可引起甲亢性心臟病，嚴重時甚至會導致患者死亡，因此部分患者常出現(xiàn)多種負面情緒，進而進一步加重患者內(nèi)分泌紊亂，加重患者病情;甲亢合并糖尿病患者身體能量消耗大，常出現(xiàn)消瘦狀況，導致患者營養(yǎng)不良;患者常出現(xiàn)神經(jīng)性失眠狀況，而睡眠不佳極易導致患者病情進一步加重。因此，針對性護理中對患者實施基礎護理、病情監(jiān)護、心理干預、營養(yǎng)干預、睡眠干預、出院指導等，通過對患者的疾病影響因素實施護理干預，有效改善患者不良生活習慣及不良心理，進而可提升患者的治療效果，改善患者預后。

該次研究中，通過對患者實施針對性護理，與常規(guī)護理情況進行對比，結果發(fā)現(xiàn)，實驗組血糖水平得到控制，改善程度遠遠好于參照組;而在護理滿意度方面，實驗組高達92.50%，參照組只有75.00%，說明患者對針對性護理的效果更加認可。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中實施針對性護理效果顯著，可有效提升患者治療效果，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，并提升患者生活質(zhì)量及滿意度，臨床推廣運用價值高。

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