心理護(hù)理干預(yù)在癲癇并發(fā)負(fù)性情緒患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展

摘要：目前，癲癇患者在藥物治療中并發(fā)了一些負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。而心理護(hù)理干預(yù)在癲癇病人緩解病人負(fù)性情緒，早日康復(fù)，重返社會中有重要作用。本文就近年來心理護(hù)理干預(yù)在癲癇并發(fā)負(fù)性情緒患者中應(yīng)用的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，為癲癇負(fù)性情緒患者的心理護(hù)理方面提供借鑒。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);癲癇;負(fù)性情緒;應(yīng)用

癲癇是腦神經(jīng)元異常放電而引起的一種突發(fā)性、長期性、反復(fù)性的短暫腦功能失調(diào)綜合癥^【1】，治療中患者心理防線日益崩塌，出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等負(fù)性情緒，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不只關(guān)注疾病，更重視患者的心境、社會支持系統(tǒng)和生活質(zhì)量的提高^【2】。因此，應(yīng)重視心理護(hù)理干預(yù)，使患者以健康的心理狀態(tài)接受治療，提高療效。

1 癲癇患者主要負(fù)性情緒及產(chǎn)生原因

1.1抑郁、焦慮

害怕病情不會好轉(zhuǎn)、憂心癲癇是否會遺傳、病情的反復(fù)發(fā)作、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重等，都使病人心情抑郁，情緒低落，甚至輕生。

1.2自卑

癲癇發(fā)作時突然跌倒，不省人事，四肢抽搐，雙眼上翻，發(fā)作時間長短不一，使患者逐漸形成了病態(tài)心理，萌生了羞恥感、自卑感;另外，這讓周圍人感到害怕，不自覺把患者當(dāng)成“特殊保護(hù)對象”，自覺受到“歧視”，自卑感更明顯。

1.3孤獨(dú)

患者感到在生活、學(xué)習(xí)各方面都受到區(qū)別對待，不是“正常人”，不敢也不愿像其他健康人一樣參加活動，越來越內(nèi)向、冷漠，常一個人待著，孤獨(dú)感更突出。

根據(jù)Hackett研究發(fā)現(xiàn)^【3】，害怕失去社會和家庭的支持、患者的心理不成熟、對疾病的錯誤認(rèn)識等是患者負(fù)性情緒的主要原因。

2 心理護(hù)理干預(yù)的重要意義

據(jù)現(xiàn)代生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式所述，疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，不但與生物因素有關(guān)，而且和社會、心理因素密不可分^【4】。有負(fù)性情緒的癲癇患者對治療存在抵觸心理，使治療的難度大大增加，藥物聯(lián)合心理護(hù)理能有效改變患者的負(fù)性情緒，提高治療效率。

2.1 緩解心理壓力，正確認(rèn)識病情

有研究表明^【5】，在用藥同時進(jìn)行針對性心理干預(yù)可有效降低癲癇患者的發(fā)病次數(shù)，減輕抑郁程度，使患者的心理壓力緩解，能逐漸正視自己的缺陷，正確認(rèn)識自己的病情。

2.2 提高生活質(zhì)量

生活質(zhì)量即個體在心理和物質(zhì)生活條件及社會功能等各方面的客觀狀態(tài)和主觀感受，能系統(tǒng)全面評價(jià)群體和（或）個體的生理、心理及社會功能狀態(tài)^【6】。有資料顯示，除關(guān)注癲癇的發(fā)作外，多重視患者自身的生活質(zhì)量等外在因素，并且認(rèn)知功能及是否伴有抑郁對患者的生活質(zhì)量有直接影響^【7】。

3 心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

3.1 疾病知識指導(dǎo)

耐心向病人和家屬說明有關(guān)癲癇的知識，如癲癇發(fā)病的致病因素、常見癥狀、預(yù)防知識及急救措施^【8】;告知病情的變化情況、治療方法、護(hù)理目的和注意事項(xiàng)，使患者和家屬能夠正確認(rèn)識病情，不必因?yàn)榧膊〉耐话l(fā)、頻發(fā)而手足無措，使雙方都有一定的心理準(zhǔn)備。

3.2加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)士要多和患者和家屬間的溝通，以最輕松的狀態(tài)全面了解病人近期的心理狀態(tài)、心理需求、社會支持系統(tǒng)狀況等，針對患者的心理特點(diǎn)，制定個體化的心理護(hù)理干預(yù)計(jì)劃。

3.3 專業(yè)心理治療

安排專業(yè)的心理醫(yī)生給患者定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采取正確的應(yīng)對負(fù)性情緒的措施。

3.4教會患者自我心理調(diào)節(jié)的方法

對患者進(jìn)行心理暗示、給病人講治療成功的案例、觀看增強(qiáng)信心的相關(guān)宣傳片等，讓患者緩解因疾病所致的負(fù)性情緒，感受到來自他人的溫暖、理解和尊重，逐漸以積極心態(tài)正面戰(zhàn)勝消極心態(tài)，實(shí)現(xiàn)心理康復(fù)、實(shí)現(xiàn)疾病康復(fù)。

3.5家庭支持，轉(zhuǎn)移注意力

鼓勵并帶領(lǐng)病人參加合適的活動，轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力^【9】。有資料表明，增強(qiáng)家屬對患者疾病的認(rèn)識，有助于患者得到更多的支持，尤其是在患者出院后，家屬就是最主要的照顧者。

4 心理護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展分析

通過對多篇文獻(xiàn)的分析，筆者發(fā)現(xiàn)經(jīng)過周期性的心理護(hù)理干預(yù)后，患者的總依賴率降低，自我獨(dú)立能力增強(qiáng);尤其長期治療和反復(fù)發(fā)作的負(fù)性情緒有效減輕，使患者正確認(rèn)識自身疾病和接受治療的重要性，對于戰(zhàn)勝疾病，早日康復(fù)，早日回歸社會具有重要作用。

對于心理護(hù)理干預(yù)在癲癇并發(fā)負(fù)性情緒患者中應(yīng)用的進(jìn)一步發(fā)展，筆者認(rèn)為我們還需多結(jié)合臨床案例，不斷發(fā)展和探索創(chuàng)新心理護(hù)理干預(yù)的具體方法，按照護(hù)理相關(guān)理論分析和滿足患者的需要，給病人做好健康教育，解除和減輕心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員和家屬，需要持續(xù)關(guān)注患者心理狀況，加強(qiáng)心理護(hù)理，努力保持病人心理健康。

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