消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的臨床預(yù)防效果探究

摘要：目的：探究消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的臨床預(yù)防效果。方法：結(jié)合我院的消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作，展開組間對(duì)照，其中2017年度采取常規(guī)質(zhì)量控制措施，2018年度施行加強(qiáng)版護(hù)理質(zhì)量控制，分別視為對(duì)照組與觀察組，比對(duì)兩組在控制期間，物品管理、器械管理、包裝控制、區(qū)域管理、無菌管理、安全管理的各項(xiàng)評(píng)分，同時(shí)結(jié)合院內(nèi)感染情況，利用有效、顯效、無效三個(gè)等級(jí)評(píng)定消毒供應(yīng)中心護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)管理與控制的評(píng)分均得到提高，觀察組控制的有效率較高，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（Plt;0.05）。結(jié)論：院內(nèi)感染問題多來源于消毒供應(yīng)中心的處理不當(dāng)，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制直接關(guān)系到院內(nèi)患者的安全，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量控制，能夠降低院內(nèi)感染幾率，提高護(hù)理的有效率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;護(hù)理質(zhì)量控制;院內(nèi)感染;臨床預(yù)防效果

引言：消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)院的相應(yīng)器械、物品清洗消毒工作，雖不直接的參與到醫(yī)療工作中來，但也是醫(yī)院正常運(yùn)行不可或缺的重要組分，消毒供應(yīng)中心若是工作標(biāo)準(zhǔn)不強(qiáng)，工作責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致清洗物品不徹底，消毒不規(guī)范，將會(huì)使得醫(yī)療物品在使用中出現(xiàn)交叉感染，潛在無法察覺的醫(yī)療隱患，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制將直接關(guān)聯(lián)院內(nèi)感染的幾率，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防與管理。

1.資料與方法

1.1一般資料

結(jié)合我院的消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作，展開組間對(duì)照，其中2017年度采取常規(guī)質(zhì)量控制措施，2018年度施行加強(qiáng)版護(hù)理質(zhì)量控制，分別視為對(duì)照組與觀察組。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理工作：

利用無菌轉(zhuǎn)運(yùn)車將物品回收管理，采取精密網(wǎng)框?qū)⑽锲愤M(jìn)行分類，按照相應(yīng)要求與規(guī)范流程，在高壓清洗池中進(jìn)行浸泡、清洗、消毒工作，而后準(zhǔn)備滅菌籃筐架并進(jìn)行干燥處理，將物品放置敷料檢查操作臺(tái)進(jìn)行檢查與養(yǎng)護(hù)，結(jié)合安全規(guī)定進(jìn)行器械打包處理，選擇多功能簍筐車并再次滅菌，置放于無菌器械柜進(jìn)行存儲(chǔ)，注意物品的期限，結(jié)合科室的要求，與科室溝通進(jìn)行發(fā)放。

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制方法：

清洗消毒后的器械及時(shí)進(jìn)行干燥處理。不應(yīng)采用晾干的自然干燥方式，這樣外環(huán)境中的細(xì)有和灰塵微粒即可污染經(jīng)清洗消毒后的物品。宜首選干燥設(shè)備進(jìn)行干燥，無干燥設(shè)備的或不耐熱器械，器具和物品可使用滅菌的低纖維緊擦布，高壓氣槍， 95%酒精等方法進(jìn)行手工干燥處理。應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70-90C，塑膠類干燥溫度65-75C。穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械?？稍诟稍镌O(shè)備處理之后，再用壓力氣槍或95%的酒精進(jìn)行干燥處理。干燥設(shè)備應(yīng)根據(jù)廠家說明進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。應(yīng)保持干燥柜或箱內(nèi)的清潔。每天進(jìn)行表而清潔擦拭：每月檢查過濾器和密封圓。

包裝臺(tái)面，物架，墻面，含氧清毒劑或酸性氧化電位水進(jìn)行擦拭?？諝饷刻熳贤饩€燈管照射2次，每次30分鐘，井定期監(jiān)測(cè)紫外線燈管的強(qiáng)度，每次監(jiān)測(cè)結(jié)果均不低于70μW/cmt。每個(gè)季度感染科對(duì)物體表面、工作人員的進(jìn)行監(jiān)測(cè)一次， 要求物體面及工作人員手監(jiān)測(cè)結(jié)果為10CFU/em'以下。

材料不應(yīng)有影響其性能和安全性的釋放物和異物。對(duì)與之接觸的醫(yī)療器域也不應(yīng)產(chǎn)生不良影響。材料上不應(yīng)有穿孔、裂縫，開裂，皺褶或局部厚薄不均等影響材料功能的缺陷。質(zhì)量應(yīng)與生產(chǎn)者的標(biāo)準(zhǔn)一致。應(yīng)確立最低物理特性，如拉伸強(qiáng)度、厚度變化、抗撕裂、氣體滲人和脹破強(qiáng)度，以滿足醫(yī)療器械，包裝和滅菌過程或最終包裝的要求。在使用條件下，不論是在滅菌前，滅菌申還是滅菌后，包裝材料和系統(tǒng)不應(yīng)釋放出足以損害健康的毒性物質(zhì)。

對(duì)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，結(jié)合相應(yīng)的教材與工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行問題分析，并結(jié)合工作中的疏漏、常見的錯(cuò)誤等填補(bǔ)規(guī)章制度，提出獎(jiǎng)懲措施，提高護(hù)理人員的工作積極性，給予相應(yīng)的評(píng)分，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感。

1.3觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組在控制期間，物品管理、器械管理、包裝控制、區(qū)域管理、無菌管理、安全管理的各項(xiàng)評(píng)分，同時(shí)結(jié)合院內(nèi)感染情況，利用有效、顯效、無效三個(gè)等級(jí)評(píng)定消毒供應(yīng)中心護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

excel等醫(yī)療辦公室軟件下離散數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)并分類計(jì)數(shù)（X²檢驗(yàn)，用于推斷兩個(gè)總體率或構(gòu)成比之間有無差別），配對(duì)計(jì)量資料樣本或組間進(jìn)行比較（t檢驗(yàn)，觀察此組樣本與總體的差異性），x（平均值）±s（Standard Deviation）表示均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，小概率事件統(tǒng)計(jì)當(dāng)中的質(zhì)量控制Plt;0.05表示具有顯著性差異（百次試驗(yàn)中，發(fā)生次數(shù)少于5次）。

2.結(jié)果

3.討論

消毒供應(yīng)中心應(yīng)結(jié)合原本的流程模式，在期間的工作中，細(xì)化要求與檢查標(biāo)準(zhǔn)，促使消毒等工作充分落實(shí)，避免出現(xiàn)“漏網(wǎng)之魚”，通過嚴(yán)格要求提高護(hù)理質(zhì)量，極強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與指導(dǎo)工作，提高護(hù)理工作責(zé)任感，分析院內(nèi)感染出現(xiàn)的誘因等，從消毒供應(yīng)中心自身尋找原因加以整改，采取更加精細(xì)化的管理模式，可預(yù)防感染問題的產(chǎn)生，進(jìn)一步提高醫(yī)院的工作安全性。

參考文獻(xiàn)：

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