心理護(hù)理干預(yù)在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用（1）

摘要：目的：探析在甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對(duì)象，在所有患者經(jīng)手術(shù)治療后以不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組，將單一應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的37例患者納入對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的37例患者納入觀察組。觀察兩組干預(yù)前后焦慮情緒變化情況。結(jié)果 干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者負(fù)面情緒的改善。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);甲狀腺乳頭狀腺癌;術(shù)后護(hù)理

前言

甲狀腺乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中發(fā)病率較高的一種類型，目前以手術(shù)治療為主。然而，手術(shù)易引起患者的應(yīng)激反應(yīng)，再加上手術(shù)可對(duì)患者機(jī)體造成一定創(chuàng)傷^[1]，進(jìn)而影響到患者的身心狀態(tài)，使患者并伴強(qiáng)烈的負(fù)面情緒，延緩術(shù)后康復(fù)速度。因此，為解決這一問(wèn)題，我院在收治的74例甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后主要實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，旨在通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的影響^[2]，現(xiàn)分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)病理檢查明確病情為甲狀腺乳頭狀腺癌，且于我院接受手術(shù)治療;患者知情且自愿加入研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知障礙或精神疾病者;合并局部或全身傳染者。以術(shù)后護(hù)理方式的不同進(jìn)行分組，將單一應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的37例患者納入對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的37例患者納入觀察組。對(duì)照組男女比例12：25;年齡范圍在21～60歲之間，平均年齡為（47.25±4.30）歲;體重范圍在47～75之間，平均體重為（57.12±2.44）kg。觀察組男女比例10：27;年齡范圍在22～62歲之間，平均年齡為（48.03±4.17）歲;體重范圍在46～74之間，平均體重為（57.19±2.50）kg。在上述資料比較上，組間無(wú)顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組單一接受常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后由護(hù)理人員在飲食、用藥等方面上予以患者指導(dǎo)，并做好并發(fā)癥預(yù)防工作。

而觀察組則在以上基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理干預(yù)，方法：（1）心理疏導(dǎo)：術(shù)后主動(dòng)詢問(wèn)患者身心感受，并鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心，通過(guò)與患者的互動(dòng)了解其負(fù)面情緒的起源，以便開(kāi)展個(gè)性化的心理疏導(dǎo)工作。同時(shí)，向患者講解積極心態(tài)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者回想感到快樂(lè)與幸福的事情，從而放大幸福感，調(diào)整身心狀態(tài)。（2）冥想訓(xùn)練：為患者安排安靜的病房，在病房中播放輕柔的音樂(lè)，指導(dǎo)患者平臥于病床上放松身心，想象自己身處于大自然中，充分感受大自然的生靈氣息，例如海浪聲與風(fēng)聲等，讓患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下憧憬未來(lái)的生活，緩解內(nèi)心的壓力。

1.3觀察指標(biāo)

應(yīng)用SAS評(píng)分對(duì)兩組護(hù)理前后焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估，該量表中包含20個(gè)條目，例如焦慮、驚恐、害怕等，依據(jù)評(píng)分可分為輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）與重度焦慮（70分以上）^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示Plt;0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

由于患者對(duì)手術(shù)治療認(rèn)識(shí)不全面，過(guò)分擔(dān)憂術(shù)后的康復(fù)，導(dǎo)致患者長(zhǎng)時(shí)間處于負(fù)面情緒中，進(jìn)而延緩術(shù)后的恢復(fù)速度。而心理護(hù)理干預(yù)是以改善患者情緒狀態(tài)為目的的一種干預(yù)模式，應(yīng)用于甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后，可彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足之處，有利于護(hù)理人員結(jié)合患者的情緒變化情況開(kāi)展個(gè)性化的心理疏導(dǎo)工作^[4]，實(shí)現(xiàn)預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。結(jié)合此次研究結(jié)果，干預(yù)前，兩組SAS評(píng)分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預(yù)后，兩組SAS評(píng)分均已下降，且觀察組降幅大于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。分析可見(jiàn)觀察組經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，負(fù)面情緒的改善情況優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理人員在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)時(shí)是通過(guò)交流與溝通對(duì)患者負(fù)性情緒的起源進(jìn)行分析，以便制定出更具個(gè)性化特點(diǎn)的心理護(hù)理干預(yù)措施，深入患者的內(nèi)心世界，實(shí)現(xiàn)心理疏導(dǎo)的過(guò)程。同時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)冥想訓(xùn)練幫助患者放松緊繃的神經(jīng)，讓患者在想象大自然、感受生靈氣息的過(guò)程中釋放壓抑已久的情緒^[5]，促使心理狀態(tài)得到顯著改善。

總而言之，在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術(shù)治療后實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可幫助患者改善術(shù)后的負(fù)面情緒。

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