康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床效果

摘要：目的：對康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床效果進(jìn)行探究。方法 選取2018年4月～2019年4月期間在我院行骨創(chuàng)傷手術(shù)治療的46例患者作為觀察對象，將其分為常規(guī)組（23例）和聯(lián)合組（23例）。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，聯(lián)合組則采用康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉護(hù)理模式。記錄、對比兩組患者的骨折愈合時間和住院時長。結(jié)果 聯(lián)合組患者的骨折愈合時間和住院時長均比常規(guī)組短（Plt;0.05）。結(jié)論 對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉術(shù)后護(hù)理措施，能夠提高患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，從而縮短其骨折愈合時間和住院時長。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理;功能鍛煉;骨創(chuàng)傷

前言

臨床上主要通過手術(shù)方式修復(fù)并固定骨創(chuàng)傷患者骨折部位，但其術(shù)后恢復(fù)周期較長，且骨折處普遍會產(chǎn)生疼痛感^[1]。患者長期臥床極易導(dǎo)致肌肉萎縮等術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)，減緩其骨折處愈合速度，延長了住院時間^[2]?？茖W(xué)有效的術(shù)后護(hù)理能夠加快患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，故本文對康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者術(shù)后的臨床效果進(jìn)行探究，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月期間在我院行骨創(chuàng)傷手術(shù)治療的46例患者作為觀察對象，將其分為常規(guī)組（23例）和聯(lián)合組（23例），分別為我院推行康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉護(hù)理模式前后收治的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在溝通障礙者。常規(guī)組有男13例，女10例;年齡19～72歲，平均（56.71±1.36）歲;腰椎骨折5例，肩關(guān)節(jié)脫位4例，鎖骨骨折4例，前臂骨折5例，膝骨骨折5例。聯(lián)合組有男12例，女11例;年齡20～68歲，平均（57.02±1.34）歲;腰椎骨折4例，肩關(guān)節(jié)脫位5例，鎖骨骨折5例，前臂骨折4例，膝骨骨折5例。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組患者接受心理干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理方式。在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，聯(lián)合組還需進(jìn)行下列護(hù)理：（1）康復(fù)護(hù)理。給予患者及時的術(shù)后疼痛護(hù)理，結(jié)合患者的主觀感受及手術(shù)部位的皮膚狀態(tài)，對患者施以不同的鎮(zhèn)痛藥物;使用鎮(zhèn)痛藥物時應(yīng)注意劑量和次數(shù)，避免多度用藥讓患者產(chǎn)生依賴性?？蔀樘弁锤休^弱患者播放流行音樂，或與其進(jìn)行聊天，轉(zhuǎn)移其對疼痛的注意力。讓患者詳細(xì)了解自己的康復(fù)鍛煉計劃，并向其列舉在我院治療成功的病例，增進(jìn)其治愈疾病的信心。協(xié)助患者定時翻身，避免長時間壓迫同一部位導(dǎo)致關(guān)節(jié)壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)。（2）功能鍛煉。針對腰椎骨折患者，可指導(dǎo)其適當(dāng)作出彎腰、抬腿等動作，達(dá)到強(qiáng)化其腰部肌肉力量的目的，從而加快恢復(fù)腰背肌功能。針對肩關(guān)節(jié)脫位患者和鎖骨骨折患者，可使用夾板固定骨折部位，并密切關(guān)注夾板的松緊度，及時進(jìn)行調(diào)整，以減弱骨折部位皮膚受到的壓力;指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)胸、挺胸等活動以及肘部和肩部關(guān)節(jié)訓(xùn)練，提升關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度;待患者取下夾板后，可指導(dǎo)其開展前屈后伸鍛煉，并根據(jù)關(guān)節(jié)恢復(fù)情況逐漸加大鍛煉強(qiáng)度、延長鍛煉時間。針對前臂骨折患者，早期以握拳松開等手部關(guān)節(jié)活動來增強(qiáng)其手臂肌肉靜力;后期則以聯(lián)通肘關(guān)節(jié)伸屈等有較大活動范圍的手部運(yùn)動，來促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。針對膝骨骨折患者，早期以腳踝、腳趾等部位關(guān)節(jié)小幅度活動為主，必要時通過按摩方式加強(qiáng)腳部肌肉功能;后期則根據(jù)腳部骨折處恢復(fù)情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠鸲族憻挘约涌旃钦厶庩P(guān)節(jié)功能恢復(fù)。所有患者的功能鍛煉都需遵守適度適量、循序漸進(jìn)原則，在進(jìn)行過程中隨時詢問患者的主觀感受，及時對鍛煉的強(qiáng)度和時長作出相應(yīng)調(diào)整，避免患者患肢再度受損。

1.3觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組患者的骨折愈合時間和住院時長。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t檢驗(yàn)（）計量資料，若Plt;0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示，聯(lián)合組患者的骨折愈合時間和住院時長均比常規(guī)組短（Plt;0.05），差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

關(guān)節(jié)在人類活動中具有舉足輕重的地位，而人體各關(guān)節(jié)易發(fā)生骨創(chuàng)傷，疾病發(fā)生后會對患者日常生活造成重大影響。大量臨床調(diào)查結(jié)果顯示，骨創(chuàng)傷患者術(shù)后缺乏適當(dāng)運(yùn)動，或得到不但的術(shù)后護(hù)理，會導(dǎo)致其出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉能力下降、骨質(zhì)疏松等不良癥狀^[3]。因此，在患者術(shù)后采取有效的護(hù)理措施，對其預(yù)后具有重大意義。常規(guī)護(hù)理方式不過細(xì)致，沒有針對性不同類型的骨創(chuàng)傷患者采取不通過康復(fù)鍛煉，因而護(hù)理效果不夠理想。對患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠降低其對患處疼痛的注意力，進(jìn)而緩解其心理壓力，提高其治療依從性?；颊吡私庾约旱目祻?fù)鍛煉計劃，為后續(xù)功能鍛煉奠定了良好的基礎(chǔ)。遵守適度適量、循序漸進(jìn)原則，對不同類型患者進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉指導(dǎo)，能夠快速增強(qiáng)其骨折處肌肉功能，進(jìn)而加快患處恢復(fù)?？傊?，對骨創(chuàng)傷手術(shù)患者采取康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉術(shù)后護(hù)理措施，能夠提高患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)速度，從而縮短其骨折愈合時間和住院時長。

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