運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的效果研究

摘要：目的：研究標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的效果。方法 以2018年2月-7月接收的38例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者患者為對(duì)照組，運(yùn)用常規(guī)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理;2018年8月-2019年1月接收的38例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者為觀察組，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組急救反應(yīng)時(shí)間以及院內(nèi)反應(yīng)時(shí)間均快于對(duì)照組;護(hù)理滿意度（97.37%）高于對(duì)照組（78.95%）（Plt;0.05）。結(jié)論 在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序可以有效提高救治效率以及患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)室;心衰;標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序

前言

心衰是臨床上多發(fā)于中老年群體的危急重癥，患者病情發(fā)展迅速，若未能得到及時(shí)有效的治療以及護(hù)理，以及引起休克癥狀，甚至死亡，對(duì)患者的生命安全造成極大威脅^[1]。針對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者而言，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序?qū)ζ渚戎涡Ч约邦A(yù)后密切相關(guān)。為此，本文就標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的效果進(jìn)行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月-7月接收的38例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者患者為對(duì)照組，2018年8月-2019年1月接收的38例重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者為觀察組。所有患者均知曉本次研究的相關(guān)事項(xiàng)，且同意參與;排除合并惡心腫瘤以及精神障礙者。對(duì)照組男女比例為20：18;平均年齡（57.23±1.56）歲。觀察組男女比例為21：17;平均年齡（57.14±1.47）歲。將兩組以上臨床登記資料對(duì)比結(jié)果顯示Pgt;0.05。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理程序展開護(hù)理工作。觀察組運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序開展護(hù)理工作，內(nèi)容如下：①病情觀察?；颊呷朐汉?，護(hù)士需對(duì)其疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，全面對(duì)患者血壓、呼吸、脈搏、心率以及體溫等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。為患者建立2條靜脈通道，根據(jù)患者病情給予補(bǔ)液措施。②體外護(hù)理。如患者表現(xiàn)出呼吸困難癥狀，則指導(dǎo)患者采取端坐位，以降低心臟負(fù)荷。對(duì)患者血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者，則對(duì)其采取面罩吸氧或?qū)Ч芪醯妊醑煷胧?如發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度低于90%，則考慮其具有呼吸衰竭征兆，則立即上報(bào)醫(yī)師作出相應(yīng)處理。幫助患者將呼吸道內(nèi)的分泌物清理干凈，確保呼吸順暢。③心理護(hù)理。護(hù)理人員需密切觀察患者的情緒變化，多給予患者鼓勵(lì)與安慰，使其樹立治療信心。同時(shí)做好家屬工作，告知其家屬給予患者足夠的關(guān)愛與照護(hù)，切勿把負(fù)性情緒表現(xiàn)在患者面前。④健康宣教。患者在重癥監(jiān)護(hù)室治療期間，護(hù)理人員需及時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心衰治療以及控制等方面的教育，使其掌握一定的防治知識(shí)。叮囑患者日常飲食應(yīng)以低脂低鹽、高營(yíng)養(yǎng)、少量多餐以及清淡易消化為原則，每日飲水量不超過1500ml。告知患者相關(guān)藥物的正確用法以及不良反應(yīng)處理措施。

1.3觀察指標(biāo)

1. 觀察兩組患者的救治效率，即開始發(fā)病到實(shí)施?？浦委熕璧臅r(shí)間（急救反應(yīng)時(shí)間）以及入院后到實(shí)施搶救所需的時(shí)間（院內(nèi)反應(yīng)時(shí)間）。
2. 調(diào)查兩組對(duì)本次護(hù)理的滿意程度。以我院自擬的護(hù)理問卷表為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查內(nèi)容包括操作水平、護(hù)理質(zhì)量以及院內(nèi)安全等，共分為“極其滿意”、“較滿意”、“一般”、“不滿意”4個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿意度=極其滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以（）表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，使用X²檢驗(yàn)，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組救治效率比較

觀察組急救反應(yīng)時(shí)間以及院內(nèi)反應(yīng)時(shí)間均快于對(duì)照組（Plt;0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組有28例極其滿意，9例較滿意，1例一般，無不滿意，護(hù)理滿意度為97.37%;對(duì)照組有17例極其滿意，13較滿意，6例一般，2例不滿意，護(hù)理滿意度為78.95%;兩組護(hù)理滿意度對(duì)比，明顯觀察組較高（Plt;0.05，X²=6.17）。

3.討論

本次研究將標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序運(yùn)用到重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者臨床護(hù)理中，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理操作進(jìn)行有效規(guī)范，不僅不斷提高其護(hù)理操作水平，也能夠使整個(gè)救治過程更科學(xué)化以及專業(yè)化，從而獲得患者的認(rèn)可^[2]。本次觀察組在救治過程中按照病情評(píng)估、生命體征監(jiān)測(cè)、建立靜脈通道、氧療以及呼吸道處理等既定程序來進(jìn)行操作，使護(hù)理人員做到快而不亂、有條有理，確?；颊吣軌蛟谧羁鞎r(shí)間內(nèi)得到有效的治療^[3]。同時(shí)，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)性心理狀態(tài)，確保后續(xù)救治工作得以順利進(jìn)行。此外，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，有助于提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的防治意識(shí)，從而對(duì)疾病的惡化起到控制作用。

本次研究中，觀察組急救反應(yīng)時(shí)間以及院內(nèi)反應(yīng)時(shí)間均快于對(duì)照組;護(hù)理滿意度（97.37%）高于對(duì)照組（78.95%），兩組對(duì)比結(jié)果顯示Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序可以有效提高醫(yī)院救治效率以及患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝云，者玉琴，馮園園，等.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者護(hù)理中的效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（31）.105-106.

[2]李瑞琳，馬懷麗.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心力衰竭病人護(hù)理中的運(yùn)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（10）：1586-1588.

[3]劉麗莎，梁志平，江霞.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序在重癥監(jiān)護(hù)室心衰患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（16）：80-82.167-168.