腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式的應(yīng)用

摘要：目的：探究對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合的效果。方法 對(duì)我院68例腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究，按手術(shù)順序先后將其分為常規(guī)組（34例）與優(yōu)質(zhì)組（34例），分別予以一般手術(shù)室護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間與術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 在腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合，可縮短手術(shù)耗時(shí)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，效果良好。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理

前言

結(jié)直腸癌是一種發(fā)病率較高的惡性腫瘤類型，患者發(fā)病后可出現(xiàn)消化不良、腹痛、便血等不適癥狀^[1]。腹腔鏡手術(shù)是根治該疾病的有效方式，其操作流程比傳統(tǒng)手術(shù)更為精細(xì)、復(fù)雜，對(duì)于護(hù)理配合工作的要求也更高^[2]。良好的術(shù)中護(hù)理配合可保障手術(shù)安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)^[3]。本文對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理配合模式，報(bào)告如下：

1資料與方法

一般資料

對(duì)2017年2月至2019年2月于我院行腹腔鏡根治術(shù)治療的68例結(jié)直腸癌患者進(jìn)行研究，按手術(shù)順序先后將其分為常規(guī)組（34例）與優(yōu)質(zhì)組（34例）?；颊呔ㄟ^相關(guān)檢查確診結(jié)直腸癌;排除合并其他臟器、系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。常規(guī)組男女比例19：15;平均年齡（57.33±3.58）歲;其中有18例結(jié)腸癌，16例直腸癌。優(yōu)質(zhì)組男女比例17：17;平均年齡（57.61±3.46）歲;其中有20例結(jié)腸癌，14例直腸癌。兩組一般資料間的差異較?。≒gt;0.05）。患者對(duì)研究知情，已簽知情同意書，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核批準(zhǔn)。

護(hù)理方法

常規(guī)組應(yīng)用一般護(hù)理配合，包括消毒鋪巾、體征監(jiān)測(cè)等。優(yōu)質(zhì)組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式：

①術(shù)前需提前與患者溝通，耐心細(xì)致地講解該手術(shù)操作方式、治療原理等，并解答患者疑問，予以心理疏導(dǎo)和精神鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治療信心，改善心理壓力。手術(shù)當(dāng)天提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，確保環(huán)境潔凈，空氣清新，逐一檢查并有序擺放相關(guān)手術(shù)器械，做好消毒工作。加強(qiáng)對(duì)患者切口部位皮膚的護(hù)理，尤其是臍周附近，需仔細(xì)清潔皮膚，剔除毛發(fā)，輕柔地軟化、清除肚臍內(nèi)污垢，予以乙醇進(jìn)行清潔和消毒，以減少切口周圍的細(xì)菌，降低切口感染幾率。

②手術(shù)時(shí)陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，仔細(xì)核對(duì)患者病例信息，與患者保持交流，營(yíng)造輕松氛圍，以轉(zhuǎn)移其注意力。引導(dǎo)患者配合完成穿刺、麻醉等準(zhǔn)備工作，幫助患者調(diào)節(jié)體位，注意關(guān)節(jié)外展角度需符合生理結(jié)構(gòu)，固定處可墊上軟墊，以減少摩擦、壓迫，確?；颊呱硐碌拇矄纹秸?。需了解腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)中各設(shè)備、器械的調(diào)節(jié)和使用方式，術(shù)中輕柔、快速、準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，并密切關(guān)注患者生命體征的波動(dòng)，注意為患者保暖。

③術(shù)后以生理鹽水清理血跡與消毒液，生理鹽水可置于暖箱中適當(dāng)加熱，以減少對(duì)患者的刺激。將導(dǎo)管妥善固定，檢查其形態(tài)、擺放位置及通暢性，待患者麻醉蘇醒、生命體征平穩(wěn)后將其送回病房，期間應(yīng)注重保護(hù)患者的個(gè)人隱私，減少肢體暴露，并與病房護(hù)士做好交接工作。

觀察指標(biāo)

觀察患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間等，以評(píng)估術(shù)中護(hù)理配合質(zhì)量。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)，Plt;0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間均短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式，其優(yōu)勢(shì)在于創(chuàng)傷低、切口小、出血量少，可減輕手術(shù)給患者帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng)^[4]。但大部分患者對(duì)于手術(shù)了解不足，容易產(chǎn)生質(zhì)疑和緊張情緒，影響其機(jī)體狀態(tài)和手術(shù)質(zhì)量。

本文在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合模式，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組患者手術(shù)時(shí)間與術(shù)后恢復(fù)時(shí)間均短于常規(guī)組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理配可縮短手術(shù)耗時(shí)，減輕術(shù)中損傷，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，護(hù)理效果良好。在手術(shù)前予以患者詳細(xì)的知識(shí)宣教與心理干預(yù)，可幫助患者正確認(rèn)識(shí)和面對(duì)手術(shù)。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，仔細(xì)進(jìn)行準(zhǔn)備工作，有助于維持無(wú)菌環(huán)境，減少外界不利因素對(duì)手術(shù)造成影響，保障手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)室中與患者保持交流，引導(dǎo)其配合準(zhǔn)備工作，可減少患者緊張感，減輕血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng)，提高安全性。而調(diào)整體位時(shí)在各細(xì)節(jié)上的處理可避免患者皮膚、肌肉受到過度壓迫和牽拉。提前檢查各個(gè)手術(shù)器械、儀器，并掌握其調(diào)節(jié)與使用方法，在術(shù)中與醫(yī)師密切配合，可有效提高手術(shù)效率，縮短耗時(shí)，從而減少手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉刺激，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

總而言之，在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行手術(shù)配合，可縮短手術(shù)耗時(shí)，提高手術(shù)質(zhì)量，其應(yīng)用效果良好。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馬瑾.圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2017，40（05）：142-143.

[4]劉曉宇.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（2）：134-135.