疼痛規(guī)范護理用于神經(jīng)外科術后疼痛控制的價值分析

摘要：目的：研究疼痛規(guī)范護理用于神經(jīng)外科術后疼痛控制的應用價值。方法：選取2017年9月-2018年9月我院收治的行神經(jīng)外科術患者78例作為研究對象，采用拋硬幣法將其分為觀察組（38例）和對照組（38例）。給予對照組疼痛常規(guī)護理，給予觀察組疼痛規(guī)范護理，比較兩組患者護理前后的疼痛程度。結果：護理前，兩組患者疼痛數(shù)字評分法分數(shù)相近，分別護理后，兩組分數(shù)均下降，觀察組疼痛數(shù)字評分法得分（2.86±1.10），明顯低于對照組（5.37±2.05），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：疼痛規(guī)范護理用于神經(jīng)外科術后疼痛控制的應用價值顯著，能有效降低患者疼痛程度。

關鍵詞：疼痛規(guī)范護理;神經(jīng)外科術后;疼痛控制

疼痛是臨床術后常見癥狀，其中，神經(jīng)外科患者多為危重癥，以顱腦受損最為多見，因此，多采用開顱手術方式進行治療，但術后疼痛會增加患者痛苦，影響治療效果^[1-2]?；诖?，本文主要研究在神經(jīng)外科術后進行疼痛規(guī)范護理對于疼痛控制的應用價值，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2017年9月-2018年9月到我院治療并行神經(jīng)外科術的患者中選取78例進行研究，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準進行，采用拋硬幣法將其分為觀察組和對照組，各為38例、40例。觀察組中包括20例男性、18例女性;年齡20～67歲，平均（46.85±2.27）歲;其中，11例患者因硬膜外出血行血腫清除術、14例硬膜下出血行血腫清除術、5例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術、2例因腦內(nèi)出血行血腫清除術、3例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術、3例行三叉神經(jīng)減壓術。對照組中包括23例男性、17例女性;年齡18～66歲，平均（46.72±2.24）歲;其中，13例患者因硬膜外出血行血腫清除術、11例硬膜下出血行血腫清除術、8例因基底節(jié)區(qū)腦出血行血腫清除術、3例因腦內(nèi)出血行血腫清除術、1例因慢性硬膜下血腫行血腫引流術、4例行三叉神經(jīng)減壓術。兩組患者均知情本研究并同意參加，其一般資料具有同質性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)疼痛護理

給予對照組常規(guī)疼痛護理，具體如下：（1）患者術后給予鎮(zhèn)痛泵，并根據(jù)其疼痛程度調(diào)節(jié)止痛泵相關參數(shù);（2）加強術后巡視，了解患者疼痛情況，并及時告知醫(yī)生;（3）遵醫(yī)囑給予相應鎮(zhèn)痛藥服用指導。

1.2.2疼痛規(guī)范護理

給予觀察組疼痛規(guī)范護理，具體如下：（1）組建疼痛護理小組。小組成員均經(jīng)過相應疼痛護理培訓，并由護士長擔任組長;（2）定期考核疼痛護理小組成員護理技巧。以月為單位，對小組成員進行考核，包括評估鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的方法、鎮(zhèn)痛藥使用方式等;收集臨床疼痛護理案例進行分析、總結，以指導護理實踐;（3）疼痛知識宣教。向患者及其家屬普及疼痛相關知識，包括疼痛原因、疼痛評估方式、緩解疼痛方式等;（4）豐富疼痛宣教方式。設置相應疼痛知識宣傳欄，并定時更換其中內(nèi)容;根據(jù)患者基本情況，采用不同方式進行疼痛講解，包括視頻、圖片等，并采用不同語言風格進行。

1.3觀察指標

評估兩組患者護理前后的疼痛程度。采用疼痛數(shù)字評分法（NRS），分別于護理前及護理后進行評估，分值為0～10分，0分表示無痛，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分則表示劇痛。

1.4統(tǒng)計學方式

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0進行分析，（）、（%）分別表示計量資料、計數(shù)資料，用t、x²檢驗，結果顯示P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理前，兩組患者NRS評分結果相近，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患者的NRS評分均有所下降，且觀察組NRS評分低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3討論

術后疼痛影響患者情緒，增強患者痛苦感，不利于達到治療效果，延長患者住院時間，尤其對于行神經(jīng)外科手術的患者來說，疼痛極易增加其躁動情緒，導致顱內(nèi)壓力升高，嚴重影響手術治療效果^[3]。因此，在護理過程中注重疼痛護理顯得尤為重要。

相較于常規(guī)疼痛護理來說，疼痛規(guī)范護理是一種新型的護理理念，以護理人員使用相應疼痛評估方式及時了解患者疼痛狀況為基礎^[4]，以便調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量，達到預期疼痛控制目的。但由于患者對疼痛評估方式不了解，多數(shù)存在抵抗心理，因此，需要護理人員及時進行相應疼痛知識普及，包括疼痛產(chǎn)生原因、評估疼痛程度方式、評估疼痛程度的意義、緩解疼痛的方式等，以提高患者對疼痛護理的了解程度，提高其對護理的配合度^[5];同時，根據(jù)患者的不同情況，采用不同宣教方式，能進一步提升患者對疼痛護理的了解，提升其配合度，提升手術治療效果。本研究結果顯示，經(jīng)護理后，觀察組患者的NRS評分明顯低于對照組，說明對行神經(jīng)外科手術的患者采用疼痛規(guī)范護理能有效減輕患者術后疼痛程度。

綜上所述，疼痛規(guī)范護理用于神經(jīng)外科術后疼痛控制的價值顯著，能有效提高患者對疼痛護理、疼痛評估等方式的理解，提升其對護理的配合程度，達到有效控制疼痛的目的，應進一步推廣使用。

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