臨床護(hù)理干預(yù)控制糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的臨床效果

摘要：目的：探討臨床護(hù)理干預(yù)控制糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的臨床效果。方法 本次研究對(duì)象為我院2017年6月至2018年8月期間收治的86例糖尿病患者，按照患者的意愿將其分成對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受綜合護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后的臨床效果。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的血糖水平差異不大，護(hù)理后觀察組的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）均比對(duì)照組低;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，對(duì)照組為4.65%，兩組患者護(hù)理后的指標(biāo)差異較大，Plt;0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理可以有效控制、改善糖尿病患者的血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;糖尿病;血糖水平;并發(fā)癥

前言

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病，患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下，會(huì)引發(fā)眼底病變、腦血管病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命健康^[1]。糖尿病患者多為中老年患者，依從性不高，治療效果不佳，因此需要臨床提供護(hù)理干預(yù)幫助患者緩解病情。綜合護(hù)理旨在通過(guò)系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程度提高護(hù)理質(zhì)量，協(xié)助患者改善病情，本次我院將之與常規(guī)護(hù)理相比較，發(fā)現(xiàn)其護(hù)理效果好于常規(guī)護(hù)理，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究（已取得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)）對(duì)象為我院收治的86例糖尿病患者（入院時(shí)間為2017年6月至2018年8月期間），根據(jù)患者的護(hù)理醫(yī)院將其分成對(duì)照組和觀察組，每組各43例患者。對(duì)照組有男23例，女20例;年齡48～84（65.43±4.86）歲。觀察組有男24例，女19例;年齡47～86（65.98±4.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不大，Pgt;0.05，可比性高。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);中老年患者;患者及家屬均同意參與研究;患者的語(yǔ)言、溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、精神疾病、肝腎功能不全患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，比如監(jiān)測(cè)血糖、用藥指導(dǎo)等，觀察組使用綜合護(hù)理，具體如下：

（1）心理護(hù)理。護(hù)士向患者介紹糖尿病的知識(shí)、治療預(yù)期效果、護(hù)理措施等，提高其依從性;患者長(zhǎng)期受疾病折磨會(huì)產(chǎn)生抑郁等情緒，護(hù)士要根據(jù)其性格、喜好等開(kāi)展心理護(hù)理，通過(guò)聊天、視頻、音樂(lè)等方式緩解其不良情緒樹(shù)立康復(fù)信心。（2）飲食護(hù)理。護(hù)士根據(jù)患者的疾病需要、喜好等為其制定飲食計(jì)劃，比如少食多餐、平衡膳食，飲食清淡，少吃含糖量高的水果，禁止飲酒。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。護(hù)士根據(jù)患者的耐受情況指導(dǎo)其進(jìn)行太極、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為30min;隨身攜帶糖果，若是出現(xiàn)低血糖，可以立即補(bǔ)充血糖，以免昏迷。（4）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。告知患者眼底病變、心腦血管病變等并發(fā)癥的原因、預(yù)兆，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如面色、呼吸、脈搏等，若是發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥獨(dú)立危險(xiǎn)因素，立即找出并排除。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理1個(gè)月后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）值;統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，使用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后的血糖水平

護(hù)理前兩組患者的血糖水平差異不大，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)血糖值均比對(duì)照組低，差異較大，Plt;0.05。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異較大，Plt;0.05。見(jiàn)表2。

3.討論

糖尿病患者的高血糖狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者生命健康，僅僅依靠胰島素或藥物治療，不對(duì)患者的生活情況進(jìn)行控制，難以有效改善其病情。本次我院給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的FPG、2hPG、HbA1c、并發(fā)癥發(fā)生率均比對(duì)照組低，差異較大，Plt;0.05。出現(xiàn)上述情況的原因在于：綜合護(hù)理措施相比于常規(guī)護(hù)理較為全面、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)，措施環(huán)環(huán)相扣、整體協(xié)調(diào)，能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量^[2]。綜合護(hù)理中的心理護(hù)理可以幫助患者樹(shù)立治療、預(yù)后信心，能提高護(hù)理依從性;飲食指導(dǎo)可以通過(guò)干預(yù)患者的營(yíng)養(yǎng)攝取調(diào)節(jié)體內(nèi)的血糖水平，是最為健康的控制血糖方法;運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可以讓患者改善體質(zhì)，運(yùn)動(dòng)可以增加患者血液中的胰島素水平，降低胰島素抵抗，使得胰島素的敏感性增加，能調(diào)節(jié)血糖，在運(yùn)動(dòng)中攜帶糖，能避免低血糖的發(fā)生;并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能加強(qiáng)對(duì)于患者的生命體征監(jiān)測(cè)，告知患者并發(fā)癥的原因等，可以提高其自身監(jiān)護(hù)能力，同時(shí)有利于找出并發(fā)癥危險(xiǎn)因素，并及時(shí)給予對(duì)癥處理，降低眼底病變等的發(fā)生率。

總之，綜合護(hù)理可以有效降低糖尿病患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生嗎，值得臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳芳.淺析糖尿病患者護(hù)理干預(yù)對(duì)控制血糖及并發(fā)癥預(yù)防的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：163-164.

[2]趙虹.綜合護(hù)理干預(yù)模式對(duì)糖尿病低血糖患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：129-131.