淺談胃腸腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期的臨床護理

摘要：目的：對胃腸腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期的臨床護理效果進行研究。方法 選取我院于2018年-1月-6月收治的76例胃腸腫瘤伴糖尿病為主要研究對象，隨機劃分為實驗組與對比組，對比組主要選用圍術(shù)期常規(guī)性護理，實驗組患者在選用圍術(shù)期常規(guī)性護理基礎(chǔ)上，在進行優(yōu)質(zhì)護理。對兩組患者觀察指標(biāo)進行比較。結(jié)果 和對比組術(shù)中、術(shù)后患者的血糖指標(biāo)相比，實驗組患者的血糖指標(biāo)更高，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。和對比組術(shù)后觀察指標(biāo)比較，實驗組的術(shù)后住院時間、切口拆線時間、胃管拔除時間更小，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在圍術(shù)期臨床護理過程中，對胃腸腫瘤伴糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理，有助于患者術(shù)后胃管拔除時間、切口拆線時間的減小，能夠?qū)⒒颊叩难侵笜?biāo)控制在合理范圍中，能夠促使患者機體快速恢復(fù)正常，值得在臨床中進行大力推廣與運用。

關(guān)鍵詞：胃腸腫瘤合并糖尿病患者;圍術(shù)期;臨床護理

本文選取我院收治的76例胃腸腫瘤伴糖尿病為主要研究對象，通過進行在患者處于圍術(shù)期中給予優(yōu)質(zhì)的護理，先進性如下內(nèi)容的報道。

1.研究資料與研究方法

1.1研究資料

選取我院于2018年-1月-6月收治的76例胃腸腫瘤伴糖尿病為主要研究對象，選用隨機法，將以上研究對象劃分為兩組，每組38例患者，即對比組與實驗組。在實驗組中，具有15例女性患者，23例男性患者，年齡范圍為（37-80）歲，平均年齡為 （54.1士2.1）歲，胃癌患者共17例，直腸癌患者共12例，結(jié)腸癌患者共9例;在對比組中，具有16例女性患者，22例男性患者，年齡范圍為（38-79）歲，平均年齡為 （53.8士2.2）歲，胃癌患者共15例，直腸癌患者共13例，結(jié)腸癌患者共10例;綜上所述，對比組與實驗組兩組患者的研究資料之間不存在顯著性差異（Pgt;0.05 ），不具有可比性，可做文研究資源。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)與納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）排除標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)為：第一，對本次研究進行中斷的患者;第二，伴手術(shù)禁忌癥的患者;第三，伴心肝腎嚴(yán)重臟器功能障礙的患者。

（2）納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)為：第一，針對本次研究，被選對象對其具有知情權(quán)，同時已經(jīng)對同意書進行簽署;第二，不存在嚴(yán)重神經(jīng)障礙癥狀的患者;第三，針對胃腸腫瘤與糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，被選患者與其相符合。

1.3研究方法

（1）對比組

對比組主要選用圍術(shù)期常規(guī)性護理，在對有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行嚴(yán)格遵守的條件下，嚴(yán)格執(zhí)行各種常規(guī)性護理操作，同時根據(jù)醫(yī)生要求，按時按量進行用藥。

（2）實驗組

實驗組在對研究對象進行圍術(shù)期常規(guī)性護理基礎(chǔ)條件下，選用圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，具體內(nèi)容包括：第一，手術(shù)之前：當(dāng)患者入院以后，有關(guān)護理工作人員應(yīng)對患者進行熱情、友好接待，應(yīng)與患者進行主動溝通，同時向患者大力宣傳有關(guān)健康知識，促使患者能夠正確認知自身的疾病，幫助患者減輕心理負擔(dān)。此外，針對患者的血糖指標(biāo)，護理工作人員應(yīng)對其進行密切監(jiān)測，合理制定血糖控制計劃。根據(jù)患者的個人飲食習(xí)慣，護理工作人員應(yīng)為患者制定合理、有效的膳食方案。詳細測定與記錄患者空腹時的末梢血糖與餐后2h末梢血糖，如果患者需要服用降糖藥，應(yīng)對患者給予正確指導(dǎo)。第二，手術(shù)期間：因為患者伴有糖尿病癥，為縮短患者的空腹時間，盡可能在上午進行手術(shù)。因為換的血糖在手術(shù)應(yīng)激作用下能夠得到有效提高，因此患者在進入手術(shù)室以后，護理工作人員應(yīng)向患者給予足夠的鼓勵與安慰，以緩解患者的緊張心態(tài)。在進行手術(shù)過程中，應(yīng)向患者體內(nèi)注入含有胰島素的葡萄糖液，以補充患者的血容量。第三，手術(shù)以后：密切觀察患者的血糖水平。因為患者機體極易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，為避免出現(xiàn)這種現(xiàn)象，在手術(shù)結(jié)束以后，護理人員應(yīng)及時檢測患者的血糖水平，當(dāng)患者的血糖指標(biāo)處于穩(wěn)定狀態(tài)之后，應(yīng)逐漸延長血糖的測定時間。在手術(shù)結(jié)束以后，患者應(yīng)及時補充脂肪、蛋白質(zhì)與葡萄糖。另外，在手術(shù)結(jié)束以后，。護理人員一定要密切觀察患者的機體情況，只要發(fā)生異常情況，一定要馬上向醫(yī)生進行轉(zhuǎn)告，同時采取有效的應(yīng)對措施。

1.4觀察指標(biāo)

選取的觀察指標(biāo)有：第一，術(shù)后的住院時間、切口拆線時間、胃管拔除時間;第二，患者在術(shù)中的血糖指標(biāo)與術(shù)后的血糖指標(biāo)。

1.5統(tǒng)計方法

本文主要選用SPSS軟件來處理相關(guān)研究數(shù)據(jù)。當(dāng)Plt;0.05時，表面研究數(shù)據(jù)存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.研究結(jié)果

2.1術(shù)后觀察指標(biāo)情況的比較

和對比組術(shù)后觀察指標(biāo)比較，實驗組的術(shù)后住院時間、切口拆線時間、胃管拔除時間更小，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2術(shù)中、術(shù)后血糖指標(biāo)的比較

和對比組術(shù)中、術(shù)后患者的血糖指標(biāo)相比，實驗組患者的血糖指標(biāo)更高，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

通過對患者進行優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效促進患者機體的快速恢復(fù)，有助于患者并發(fā)癥發(fā)生率的下降。在本文研究過程中，主要對實驗組患者在術(shù)前、中和后三方面進行優(yōu)質(zhì)護理，獲得了較好了治療效果。和對比組術(shù)中、術(shù)后患者的血糖指標(biāo)相比，實驗組患者的血糖指標(biāo)更高，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。和對比組術(shù)后觀察指標(biāo)比較，實驗組的術(shù)后住院時間、切口拆線時間、胃管拔除時間更小，兩組患者的數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（Plt;0.05 ），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在圍術(shù)期臨床護理過程中，對胃腸腫瘤伴糖尿病患者進行優(yōu)質(zhì)護理，有助于患者術(shù)后胃管拔除時間、切口拆線時間的減小，能夠?qū)⒒颊叩难侵笜?biāo)控制在合理范圍中，能夠促使患者機體快速恢復(fù)正常，值得在臨床中進行大力推廣與運用。

參考文獻：

[1]趙榕蘭，施蕓，施梅英. "胃腸道惡性腫瘤合并糖尿病患者圍手術(shù)期的臨床觀察及護理對策[J]. 糖尿病新世界. 2017（12）

[2]梁悅.胃腸腫瘤合并糖尿病患者圍術(shù)期的護理要點研究[J]. ""糖尿病新世界. 2017（09）

作者簡介：姓名：高歡，1990年12月20日，女，漢族，江蘇省邳州市，本科，護師，單位：邳州市中醫(yī)院，