人性化護(hù)理服務(wù)在患者行手術(shù)過(guò)程中的效果分析

摘要：目的：觀察患者行手術(shù)過(guò)程中人性化護(hù)理服務(wù)干預(yù)的效果。方法 選取我院手術(shù)室患者100例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)行手術(shù)過(guò)程中的人性化護(hù)理，并對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)論 干預(yù)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，利于手術(shù)過(guò)程的順利進(jìn)行，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理服務(wù);手術(shù)過(guò)程;效果;滿意度

引言

手術(shù)室是患者接受治療的重要臨床外科室?；颊咭蜃陨淼纳瞽h(huán)境、年齡、性別及受教育程度等方面的原因，對(duì)于接受手術(shù)治療會(huì)存在擔(dān)心、恐懼、緊張、焦慮等情緒，從而會(huì)對(duì)手術(shù)過(guò)程產(chǎn)生一定的影響，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行。人性化護(hù)理是新型的護(hù)理模式，根據(jù)患者個(gè)體來(lái)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，核心價(jià)值是真正實(shí)現(xiàn)以患者為中心推向以人的健康為中心的發(fā)展軌道上。人性化護(hù)理推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展，是保證患者安全、手術(shù)順利進(jìn)行及提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)治療滿意度的關(guān)鍵。

1資料和方法

選取我院2016-2017年進(jìn)行外科手術(shù)的100例患者，其中男性患者58例，女性42例，年齡16-72歲。隨機(jī)將100名患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。

2護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)過(guò)程護(hù)理，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上在患者行手術(shù)過(guò)程中著重實(shí)施人性化護(hù)理。

2.1了解患者心理需求

手術(shù)當(dāng)天，護(hù)理人員陪伴患者到手術(shù)室，對(duì)患者的信息包括姓名、性別、病情進(jìn)行認(rèn)真的核實(shí)，并告知患者手術(shù)的方案以及麻醉措施。針對(duì)患者出現(xiàn)的情緒緊張焦慮情況，護(hù)理人員可耐心傾聽(tīng)患者的要求，并以微笑、恰到好處的聲調(diào)來(lái)消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼和顧慮。

手術(shù)室是個(gè)較為特殊的環(huán)境，與病房有很大的差別，因此護(hù)理人員要對(duì)患者介紹環(huán)境、設(shè)備及手術(shù)組的成員、術(shù)前準(zhǔn)備工作的目的、手術(shù)過(guò)程以及患者需要注意的事項(xiàng)等，讓患者做到心中有數(shù)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理人員要教會(huì)患者硬膜外麻醉體位的擺放，訓(xùn)練其深呼吸、全身放松，正確引導(dǎo)患者對(duì)手術(shù)治療及麻醉的必要性和安全性，具有針對(duì)性地引導(dǎo)并增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，減少患者的不適應(yīng)，使其處于良好的心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)治療。盡量不要與患者講與手術(shù)無(wú)關(guān)及病情有關(guān)的敏感話題，并做好患者隱私部位的遮蓋，避免因暴露使患者感到不適。

2.2術(shù)中對(duì)于患者關(guān)心體貼護(hù)理

進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行輕松的話題，以分散患者的注意力，緩解其緊張情緒，并告知患者手術(shù)過(guò)程中，自己會(huì)一直陪在身邊，患者有需求時(shí)及時(shí)告知。

手術(shù)室內(nèi)外可能會(huì)由于溫差使患者產(chǎn)生不適，護(hù)理人員要主動(dòng)為患者添加毯子，如果患者感覺(jué)唇干，護(hù)理人員要及時(shí)用濕棉簽濕潤(rùn)患者的口唇，以緩解其不適感，并告知造成口干的原因。

對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺輸液時(shí)，操作動(dòng)作要輕柔熟練。對(duì)患者實(shí)施麻醉時(shí)，護(hù)理人員要給予患者精神層面上的支持，幫助減輕其恐懼感，必要時(shí)可采用輕拍肩膀，撫摸的肢體動(dòng)作，減除患者的緊張情緒。

手術(shù)進(jìn)行當(dāng)中，護(hù)理人員要時(shí)常觸摸患者的四肢，觀察其面部表情，硬膜外麻醉、臂從麻醉、和局部麻醉時(shí)，患者在手術(shù)的整個(gè)過(guò)程中會(huì)保持神志清醒，護(hù)理人員可根據(jù)不同手術(shù)患者講明可能會(huì)體會(huì)到的各種感覺(jué)，如有些操作電動(dòng)骨鉆、骨折上鋼板等會(huì)出現(xiàn)器械撞擊的聲音，護(hù)理人員要爭(zhēng)取到患者的配合，從而順利地完成手術(shù)。手術(shù)順利完成后，護(hù)理人員要親切地告知患者，并對(duì)他的合作表示感謝。

2.3手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者體征嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

手術(shù)中會(huì)對(duì)患者實(shí)施麻醉，從而在一定程度上造成對(duì)患者神經(jīng)、呼吸及循環(huán)系統(tǒng)的影響。因此，在手術(shù)麻醉過(guò)程中，護(hù)理人員需要配合麻醉醫(yī)生的工作，對(duì)患者的體征進(jìn)行密切地監(jiān)測(cè)，其中包摓呼吸、血壓、心率、脈博、血氧飽和度、尿量及體溫等。對(duì)于全麻或樞管內(nèi)麻醉的患者，在實(shí)施麻醉的過(guò)程中，會(huì)使用中樞鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛的輔助藥物，容易發(fā)生舌根后墜的情況，對(duì)患者正常呼吸造成影響，導(dǎo)致血氧飽和度下降，因此在患者行手術(shù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要時(shí)刻保證患者的呼吸道暢通，如患者有分泌物排出，要及時(shí)地清理干凈?；颊呗樽砥陂g，護(hù)理人員還需要嚴(yán)密觀察患者對(duì)麻藥的毒性反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，根據(jù)患者臨床的具體情況，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果患者需要輸血，還需對(duì)其反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備。

護(hù)理人員對(duì)患者的靜脈通道進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，保證期暢通無(wú)阻。要隨時(shí)關(guān)注患者體溫，必要時(shí)給患者進(jìn)行保暖，但要預(yù)防患者會(huì)出現(xiàn)高熱的情況。發(fā)現(xiàn)患者有肺部并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行處理。術(shù)中密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、脈搏及臉色等，并做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)告知醫(yī)生暫停手術(shù)。

2.4術(shù)后的心理護(hù)理

在患者進(jìn)行手術(shù)后2到3天，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行探訪，詢問(wèn)其切口的疼痛及愈合情況，患者腸蠕動(dòng)是否已恢復(fù)，肢體血運(yùn)、活動(dòng)及腫脹情況如何，患者有無(wú)出現(xiàn)壓瘡或者其他的手術(shù)并發(fā)癥。

告知患者無(wú)論手術(shù)大小，對(duì)身體都會(huì)造成一定的損害，尤其是大手術(shù)的患者，術(shù)后切口常會(huì)感到疼痛難忍，會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)于手術(shù)的過(guò)程及治療效果產(chǎn)生懷疑，因此產(chǎn)生焦躁不安的情緒，不利于術(shù)后的康復(fù)。

因此護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行交談，安撫患者的情緒，告知手術(shù)的恢復(fù)都需要一定的時(shí)間，消除患者的思想顧慮，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)致的解釋，針對(duì)患者所表現(xiàn)出來(lái)的不適情況給予一定的建議。護(hù)理人員要做好患者家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過(guò)家屬了解到患者手術(shù)中的感受，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)其早日康復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員和患者家屬進(jìn)行溝通，盡量避免所交待的問(wèn)題被患者聽(tīng)到，防止其情緒波動(dòng)引起切口難以愈合。

3結(jié)果

采用自制的問(wèn)卷調(diào)查對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，其中包括護(hù)理人員的操作技術(shù)、護(hù)理流程、儀表行為、服務(wù)態(tài)度及語(yǔ)言溝通5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)對(duì)比，干預(yù)組的得分明顯地高于對(duì)照組，滿意率達(dá)到98%，而對(duì)照組總滿意率為76%。

4討論

人性化護(hù)理服務(wù)的核心理念是以人為本，護(hù)理人員不再只是機(jī)械地配合醫(yī)師完成手術(shù)工作，而是以患者為中心，關(guān)注患者的情感需求，注重患者的切身感受的護(hù)理模式，對(duì)患者實(shí)施術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的人性化護(hù)理服務(wù)，消除患者因手術(shù)帶來(lái)的緊張、焦慮、恐懼、不安等情緒，能夠配合醫(yī)護(hù)人員順利完成手術(shù)，盡早康復(fù)。

隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，人性化護(hù)理也日益成為醫(yī)療事業(yè)中重要的一部分，護(hù)患溝通是人性化護(hù)理理念的具體應(yīng)用，良好的護(hù)患關(guān)系有利于消除醫(yī)護(hù)和患者之間的心理距離，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，從而能夠消除疑慮，配合醫(yī)護(hù)人員提高治療的質(zhì)量。實(shí)行人性化護(hù)理，已取得了一定的成績(jī)，值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：德毛措（1986-），女，藏族，青海省天峻縣人，本科，護(hù)師，從事手術(shù)室工作。