ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者的臨床護理要點分析

摘要：目的：分析ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者的臨床護理要點。方法：納入我院于2016年月4—2019年4月這一時間段內(nèi)收治的ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者70例，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分為對照組（35例，予以常規(guī)治療）和實驗組（35例，予以常規(guī)治療+針對性護理干預(yù)），對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：①實驗組患者在接受針對性護理干預(yù)后，其病癥治療的總有效率明顯要高于對照組，Plt;0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。②實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯要低于對照組，Plt;0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。結(jié)論：將更具針對性和系統(tǒng)性的護理方法應(yīng)用到ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者中，不僅能夠改善患者的病情，促進(jìn)病人的恢復(fù)，而且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也有所減輕，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU;腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者;臨床護理

ICU 患者由于病情較為嚴(yán)重，大多都不能進(jìn)行正常的飲食，身體所消耗的能量較大，蛋白質(zhì)及一些營養(yǎng)成分分解較快，需要及時的補充營養(yǎng)成分以維持身體機能的正常運轉(zhuǎn)。在補給方式的選擇上，由于患者的身體狀況較差，腸胃吸收能力受限，應(yīng)當(dāng)選擇一種既簡捷安全，又可有效保證營養(yǎng)的充分吸收的最佳方式，其中值得一提的就是腸內(nèi)營養(yǎng)補給方式。但是運用腸內(nèi)營養(yǎng)補給方式可能出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，引起腹瀉等并發(fā)癥，直接影響到腸內(nèi)營養(yǎng)的效果。所以，在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)補給的同時，還應(yīng)對患者進(jìn)行有效的臨床護理^[1]。為此，集中我院所收治的70例ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者作為本次研究的對象，經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，針對性護理在臨床上的應(yīng)用效果顯著，現(xiàn)做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

納入我院于2016年月4—2019年4月這一時間段內(nèi)收治的ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者70例，進(jìn)行隨機分組，分對照組（35例）和實驗組（35例）。對照組的患者中，男性患者16例，女性患者19例，年齡分布在30-89歲之間，年齡均值為（36.05±6.20）歲;實驗組的患者中，有男性患者17例，女性患者18例，年齡分布在28-85歲之間，年齡均值為（35.25±5.07）歲。所有患者的性別、年齡等一般基本資料兩組相比，Pgt;0.05，可比較^[2]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均滿足診斷ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②患者及其家屬均知曉此研究并簽署了同意書。③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。同時，將配合度、依從性較差的患者以及中途退出的患者都排除在外^[3]。

1.2 方法

對照組的患者接受的是常規(guī)的治療方法，而實驗組的患者在對照組的基礎(chǔ)上接受針對性的護理干預(yù)，其具體操作流程為：

①腸內(nèi)營養(yǎng)液檢查及輸注護理。相關(guān)的護理人員要對患者輸注的營養(yǎng)液進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，其中就包括營養(yǎng)液的質(zhì)量檢查和有效期檢查。確認(rèn)合格后，對患者進(jìn)行輸注，并掌控好輸注的時間。②必要的腹瀉護理。針對腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者容易出現(xiàn)的腹瀉情況，相關(guān)護理人員要多加觀察，將其糞便及時送檢，對于效果不佳的患者，要采取進(jìn)一步的護理措施。③必要的指導(dǎo)護理。針對患者所出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，相關(guān)護理人員要學(xué)會及時應(yīng)對，對于護理過程中的服藥、鍛煉等方面，護理人員也要進(jìn)行正確的指導(dǎo)，并加強與患者的溝通和交流^[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

計算實驗組和對照組的治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率，并加以對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將患者相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，其中，計量資料進(jìn)行t檢驗，[n（%）]用來計算相關(guān)的計數(shù)資料，行卡方檢驗，Plt;0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異，表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義^[5]。

2結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

通過表1數(shù)據(jù)可知，實驗組總的治療有效率明顯高于對照組，兩組對比差異性顯著（plt;0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比

在表2數(shù)據(jù)中證實，實驗組的綜合并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%，要低于對照組的17.14%，兩組對比差異性顯著（plt;0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3.討論

ICU 患者在進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)方式的過程中極易發(fā)生腹瀉等癥狀，腹瀉的發(fā)生與營養(yǎng)液輸注量較多、輸注速度過快、以及使用大量含有抗生素的藥物有關(guān)。因此，依據(jù)腹瀉的相關(guān)原因，醫(yī)生應(yīng)及時的對患者進(jìn)行全方位的的護理，例如輸注適量的營養(yǎng)液，根據(jù)患者的身體狀況及時的調(diào)整營養(yǎng)液的輸注速度，按照醫(yī)學(xué)規(guī)定合理的使用抗生素，積極的監(jiān)測患者的生命體征狀況等。做到以上四個方面可以有效地提升患者對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性，有利于腸道吸收營養(yǎng)成分，恢復(fù)患者的健康。本研究顯示，實驗組患者在接受針對性護理干預(yù)后，其病癥治療的總有效率和并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對照組，Plt;0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述：將更具針對性和系統(tǒng)性的護理方法應(yīng)用到ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者中，不僅能夠改善患者的病情，促進(jìn)病人的恢復(fù)，而且相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也有所減輕，臨床護理效果顯著，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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[1]蔡曉艷. ICU腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉患者的臨床護理要點分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（60）：236.

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