護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查中的療效評(píng)價(jià)

摘要：目的：討論在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將2017年4月到2019年4月來我院進(jìn)行檢查的48例患者進(jìn)行分組調(diào)查研究，即：實(shí)驗(yàn)組（n=24）和對(duì)照組（n=24），對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相較于對(duì)照組更低，數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在臨床對(duì)比意義（Plt;0.05）;在護(hù)理滿意率方面實(shí)驗(yàn)組患者高于對(duì)照組，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（Plt;0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查患者能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在臨床對(duì)比意義和參考價(jià)值（Plt;0.05）。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡;腸鏡;護(hù)理干預(yù)

隨著我國(guó)人口患病率的逐漸增加，我國(guó)消化道疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)^[1]，對(duì)于消化道疾病的診斷需要通過胃鏡和腸鏡等方式來進(jìn)行檢測(cè)。由于腸鏡和胃鏡屬于一種侵入性檢查，因此很多患者無法接受。近年來臨床推出無痛胃鏡檢查。但是很多患者耐受能力較差，仍然在檢查時(shí)存在排斥現(xiàn)象^[2]。相關(guān)專家認(rèn)為，在進(jìn)行檢查的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理能夠有效提高患者的檢查效果。為了驗(yàn)證其臨床價(jià)值，本次選取在我院進(jìn)行檢查的患者作為研究對(duì)象，對(duì)比結(jié)果如下。

1資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

將來我院進(jìn)行檢查的患者中選取48例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年4月到2019年4月。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各24例。

對(duì)照組;男女患者比例為10：14，患者的年齡分布65歲-81歲，平均（67.6±2.1）歲;

實(shí)驗(yàn)組：男女患者比例為13：11，患者的年齡范圍在64歲-82歲，中位年齡（67.3±3.5）歲。

對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異具有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為在我院進(jìn)行無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡的患者;所有患者對(duì)本次研究表示知曉并認(rèn)同。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他重大、腦、腎、心、惡性腫瘤等疾病;有精神類疾病患者;病歷資料不完整或出院時(shí)區(qū)聯(lián)系患者。

1.2方法

對(duì)照組-常規(guī)護(hù)理，在檢查前問詢患者飲食、過敏史、腸道清潔情況等，并指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查前指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組-針對(duì)性護(hù)理，方法：（1）健康教育，根據(jù)患者的文化水平采用適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知檢查的目的及重要性;并采用誘導(dǎo)式聊天的方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦躁的不良情緒;（2）腸道清潔，在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡和腸鏡檢查前，叮囑患者在檢查前12h內(nèi)禁止進(jìn)食，檢查前4h內(nèi)禁止飲水，遵照醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行清潔腸道，為檢查做好準(zhǔn)備;（3）檢查護(hù)理，在檢查時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)身體體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并關(guān)注患者的呼吸和血氧狀況;檢查家屬后將患者送至觀察室，防止墜床需加床擋，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察;對(duì)清醒后出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行指導(dǎo)，告知不要著急下床，待狀態(tài)平穩(wěn)后^[3]，攙扶下床交至患者家屬，并告知患者及其家屬飲食等注意事項(xiàng)。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1觀察實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者檢查后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括：惡心嘔吐、心動(dòng)過緩、血壓下降、其他。

1.3.2通過非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)理滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用spss17.0軟件對(duì)本次研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率等資料采用（n，%）進(jìn)行描述，并行X²檢驗(yàn)，Plt;0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生情況比較

實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)并發(fā)癥患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%;對(duì)照組中出現(xiàn)并發(fā)癥患者9例，并發(fā)癥發(fā)生率為37.5%，對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，差異較大，存在臨床對(duì)比價(jià)值（Plt;0.05），如表1所示。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者中不滿意患者11例，護(hù)理滿意率為54.17;實(shí)驗(yàn)組患者中不滿意3例，護(hù)理滿意率為87.5%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比差異存在臨床參考價(jià)值（Plt;0.05），如表2所示。

3討論

隨著我國(guó)消化道疾病的逐漸增隨著我國(guó)消化道疾病的逐漸增加，對(duì)消化道疾病進(jìn)行檢查的人數(shù)也逐漸增加，無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查室在麻醉狀態(tài)下對(duì)患者實(shí)施兩項(xiàng)檢查。此方式能夠有效減輕患者的痛苦，減少二次傷害^[4]。但是由于胃鏡和腸鏡都是侵入性檢查^[5]。在同一時(shí)間進(jìn)行很多患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、抵觸的心理，從而影響檢查結(jié)果。為了保證檢查能夠順利有效的進(jìn)行，因此在無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查時(shí)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)主要是通過檢查前對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者能夠排除內(nèi)心對(duì)于檢查存在的恐懼感，使患者能夠全程積極配合檢查。同時(shí)，對(duì)患者講解一些疾病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠掌握怎樣配合醫(yī)生的檢查，通過對(duì)患者講解檢查前后注意事項(xiàng)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了驗(yàn)證護(hù)理干預(yù)對(duì)患者檢查存在的價(jià)值，本次選取我院進(jìn)行胃鏡聯(lián)和腸鏡檢查的患者進(jìn)行研究分析，觀察兩組的檢查效果，經(jīng)兩組研究對(duì)比得出。實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，再一次說明其臨床價(jià)值存在的有效性。

綜上所述，對(duì)無痛胃鏡聯(lián)合腸鏡檢查的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高檢查效果，提升患者的滿意度，值得推廣。

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