分級心理護(hù)理在膀胱癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：方法：選取2018年2月～2018年9月在我院治療的80例患者作為研究對象，將他們隨機(jī)均分為兩組，即對照組和觀察組，兩組各40例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施分級心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、焦慮、抑郁狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，Plt;0.05。結(jié)論：將分級心理護(hù)理應(yīng)用于膀胱癌患者圍手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，能夠明顯提升生活質(zhì)量評分，改善患者焦慮、抑郁評分，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期護(hù)理;分級;心理護(hù)理;膀胱癌患者

泌尿系統(tǒng)最為常見的一種惡性腫瘤就是膀胱癌，臨床上常用的治療方法就是膀胱癌根治術(shù)，但是手術(shù)后由于尿道改變等原因，會直接影響到患者生活質(zhì)量，使得患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理情緒，為患者實(shí)施有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)非常必要[1]。本文就主要對分級心理護(hù)理在膀胱癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1.臨床資料及方法

1.1一般資料

選取2018年2月～2018年9月在我院治療的80例患者作為研究對象，將他們隨機(jī)均分為兩組。對照組中男女患者分別為28例、12例，年齡43～71歲，平均（56.12.2）歲;觀察組中男女分別為27例、13例，年齡44～72歲，平均（57.12.5）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

為對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上將分級心理護(hù)理，將焦慮抑郁量表（HAD）評分結(jié)果作為分級依據(jù)，其中HAD≥15分患者實(shí)施1級心理護(hù)理，11分lt;HADAlt;15分的患者實(shí)施2級心理護(hù)理，HAD≤10分的患者實(shí)施3級心理護(hù)理[2]。其中3級心理護(hù)理每天開展3次，每次時間為5分鐘，強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，為患者講解與疾病有關(guān)知識，以便于消除患者心中疑慮，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心;2級心理護(hù)理每天開展三次，每次時間為15分鐘，由于在開展手術(shù)之后會出現(xiàn)排尿方式的改變，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)自卑心理，這就需要護(hù)理過程中強(qiáng)化與患者的溝通交流，若是發(fā)現(xiàn)干預(yù)效果不明顯，就需要積極調(diào)整護(hù)理方法，若是患者心理問題有加重趨勢，應(yīng)及時調(diào)整至1級心理護(hù)理干預(yù)[3];3級護(hù)理每天三次，每次25分鐘，這類患者焦慮抑郁癥狀十分突出，甚至有自殺的想法與行為，護(hù)理的重點(diǎn)是保護(hù)其人身安全，患者家屬需24小時嚴(yán)密看護(hù)，由專門的心理專家來與患者溝通交流，盡可能的消除其心理障礙。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者焦慮、抑郁評分以及生活質(zhì)量評分，其中焦慮、抑郁評分分值越高，表示患者焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重，生活質(zhì)量評分越高，表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料主要用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率（%），用c2檢驗(yàn)，若P<0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量評分、焦慮、抑郁狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，Plt;0.05。見表1：

3.討論

膀胱癌患者在接受手術(shù)治療之后，很多患者會因?yàn)楦杏X自我身體不完整，而產(chǎn)生自卑感，導(dǎo)致其很容易出現(xiàn)不良心理情緒，對生活失去信心，甚至是有自殺的念頭和行為，這也提示臨床上在為膀胱癌患者開展護(hù)理工作的過程中，應(yīng)重視其心理護(hù)理。

作為一種新型的護(hù)理模式，分級心理護(hù)理在重視患者不良心理狀態(tài)的同時，還重視患者個性化特點(diǎn)，對患者心理、情緒等方面的變化予以足夠的重視，通過為患者實(shí)施個體化宣傳教育，能夠有效規(guī)避傳統(tǒng)護(hù)理中盲目性特點(diǎn)。有研究結(jié)果指出，若是癌癥患者存在嚴(yán)重的焦慮抑郁情緒，不僅會打擊到其治療的自信心，還有可能會導(dǎo)致病情的加重，影響到治療效果，在分級心理護(hù)理模式當(dāng)中，對患者焦慮抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行分級，并對各個分級的患者實(shí)施針對性的護(hù)理，所給出心理護(hù)理措施更具有針對性，在改善患者不良心理狀態(tài)方面的效果顯著。

綜上所述，通過本文研究結(jié)果可知，觀察組生活質(zhì)量評分、焦慮、抑郁狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，Plt;0.05。由此可見，將分級心理護(hù)理應(yīng)用于膀胱癌患者圍手術(shù)護(hù)理當(dāng)中，能夠明顯提升生活質(zhì)量評分，改善患者焦慮、抑郁評分，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜麗英， 李鑫， 倪銀娥，等. 持續(xù)心理護(hù)理在腹腔鏡膀胱全切術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 西部中醫(yī)藥， 2016（12）：120-122.

[2]王靜. 膀胱癌患者膀胱切除回腸代膀胱腹壁造口術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2015， 13（34）：96-97.

[3]人性化護(hù)理干預(yù)對膀胱癌圍術(shù)期患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， 53（7）：134-137.