研究急診科應(yīng)用專職化分層護(hù)理措施對(duì)心血管危重病搶救的作用

摘要：目的：研究在急診科進(jìn)行危重心血管病患者搶救中應(yīng)用專職化護(hù)理措施的效果。方法 選取2018年1月至2018年12月本院急診科收治的心血管危重病患者50例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組（n=25）行專職化分層護(hù)理措施進(jìn)行患者搶救，對(duì)照組（n=25）采用傳統(tǒng)心血管危重病患者護(hù)理?yè)尵却胧?，?duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間、氣管插管時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間、搶救時(shí)間等應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用專職化分層護(hù)理措施在心血管危重病人搶救工作中效果與對(duì)照組采用傳統(tǒng)心血管危重患者護(hù)理?yè)尵刃Ч?，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急診科進(jìn)行心血管危重病患者搶救工作時(shí)采用專職化分層護(hù)理的效果明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診科;專職化分層護(hù)理措施;心血管危重病;搶救

急診科是醫(yī)院的一個(gè)特殊職能科室，主要收治的患者都是急危重狀態(tài)下，被疾病或者意外事故造成生命威脅的患者[1]，心血管性疾病就是其中的一種。心血管疾病中有些病癥死亡率極高，例如，急性心衰、急性冠脈綜合征以及房顫等。在急診科進(jìn)行心血管性疾病患者的搶救過(guò)程中，由于心血管疾病患者的病情比較復(fù)雜，所以設(shè)計(jì)的搶救技術(shù)比較復(fù)雜，需要醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)關(guān)注的監(jiān)護(hù)指標(biāo)也比較多，并且在心血管性疾病患者的搶救過(guò)程中需要使用的儀器設(shè)備比較多且復(fù)雜，但是由與醫(yī)護(hù)人員個(gè)人能力不同，導(dǎo)致護(hù)理之間差異明顯，患者的護(hù)理質(zhì)量以及搶救效果也受到一定的影響[2]。為了使患者獲得更好的搶救效果，減少心血管疾病患者的急診搶救死亡率，需要有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，本次研究針對(duì)急診班對(duì)于心血管疾病危重患者的其搶救工作中采用專職化分層護(hù)理措施的效果進(jìn)行分析，具體研究包括內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2018年12月本院急診科收治的心血管危重病患者50例，按數(shù)字隨機(jī)分組方式分為兩組，各25例，實(shí)驗(yàn)組中，男患13例，女患12例，年齡在45-79歲之間，平均年齡為（58.47±8.75）歲。對(duì)照組中，男患11例，女患14例，年齡在46-82歲之間，平均年齡為（60.12±9.42）歲。經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者均與臨床重癥心血管疾病需搶救患者診斷相符;②兩組患者均具備詳盡的臨床資料;③兩組患者均由本人或其直系親屬簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神異常及心理障礙不能正常接受治療者;②存在其他器官功能?chē)?yán)重不全者;③存在凝血功能障礙者;④妊娠或者哺乳期婦女;⑤感染性疾病以及血液型疾病患者;⑥顱腦損傷出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙者;經(jīng)對(duì)比兩組患者年齡、性別無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)重癥心腦血管疾病患者的護(hù)理?yè)尵裙ぷ鳌?shí)驗(yàn)組采用專職化分層護(hù)理措施，進(jìn)行重癥心腦血管疾病患者的急救工作，其主要內(nèi)容包括：①按照護(hù)士的臨床實(shí)踐能力考核情況以及護(hù)士本身的從業(yè)時(shí)間、護(hù)士職稱等進(jìn)行分層劃分，按照護(hù)士的個(gè)人能力將其分在不同的護(hù)理崗位[3]，例如，靜脈給藥技術(shù)掌握程度高的護(hù)士，可以根據(jù)其個(gè)人能力劃分為靜脈輸液護(hù)士，日常護(hù)理工作比較細(xì)心，工作比較完善的護(hù)士，可劃分為監(jiān)護(hù)護(hù)士。②設(shè)定護(hù)士小組責(zé)任負(fù)責(zé)人，對(duì)其他人員的工作進(jìn)項(xiàng)監(jiān)督。③按照患者的不同疾病類型來(lái)進(jìn)行個(gè)性化搶救護(hù)理流程的制定。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者的急診搶救效果，觀察兩組患者的平均住院時(shí)間、氣管插管時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間以及搶救時(shí)間，進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進(jìn)行比對(duì)分析，計(jì)量資料的表示用（），組間的比較用t、 χ 2 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

經(jīng)比較觀察，實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為8.89±4.12天，對(duì)照組患者平均住院時(shí)間為13.88±5.21天，實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.756，P=0000）。實(shí)驗(yàn)組患者的氣管插管時(shí)間為3.88±1.35天，對(duì)照組患者的氣管插管時(shí)間為7.54±1.86天，實(shí)驗(yàn)組患者的器官插管時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.962，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組患者的心肺復(fù)蘇時(shí)間為3.46±1.12天，對(duì)照組患者的心肺復(fù)蘇時(shí)間為6.98±2.02天，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.425，P=0.000）。實(shí)驗(yàn)組患者的平均搶救時(shí)間為33.46±10.88天，對(duì)照組患者的平均搶救時(shí)間為49.12±10.78天，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.112，P=0.000）。

3 討論

急診室應(yīng)用傳統(tǒng)的護(hù)理方式經(jīng)常在面臨急診工作量比較大的時(shí)候手忙腳亂，不知道哪個(gè)患者已經(jīng)被評(píng)估過(guò)病情的情況，經(jīng)研究表明，護(hù)理工作者在搶救工作中占據(jù)主導(dǎo)位置能夠有效為醫(yī)生的搶救工作贏得更多時(shí)間，按照護(hù)理工作者的能力以及個(gè)人工作特點(diǎn)進(jìn)行專職化分層護(hù)理，能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的有效協(xié)作，極大程度上提高重癥心血管疾病患者的搶救成功率，患者在病人搶救前需要按照分工做好搶救儀器的準(zhǔn)備、急救藥物的準(zhǔn)備，保證急診搶救用品及器材設(shè)備的完好，齊備。需要對(duì)急診科護(hù)理人員定期抽查患者搶救流程，以便護(hù)理人員能夠熟練掌握搶救技巧，提高患者的救治率，減少醫(yī)療事故以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，臨床應(yīng)用專職化分層護(hù)理進(jìn)行急診科重癥心腦血管疾病的搶救，有助于提高患者的成活率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]佚名. 標(biāo)準(zhǔn)化急救護(hù)理應(yīng)用在老年急診危重癥患者搶救中的臨床效果觀察[J]. 心血管外科雜志（電子版）， 2018， 7（01）：114-115.

[2]佚名. 專職化分層護(hù)理在急性心力衰竭患者急救中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）， 2018， 25（8）：187-189.

[3]胡惠娟， 賴慧晶， 陳巧. 危重癥專職護(hù)理小組在心肺復(fù)蘇后患者中的作用[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2017， 38（21）：3386-3388.