康復(fù)護(hù)理標(biāo)識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用評價

摘要：目的：分析康復(fù)護(hù)理標(biāo)識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用效果。方法：納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例，分組方法以“電腦隨機(jī)匹配”為主，分對照組（53例，采納常規(guī)良肢位擺放）、觀察組（53例，在對照組基礎(chǔ)上制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識），對比兩組良肢位擺放正確率、并發(fā)癥。結(jié)果：觀察組良肢位擺放正確率（96.23%）明顯比對照組（73.58%）高，并發(fā)癥發(fā)生率（3.77%）明顯比對照組（18.87%）低，Plt;0.05（差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義）。結(jié)論：偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識，可提高肢體功能恢復(fù)有效率，減少并發(fā)癥，安全有效，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理標(biāo)識;偏癱;良肢位擺放;并發(fā)癥

偏癱是腦卒中患者極為常見的并發(fā)癥，患者普遍存在不同程度肢體功能障礙，給家庭以及社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)[1]。良肢位擺放錯誤率高、依從性差是目前偏癱患者普遍存在的問題，而正確良肢位擺放的改善偏癱患者預(yù)后的關(guān)鍵。因此如何提高正確良肢位擺放正確性是當(dāng)前臨床亟待解決的問題。鑒于此，本文納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例，現(xiàn)將研究做出如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

此項研究從2017年4月至2019年4月，且得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，納入該時間段內(nèi)本院收治的偏癱患者106例，分組方法以“電腦隨機(jī)匹配”為主，分對照組（53例）、觀察組（53例）。觀察組女性、男性例數(shù)分別是20例、33例;年齡在36-70歲，年齡均值為（53.56±5.84）歲;病程在3-15個月，病程均值為（9.06±1.54）個月;原發(fā)?。耗X出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數(shù)分別是12例、18例、15例、8例。對照組女性、男性例數(shù)分別是23例、30例;年齡在38-69歲，年齡均值為（53.51±5.86）歲;病程在4-14個月，病程均值為（9.08±1.51）個月;原發(fā)?。耗X出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數(shù)分別是10例、17例、16例、10例。一般資料兩組相比，Pgt;0.05，可比較。

1.2 方法

對照組：護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)良肢位擺放。觀察組：采用不同材料、顏色等自制標(biāo)識，包括區(qū)域警示、藥物標(biāo)識、管道標(biāo)識以及患者標(biāo)識等。協(xié)助患者采取仰臥位、坐位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位，交替使用幾種擺放方式，每隔6h協(xié)助患者更換一次擺放姿勢，防止發(fā)生不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組良肢位擺放正確率、并發(fā)癥（關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩部疼痛）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS26.0軟件處理，計量資料，數(shù)據(jù)以表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料（良肢位擺放正確率、并發(fā)癥），數(shù)據(jù)以[n/（%）]表示，進(jìn)行X2檢驗，Plt;0.05，即為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1 對比兩組良肢位擺放正確率

良肢位擺放正確率觀察組（96.23%）明顯比對照組（73.58%）高，Plt;0.05，見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組（3.77%）明顯比對照組（18.87%）低，Plt;0.05，見表2。

3討論

偏癱是大部分腦血管疾病的后遺癥，例如腦出血、顱腦損傷、腦卒中等，目前，臨床普遍認(rèn)為偏癱的發(fā)生與椎體束、大腦皮質(zhì)受損，導(dǎo)致全身代謝發(fā)生異常，出現(xiàn)肢體功能障礙[2]。據(jù)調(diào)查顯示：我國將近86.5%腦卒中患者均存在不同程度的偏癱癥狀[3]。偏癱患者肢體神經(jīng)功能受損，活動能力明顯降低，大部分患者生活無法自理，現(xiàn)已引起臨床高度重視。良肢擺放在改善關(guān)節(jié)活動度、促進(jìn)肌力恢復(fù)中有效、可靠，是任何藥物均不可比擬的[4]。在范宇笑[5]研究中，認(rèn)為良肢位擺放抑制靜止性反射，可有效抑制肢體痙攣，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

本研究示：觀察組良肢位擺放正確率明顯比乙組高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯比乙組低，Plt;0.05。說明偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識安全、有效?，F(xiàn)對康復(fù)護(hù)理標(biāo)識優(yōu)勢做出如下分析：常規(guī)良肢位擺放具備節(jié)點(diǎn)化督促、教育效應(yīng)，引導(dǎo)者角色處于缺失狀態(tài)，督導(dǎo)者以及教育者角色的勝任度較低。設(shè)計、制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識很好的彌補(bǔ)了常規(guī)良肢位擺放的不足，可顯著提高良肢位擺放正確性、依從性，降低肢體并發(fā)癥風(fēng)險性?？祻?fù)護(hù)理標(biāo)識可以替代護(hù)理人員對患者進(jìn)行指導(dǎo)，更具人性化、直觀性，有效克服了護(hù)理人員無法24h不間斷的護(hù)理的缺陷，由不同材料、顏色等自制的區(qū)域警示、藥物標(biāo)識、管道標(biāo)識以及患者標(biāo)識，涵蓋內(nèi)容豐富，可靈活調(diào)整放置位置，具有經(jīng)濟(jì)實用性強(qiáng)、不易損壞失效、造價低廉、材質(zhì)舒適等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已得到臨床高度認(rèn)可與贊同。

綜上所述：偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識，可顯著提高良肢位擺放正確率，減少并發(fā)癥，極大的改善了患者預(yù)后，值得臨床信賴并將“康復(fù)護(hù)理標(biāo)識”進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡玉琴， 盛冰. 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者的護(hù)理效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2017， 14（19）：178-180.

[2]王希悅，謝家興，張紅云，等. 康復(fù)護(hù)理標(biāo)識的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志， 2017， 52（4）：493-496.

[3]季立軒. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)偏癱患者肌痙攣的臨床分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（21）：215-217.

[4]唐敏怡， 嚴(yán)紅云. 腦卒中偏癱患者良肢位擺放護(hù)理標(biāo)識工具的設(shè)計與應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實踐與研究， 2017， 14（21）：49-51.

[5]范宇笑. 良肢位擺放標(biāo)識護(hù)理在腦卒中偏癱病人中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理， 2017.15（31）：3922-3923.