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    康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

    2019-04-29 00:00:00陸文燕
    健康護(hù)理 2019年9期

    摘要:目的:分析康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用效果。方法:納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例,分組方法以“電腦隨機(jī)匹配”為主,分對(duì)照組(53例,采納常規(guī)良肢位擺放)、觀察組(53例,在對(duì)照組基礎(chǔ)上制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)),對(duì)比兩組良肢位擺放正確率、并發(fā)癥。結(jié)果:觀察組良肢位擺放正確率(96.23%)明顯比對(duì)照組(73.58%)高,并發(fā)癥發(fā)生率(3.77%)明顯比對(duì)照組(18.87%)低,Plt;0.05(差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí),可提高肢體功能恢復(fù)有效率,減少并發(fā)癥,安全有效,值得借鑒。

    關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí);偏癱;良肢位擺放;并發(fā)癥

    偏癱是腦卒中患者極為常見的并發(fā)癥,患者普遍存在不同程度肢體功能障礙,給家庭以及社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)[1]。良肢位擺放錯(cuò)誤率高、依從性差是目前偏癱患者普遍存在的問(wèn)題,而正確良肢位擺放的改善偏癱患者預(yù)后的關(guān)鍵。因此如何提高正確良肢位擺放正確性是當(dāng)前臨床亟待解決的問(wèn)題。鑒于此,本文納入本院2017年4月至2019年4月收治的偏癱患者106例,現(xiàn)將研究做出如下報(bào)道:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    此項(xiàng)研究從2017年4月至2019年4月,且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),納入該時(shí)間段內(nèi)本院收治的偏癱患者106例,分組方法以“電腦隨機(jī)匹配”為主,分對(duì)照組(53例)、觀察組(53例)。觀察組女性、男性例數(shù)分別是20例、33例;年齡在36-70歲,年齡均值為(53.56±5.84)歲;病程在3-15個(gè)月,病程均值為(9.06±1.54)個(gè)月;原發(fā)?。耗X出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數(shù)分別是12例、18例、15例、8例。對(duì)照組女性、男性例數(shù)分別是23例、30例;年齡在38-69歲,年齡均值為(53.51±5.86)歲;病程在4-14個(gè)月,病程均值為(9.08±1.51)個(gè)月;原發(fā)?。耗X出血、腦外傷、腦梗塞、腦卒中例數(shù)分別是10例、17例、16例、10例。一般資料兩組相比,Pgt;0.05,可比較。

    1.2 方法

    對(duì)照組:護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行常規(guī)良肢位擺放。觀察組:采用不同材料、顏色等自制標(biāo)識(shí),包括區(qū)域警示、藥物標(biāo)識(shí)、管道標(biāo)識(shí)以及患者標(biāo)識(shí)等。協(xié)助患者采取仰臥位、坐位、健側(cè)臥位、患側(cè)臥位,交替使用幾種擺放方式,每隔6h協(xié)助患者更換一次擺放姿勢(shì),防止發(fā)生不良反應(yīng)。

    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組良肢位擺放正確率、并發(fā)癥(關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩部疼痛)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS26.0軟件處理,計(jì)量資料,數(shù)據(jù)以表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料(良肢位擺放正確率、并發(fā)癥),數(shù)據(jù)以[n/(%)]表示,進(jìn)行X2檢驗(yàn),Plt;0.05,即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組良肢位擺放正確率

    良肢位擺放正確率觀察組(96.23%)明顯比對(duì)照組(73.58%)高,Plt;0.05,見表1。

    2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

    并發(fā)癥發(fā)生率觀察組(3.77%)明顯比對(duì)照組(18.87%)低,Plt;0.05,見表2。

    3討論

    偏癱是大部分腦血管疾病的后遺癥,例如腦出血、顱腦損傷、腦卒中等,目前,臨床普遍認(rèn)為偏癱的發(fā)生與椎體束、大腦皮質(zhì)受損,導(dǎo)致全身代謝發(fā)生異常,出現(xiàn)肢體功能障礙[2]。據(jù)調(diào)查顯示:我國(guó)將近86.5%腦卒中患者均存在不同程度的偏癱癥狀[3]。偏癱患者肢體神經(jīng)功能受損,活動(dòng)能力明顯降低,大部分患者生活無(wú)法自理,現(xiàn)已引起臨床高度重視。良肢擺放在改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、促進(jìn)肌力恢復(fù)中有效、可靠,是任何藥物均不可比擬的[4]。在范宇笑[5]研究中,認(rèn)為良肢位擺放抑制靜止性反射,可有效抑制肢體痙攣,促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

    本研究示:觀察組良肢位擺放正確率明顯比乙組高,并發(fā)癥發(fā)生率明顯比乙組低,Plt;0.05。說(shuō)明偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)安全、有效?,F(xiàn)對(duì)康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)優(yōu)勢(shì)做出如下分析:常規(guī)良肢位擺放具備節(jié)點(diǎn)化督促、教育效應(yīng),引導(dǎo)者角色處于缺失狀態(tài),督導(dǎo)者以及教育者角色的勝任度較低。設(shè)計(jì)、制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)很好的彌補(bǔ)了常規(guī)良肢位擺放的不足,可顯著提高良肢位擺放正確性、依從性,降低肢體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)性??祻?fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)可以替代護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo),更具人性化、直觀性,有效克服了護(hù)理人員無(wú)法24h不間斷的護(hù)理的缺陷,由不同材料、顏色等自制的區(qū)域警示、藥物標(biāo)識(shí)、管道標(biāo)識(shí)以及患者標(biāo)識(shí),涵蓋內(nèi)容豐富,可靈活調(diào)整放置位置,具有經(jīng)濟(jì)實(shí)用性強(qiáng)、不易損壞失效、造價(jià)低廉、材質(zhì)舒適等優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已得到臨床高度認(rèn)可與贊同。

    綜上所述:偏癱患者良肢位擺放中制作康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí),可顯著提高良肢位擺放正確率,減少并發(fā)癥,極大的改善了患者預(yù)后,值得臨床信賴并將“康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)”進(jìn)一步推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔡玉琴, 盛冰. 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血偏癱患者的護(hù)理效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2017, 14(19):178-180.

    [2]王希悅,謝家興,張紅云,等. 康復(fù)護(hù)理標(biāo)識(shí)的制作及在偏癱患者良肢位擺放中的應(yīng)用[J]. 中華護(hù)理雜志, 2017, 52(4):493-496.

    [3]季立軒. 康復(fù)護(hù)理干預(yù)偏癱患者肌痙攣的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(21):215-217.

    [4]唐敏怡, 嚴(yán)紅云. 腦卒中偏癱患者良肢位擺放護(hù)理標(biāo)識(shí)工具的設(shè)計(jì)與應(yīng)用效果[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2017, 14(21):49-51.

    [5]范宇笑. 良肢位擺放標(biāo)識(shí)護(hù)理在腦卒中偏癱病人中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理, 2017.15(31):3922-3923.

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