消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果分析

摘要：目的：分析消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果。方法：選取我院2017年1月-2018年1月消毒供應(yīng)中心的工作資料，設(shè)為對(duì)照組，另以我院2018年2月-2019年2月消毒供應(yīng)中心工作為觀察組。對(duì)比兩組院內(nèi)感染的發(fā)生率、患者滿意度。結(jié)果：觀察組院內(nèi)感染的發(fā)生率較低，患者滿意度較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制水平的提升，能夠改善院內(nèi)感染的預(yù)防效果，提升患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;護(hù)理質(zhì)量控制;院內(nèi)感染

前言：院內(nèi)感染是指發(fā)生于住院期間的感染情況，牽涉到患者切口、呼吸道、肺部等多處組織、器官，可能導(dǎo)致患者病情加重、住院時(shí)間延長(zhǎng)。分析認(rèn)為消毒供應(yīng)中心的護(hù)理工作質(zhì)量影響院內(nèi)感染，常規(guī)管理的效果不盡理想，給予加強(qiáng)較為必要。我院就消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防效果進(jìn)行研究如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年1月-2018年1月消毒供應(yīng)中心的工作資料為對(duì)照組，另以我院2018年2月-2019年2月消毒供應(yīng)中心工作為觀察組。每組隨機(jī)選取500例患者為對(duì)象。對(duì)照組：男261例，女239例，年齡11-73歲，平均（40.5±2.2）歲。觀察組：男262例，女238例，年齡10-72歲，平均（40.6±2.2）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。

1.2方法

調(diào)取對(duì)照組資料進(jìn)行回顧性分析，了解該組院內(nèi)感染的發(fā)生率、獨(dú)立性因素，并分析相關(guān)因素與消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理控制之間的關(guān)聯(lián)。以對(duì)照組工作為基礎(chǔ)，于觀察組工作中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，擬定規(guī)范流程、流動(dòng)監(jiān)督、重點(diǎn)管理三項(xiàng)措施：

①規(guī)范流程。根據(jù)回顧性分析結(jié)果，首先加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理控制的規(guī)范性。推行物品分類(lèi)、標(biāo)簽處理、標(biāo)準(zhǔn)化消毒等方法，所有用品均分別進(jìn)行存放，包括植入物、一次性用品、外來(lái)設(shè)備等。各類(lèi)用具包裝處寫(xiě)明入庫(kù)時(shí)間、質(zhì)量情況、物品名稱(chēng)、消毒情況以及經(jīng)手人等。標(biāo)準(zhǔn)化消毒是指根據(jù)用品類(lèi)別，擬定消毒的基本標(biāo)準(zhǔn)，包括所用消毒物、處理方式、時(shí)間等，將相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)明確于工作過(guò)人員培訓(xùn)活動(dòng)中。

②流動(dòng)監(jiān)督。處理標(biāo)準(zhǔn)明確后予以推行，為保證推行效果，建立流動(dòng)監(jiān)督機(jī)制，由院內(nèi)管理人員進(jìn)行隨機(jī)抽查，了解消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量和新措施的執(zhí)行情況。如植入物消毒過(guò)程中是否遵照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，抽檢細(xì)菌含量是否達(dá)標(biāo)、標(biāo)簽書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范等，存在護(hù)理質(zhì)量不到位的情況，應(yīng)核實(shí)經(jīng)手人信息，并要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)、杜絕相關(guān)問(wèn)題再次出現(xiàn)。流動(dòng)監(jiān)督過(guò)程中，也積極收集消毒供應(yīng)中心工作人員的訴求信息，結(jié)合其工作需求、建議，進(jìn)行管理方面的優(yōu)化。

③重點(diǎn)管理。將流動(dòng)監(jiān)督結(jié)果進(jìn)行匯總，額外與患者群體進(jìn)行溝通，獲取患者對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的意見(jiàn)，將上述信息進(jìn)行總結(jié)，獲取當(dāng)前管理工作的重點(diǎn)。如匯總后發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心在標(biāo)簽處理上仍有不足，存在日期錯(cuò)誤、經(jīng)手人信息不詳細(xì)等情況。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)管理，要求提升標(biāo)簽撰寫(xiě)規(guī)范性，寫(xiě)明經(jīng)手人全名、物品消毒日期、消毒方法、入庫(kù)時(shí)間等。同時(shí)將管理和薪資工作掛鉤，對(duì)于工作態(tài)度不理想、錯(cuò)誤較多且更正情況較差的人員，予以必要的薪資處罰。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組院內(nèi)感染的發(fā)生率、患者滿意度。滿意度以10分制問(wèn)卷調(diào)查，得分超過(guò)5分為滿意。感染發(fā)生率的分析要求排除院外感染患者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2.結(jié)果

觀察組患者滿意度較高，院內(nèi)感染發(fā)生率較低，見(jiàn)表1：

3.討論

院內(nèi)感染的因素復(fù)雜，消毒供應(yīng)中心工作的疏失，可能導(dǎo)致侵入性操作感染，也會(huì)增加切口感染等問(wèn)題的發(fā)生率，是需要加強(qiáng)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。此前學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，給予高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量控制，可提升消毒供應(yīng)中心的工作水平，降低院內(nèi)感染發(fā)生率5%左右[1]。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量管理，可保證患者滿意度，使其達(dá)到95%以上[2]。我院研究結(jié)果與此類(lèi)似，觀察組患者滿意度為97.80%，院內(nèi)感染發(fā)生率為1.60%，較對(duì)照組的83.60%、6.80%優(yōu)勢(shì)明顯。

具體措施上，我院通過(guò)回顧性分析首先了解消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量與院內(nèi)感染問(wèn)題之間的關(guān)聯(lián)，之后根據(jù)分析結(jié)果推行管理措施，包括規(guī)范流程、流動(dòng)監(jiān)督、重點(diǎn)管理三個(gè)方面。規(guī)范流程為消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量的提升提供了標(biāo)準(zhǔn)化文件，使各項(xiàng)工工作的開(kāi)展有據(jù)可依，且具有長(zhǎng)期性?xún)r(jià)值。流動(dòng)監(jiān)督實(shí)現(xiàn)了工作方式的優(yōu)化，通過(guò)監(jiān)督使工作人員能夠在少許壓力下保持對(duì)工作的專(zhuān)注程度。重點(diǎn)管理能夠結(jié)合患者訴求、流動(dòng)監(jiān)督的結(jié)果，使消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制更具針對(duì)性，解決實(shí)際問(wèn)題，提升控制水平。結(jié)果上看，觀察組指標(biāo)結(jié)果也優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制水平的提升，能夠改善院內(nèi)感染的預(yù)防效果，提升患者的滿意度，可推廣于后續(xù)工作中。

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