肛腸病術(shù)后便秘患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床應(yīng)用

摘要：目的：對中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在肛腸病術(shù)后便秘患者中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討。方法：我院對收治的82例肛腸術(shù)后便秘患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2018年5月-2019年5月，對這些患者進(jìn)行分組，對照組患者41例，實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)便秘護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者41例，實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，然后對兩組患者首次排便時(shí)間和護(hù)理前后中醫(yī)排便癥狀積分進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中，患者在術(shù)后首次排便時(shí)間為1.8±0.5天，對照組術(shù)后首次排便時(shí)間為2.4±0.6天，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05。此外，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后中醫(yī)排便癥狀積分顯著低于對照組，兩組之間具有顯著性差異。結(jié)論：通過對肛腸病術(shù)后便秘患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠顯著改善患者術(shù)后便秘問題，促進(jìn)患者預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：肛腸病;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;術(shù)后便秘;臨床效果

前言：臨床中，通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但術(shù)后容易產(chǎn)生便秘等不良癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)水腫、出血、感染等問題，加重了患者身心痛苦，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。對此，需要加強(qiáng)對肛腸病術(shù)后患者的臨床護(hù)理，以改善患者便秘等癥狀[1]。傳統(tǒng)便秘護(hù)理通常以西醫(yī)方式為主，臨床效果還有待提升，而中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠從根本上改善患者便秘問題，護(hù)理效果顯著。本研究中對82例肛腸病術(shù)后患者進(jìn)行分析，其具體過程如下。

一、資料和方法

1.對象選擇

我院對收治的82例肛腸術(shù)后便秘患者進(jìn)行分析，患者就診時(shí)間為2018年5月-2019年5月，對這些患者進(jìn)行分組，對照組患者41例，實(shí)驗(yàn)組患者41例。在對照組中，女性患者15例、男性患者26例，患者年齡在25-76歲之間，平均年齡為45歲。在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者16例，男性患者25例，患者年齡在24-78歲之間，平均年齡為44歲。所有患者均符合中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，患者及患者家屬均簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：將具有嚴(yán)重臟器功能障礙患者、語言障礙患者以及精神疾病患者給與排除。對兩組患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P值gt;0.05。

2.實(shí)施方法

對對照組實(shí)施常規(guī)便秘護(hù)理，主要內(nèi)容有：在患者入院后，護(hù)理人員要對患者做好宣傳工作，叮囑患者飲食注意事項(xiàng)，忌煙酒、辛辣，鼓勵(lì)患者多食容易消化、清淡等食物[2]。為患者服用潤腸通便藥物，必要時(shí)可在肛內(nèi)注入開塞露。護(hù)理人員要按照醫(yī)囑對患者換藥，及時(shí)檢查患者創(chuàng)面情況。患者術(shù)后容易出現(xiàn)負(fù)面心理，護(hù)理人員要多與患者溝通，安撫患者情緒。在患者術(shù)后首次排便前，可采取松軟敷料填充肛內(nèi)、止痛抗炎洗劑坐浴，指導(dǎo)患者定期排便，從而改善其括約肌痙攣等問題。對實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：（1）耳穴壓貼。選擇好磁珠，對患者耳后直腸穴、大腸、小腸穴等部位進(jìn)行壓貼處理，每穴1珠，每次按揉3-5分鐘，一天進(jìn)行3-5次，每天換另一側(cè)進(jìn)行。（2）腹部按摩。指導(dǎo)患者取仰臥位，彎曲雙腿，對其右下腹部位進(jìn)行按摩，順時(shí)針為患者推揉，控制力道由輕到重，每次30遍，每天進(jìn)行早晚進(jìn)行兩次，直到患者腸蠕動(dòng)。（3）中醫(yī)辨證護(hù)理[3]。針對氣機(jī)阻滯患者，需要為患者創(chuàng)設(shè)安靜的治療環(huán)境，叮囑患者多休息，多吃容易消化、營養(yǎng)較高的食物。針對氣血陰虛患者，可鼓勵(lì)其使用蜂蜜、高油脂食物。針對胃腸燥熱患者，叮囑患者飲食清淡、忌辛辣、油膩，保證患者病房通風(fēng)、干燥。針對痰濕阻滯患者，鼓勵(lì)其多食清淡、易消化食物，控制好排便時(shí)間。

.觀察指標(biāo)

對兩組患者首次排便時(shí)間和護(hù)理前后中醫(yī)排便癥積分等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評價(jià)。排便癥狀主要包括排便緊迫感、排便不盡、便質(zhì)干結(jié)堅(jiān)硬，每項(xiàng)總分為4分，分?jǐn)?shù)越低，表示患者相關(guān)癥狀越輕。

4.數(shù)據(jù)分析

對以上研究中所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，分析軟件為SPSS20.0，用百分號代表計(jì)數(shù)資料，用正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料，用T檢驗(yàn)進(jìn)行兩組差異性比較，當(dāng)結(jié)果Plt;0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

二、結(jié)果

1.對兩組患者護(hù)理前后中醫(yī)排便癥狀積分進(jìn)行比較

兩組患者在護(hù)理前沒有顯著差異，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者中醫(yī)排便癥狀積分降低程度顯著高于對照組，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，如表1所示：

2對兩組患者首次排便時(shí)間進(jìn)行比較

實(shí)驗(yàn)組患者首次排便時(shí)間為1.8±0.5）天，對照組患者首次排便時(shí)間為2.4±0.6天，兩組之間具有顯著性差異，P值lt;0.05。

三、討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的變化，肛腸疾病患者數(shù)量越來越多。加強(qiáng)對肛腸病術(shù)后患者的護(hù)理工作對改善患者術(shù)后便秘具有重要意義，本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后首次排便時(shí)間顯著低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后中醫(yī)排便癥狀積分顯著低于對照組，兩組之間具有顯著性差異。綜上，通過對肛腸病術(shù)后便秘患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能夠顯著改善患者術(shù)后便秘問題，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹海燕.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)肛腸病術(shù)后患者便秘的效果觀察及體會(huì)[J].四川中 醫(yī)，2012，07：142-145.

[2]余嶸.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)改善肛腸術(shù)后患者便秘的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，07：159-160.

[3]吳育俠.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸病術(shù)后患者便秘的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，08：45-48.